【摘要】 目的：了解单纯型过敏性紫癜患者采取独一味分散片、复方甘草酸苷片药物联合治疗对病情的控制和干预效果。方法：分析对象选取本院2014年2月—2017年2月期间收治确诊单纯型过敏性紫癜患者相关临床数据，从中选取30例并根据患者所接受单纯型过敏性紫癜对应治疗方案将其每组15例分为对照组与观察组，其对应治疗方案分别为单纯复方甘草酸苷片治疗、联合独一味分散片治疗。分别于疗程后比较两种治疗方案的临床应用价值与差异。结果：根据患者用药后病情变化为疗效判断依据，观察组判定痊愈、显效、有效例数明显高于对照组，组间治疗总有效率差异用统计学软件处理（P＜0.05），提示有意义；治疗后对患者进行平均2周时间随访，观察组患者出现干预方案相关不良反应例数明显低于对照组，组间差异用统计学软件处理（P＜0.05），提示有意义。结论：单纯型过敏性紫癜患者制定治疗方案时可将独一味分散片联合复方甘草酸苷片作为主要干预手段，两者联合不但对患者病情控制有显著价值同时安全性高，值得临床推广。
【关键词】 单纯型过敏性紫癜；独一味分散片；复方甘草酸苷片
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0054-02
To Observe the Clinical Curative Effect of Dispersible Tablets Combined with Allergic Purpura Treated with Compound Glycyrrhizin Tablets
【Abstract】Objective To investigate the allergic purpura by Duyiwei dispersible tablets, Compound Glycyrrhizin Tablets combined drug treatment of the disease control and intervention effect. Methods Analysis of our hospital from February 2014 February -2017 year period were diagnosed simplex anaphylactoid purpura in patients with clinical data, selected from 30 cases according to the patients of simplex anaphylactoid purpura and corresponding treatment scheme to 15 patients in each group were randomly divided into control group and observation group, the corresponding treatment plan were simple treatment of Compound Glycyrrhizin Tablets combined with Duyiwei dispersible tablets in the treatment of. The clinical value and difference of the two treatment regimens were compared after the course of treatment. Results The basis to judge the curative effect according to the patients condition changes, the observation group cured, and determine the number of valid cases was significantly higher than the control group, the total efficiency of the differences by statistical software P<0.05 between the treatment groups, suggesting the significance of treatment after 2 weeks; the average time of follow-up, patients in the observation group related adverse reactions intervention programs were obviously lower than the control group, with statistical software processing, the differences between groups P<0.05, suggesting the significance. Conclusion In patients with allergic purpura treatment can be dispersible tablets combined with Compound Glycyrrhizin Tablets as the main means of intervention, combined not only for patients with disease control has significant value and high safety, is worthy of promotion.
【Key words】Simplex anaphylactoid purpura; Dispersible tablets; Compound Glycyrrhizin Tablets
引言
过敏性紫癜属于免疫复合物介导引发的血管炎病情类型，该病诱发原因主要为病毒、链球菌以及葡萄球菌感染，另外服用部分药物也可能导致该病出现，在青少年以及儿童群体发病概率相对较高。近年过敏性紫癜发病率有明显上升趋势，有反复发作的特点，病程最长可达到2年甚至以上，影响患者生活质量。笔者就近年来本院诊治单纯型过敏性紫癜患者相关临床数据进行归纳并总结所用独一味分散片联合复方甘草酸苷片治疗方案的应用价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年2月—2017年2月期间收治确诊单纯型过敏性紫癜患者相关临床数据，从中选取30例。所有纳入分析对象临床表现与相关临床诊断标准一致：皮疹类型为出血性斑丘疹、瘀斑或者瘀点；患者无关节痛、腹痛、蛋白尿、血尿表现；经检测提示起出凝血时间和血小板指标无异常；确认非其它原因导致的紫癜/血管炎。其中男性与女性例数分别对应为19例、11例；年龄最小6岁，最大29岁，平均年龄计算可知（14.3±2.4）岁。患者皮损状况如下：1例侵袭全身、13例集中在双小腿位置、16例侵袭臀部及以下位置。根据患者所接受单纯型过敏性紫癜对应治疗方案将其每组15例分为对照组与观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者在确诊病情后立即确认可能导致过敏的食物或者药物。对照组患者单纯用复方甘草片治疗，给药方式为口服，每次剂量在25～50mg之间，其中年龄在8岁以下小儿服用剂量25mg，年龄在8～18岁之间群体服用剂量37.5mg，超过18岁的服用剂量50mg，每天3次。
观察组患者联合独一味分散片，给药方式为口服，每次剂量在0.5～1.5g之间，其中年龄在8岁以下小儿服用剂量0.5g，年龄在8～18岁之间群体服用剂量1.0g，超过18岁的服用剂量1.5g，每天3次。
所有患者在接受上述治疗基础上根据病情应用西替利嗪片、芦丁片、维生素C片等综合治疗，疗程均为2周。
1.3 疗效标准
患者在接受治疗后皮损在2周时间内消失，存在轻微的色素沉着情况，典型临床症状消失且无发现新的紫癜，判定为痊愈；患者在接受治疗后2周内皮损明显消退，幅度超过70%，发现有轻微新发皮损情况，相对于治疗前改善明显，判定为有效；接受治疗后2周内皮损情况有所缓解，幅度在30～70%之间，存在部分新发皮损但相对初发有所改善，判定有效；疗程后2周内典型临床症状、皮损、体征等均无改善，判定无效[1]。
治疗后对患者进行平均时间2周随访，记录不同治疗方案下患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
对本文需处理研究数据均用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料表示与检验方式分别为χ2和t完成，对于所得结果表现形式则分别为均数±标准差、率（%）完成。所得结果即（P＜0.05），则组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1 疗效对比
详情请见表1。
表1 不同治疗方案对病情干预效果
3.讨论
过敏性紫癜临床常见表现正在为臀部、双下肢等出现皮损，主要为出血性斑丘疹或者紫癜为主，其中紫癜高起且可触及，可有疼痛感。临床特征为非血小板减少性紫癜，除腹痛、关节痛等典型临床症状外部分患者甚至有肾脏改变，根据临床和体征可将过敏性紫癜分为关节炎型紫癜、肾型紫癜、肠胃型紫癜以及单纯性紫癜，其中仅对皮肤造成侵袭的属单纯型过敏性紫癜。
复方甘草酸苷片是临床用于治疗过敏性紫癜的药物，主要成分为甘草酸苷、半胱氨酸、甘氨酸，作为复方制剂本身具有突出的抗变态反应、抗炎和免疫调节等作用，在结构上甘草酸苷接近于糖皮质激素，通过对T细胞活性进行调节以达到抑制抗原细胞过度激活T细胞的效果，但需要较长时间治疗才能取得预期效果，对患者依从性可能造成不良影响[2]。本文研究结果中可知复方甘草酸苷联合独一味分散片治疗患者无论疗效或者安全性方面均相对更令人满意，独一味属于民族草药，可从其中提出如黄酮类、甾醇和多种人体所需氨基酸，具备止血、抗菌和提高免疫力的作用。独一味分散片联合复方甘草酸苷片具有以下优点：改善人体微循环，抗变态反应，调节免疫功能[3]。
综上所述，单纯型过敏性紫癜患者制定治疗方案时可将独一味分散片联合复方甘草酸苷片作为主要干预手段，两者联合不但对患者病情控制有显著价值同时安全性高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]石健，滕华.血清白三烯B4、血栓调节蛋白、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-4与小儿过敏性紫癜的发病关系[J].中华临床医师杂志:电子版，2015，9(23):72-75.
[2]王艳梅.观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7(10):159-160.
[3]林世光，曾晓明，吴雪梅，等.多药联合治疗细菌感染致小儿过敏性紫癜的临床疗效与安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015(20):1987-1989.
论文作者:王晓妍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
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