（南华大学附属第二医院 湖南 421001）
摘要：目的 观察延续护理对改善胃溃疡患者生活质量的改善效果。方法 随机选取我院2016年5月至2017年5月收治的86例胃溃疡患者为本次实验研究对象，按照是否给予延续护理将所有患者均分为实验组与对照组，两组患者入院后均给予常规药物治疗，对照组43例患者在此基础上给予常规护理，实验组43例患者在对照组治疗基础上给予延续护理，比较两组患者诊疗护理效果。结果 实验组患者出院1个月后随访症状自评表（SCL-90）得分以及生活质量评分（SF-36）得分均明显优于对照组，两组患者各项数据差异明显，具有统计学意义（P<0.O5）。结论 对于胃溃疡患者给予延续护理可有效降低患者出院后心理应激反应，降低个体焦虑、恐惧等不良情绪的发生，对提升个体生活质量具有重要的意义。
关键词：延续护理；胃溃疡；生活质量
胃溃疡属于临床常见消化道疾病，本病的发生是在幽门螺旋杆菌感染、长期饮用浓茶、咖啡、精神压力大以及不规律用药等多种因素的影响下发生的[1]。胃溃疡患者主要临床表现为餐后1小时上腹部疼痛，多数患者发病前不伴有典型症状。近些年临床调查研究显示胃溃疡患者首次发病后再次入院率较高，约有32.6%的胃溃疡患者病情反复发作，严重降低个体生活质量[2]。本次实验通过研究论证延续护理对胃溃疡个体患者生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组43例胃溃疡患者，男性患者24例，女性患者19例，患者年龄在23～79岁，平均年龄在（46.2±2.6）岁，平均病程（5.2±0.6）个月。对照组43例胃溃疡患者，男性患者25例，女性患者18例，患者年龄在24～78岁，平均年龄在（46.1±2.5）岁，平均病程（5.1±0.5）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在明显差异（P>0.05）
1.2病例选择标准
我院2016年5月至2017年5月收治的86例胃溃疡患者均符合胃溃疡的临床诊断标准，（1）临床症状：患者均餐后1-2小时上腹部胸骨后、剑突下出现隐痛、钝痛。（2）辅助检查：患者内镜检查发现溃疡面，X先检查可见龛影及黏膜皱襞集中。排除标准：（1）排除患有神经精神障碍疾病个体。（2）排除患有胃出血、胃出血等其他胃脏疾病个体。（3）排除患有沟通障碍个体。本次实验征得医院伦理会同意，本次实验参与者均签署相关知情协议，并表示能配合复查随访工作的进行。
1.3方法
所有患者入院后均完善相关检查，给予常规药物治疗。
1.3.1对照组43例在常规药物治疗基础上给予常规护理，常规护理主要内容如下：①根据患者实际临床检查情况与患者进行沟通，向患者普及胃溃疡相关知识，耐心聆听患者对自身疾病诊疗疑惑，耐心解答患者相关问题。②给予个体患者认知护理，指导患者通过深浅交替呼吸、阅读、聆听音乐、广播等形式转移对自身疾病的注意力，护理人员通过心理暗示以及语言鼓励的形式对患者进行精神支持。与患者家属进行沟通，嘱患者家属多陪伴患者，患者家庭的理解和关怀可为患者临床治疗提供强大的内心支持。③对进行行为干预：嘱患者禁食油腻、油炸、腌制食品以及生冷刺激性食物，养成定时定量进食的饮食习惯习惯，餐后不要立刻平卧或进行剧烈活动，适当对胃部进行按摩，从而促进胃肠消化。
1.3.2实验组43例患者在对照组诊疗护理基础上实施延续护理干预：①患者出院时对患者进行健康教育，嘱患者禁食油腻生冷刺激性食物，在进餐过程中应细嚼慢咽，从而促进唾液的分泌，晨起或后餐应用适量温水，达到稀释胃液的目的。顺气节气变化适当增加衣物，注意对胃部进行保暖。戒烟忌酒，并适当增加苹果、香蕉等维生素C 含量丰富的饮食物。②建立微信圈或者QQ群与患者建立长期联系，定期对患者进行电话随访，了解患者饮食、用药以及个体感觉变化情况，并对其进行监督。定期发放胃溃疡相关护理知识和教育影像资料，在增强与患者沟通、交流的同时提高患者出院后自我护理能力。除此之外护理人员在随访的过程中应注意个体心理情绪变化，嘱患者通过体育锻炼、听歌、郊游等形式健康疏解精神压力。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者出院时，出院1个月后心理应激反应，本次实验参考症状自评表（SCL-90）判断个体心理应激反应变化情况，症状自评表（SCL-90）为百分制，得分越高表示个体心理应激反应越严重，个体焦虑、抑郁、紧张等负面情绪越重。
（2）观察比较两组患者出院时，出院1个月后生活质量改善情况，本次实验参考生活质量评分（SF-36）对患者躯体感觉、精神状况进行判定，得分越高生活质量越好。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1心理应激反应比较
观察比较两组患者出院时，出院1个月后症状自评表（SCL-90）得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者出院1个月后症状自评表（SCL-90）得分明显低于对照组。
3讨论
延续护理是一种患者出院后的跟踪护理干预形式，患者出院时通过与医护人员构建长期有效的随访机制，从而帮助患者与医护建立长期有效的医患关系，医护人员通过与患者日常沟通和交流，了解患者用药、精神状况、饮食等相关情况，对患者临床用药进行监督，及时发现个体负面心理应激反应，指导患者通过健康方式发泄不良情绪，从而提高胃溃疡患者出院后自我护理能力[3]。延续护理与常规护理相比侧重于发挥临床医护工作人员对患者的教育，有利于医护人员充分了解个体患者基本生活、工作等一般资料的情况下，对患者日常行为进行干预[4]。本次实验显示给予延续护理的患者，随访发现实验组患者症状自评表（SCL-90）得分明显低于对照组，生活质量评分（SF-36）得分明显高于对照组。
综上所述，对于胃溃疡患者给予延续性护理对提高个体生活质量具有重要的意义。
参考文献
[1]钟苗秀，陈芳.延续护理干预对改善胃溃疡患者不良情绪及生活质量的作用[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（4）：470-471.
[2]游明琼，潘燕，杨美华等.院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（13）：985-988.
[3]张怡.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（8）：256-256.
[4]张晓芬.Orem自护理论护理对胃溃疡患者护理满意度、生活质量的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：226-227.
论文作者:廖海辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
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