（溆浦县中医医院 湖南溆浦 419300）
摘要：目的 探讨“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病中医不同证型的临床疗效。方法 选取2017年6月～2018年3月在我院治疗的92例慢性阻塞性肺病患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的差异随机分为两组，对照组采用常规方法防治，观察组采用“冬病夏治”穴位贴敷防治，观察两组患者治疗后的有效率，并对患者治疗前后的肺功能进行统计分析。结果 两组治疗后，观察组显效率占50%，总有效率高达95.65%，对照组显效率26.09%，总有效率为54.35%，两组相比差异具有可比性（P＜0.05）。两组患者肺功能在治疗前后差异不具有可比性（P＞0.05），治疗后两组患者肺功能虽均较之前升高，但是观察组明显高于对照组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。结论 “冬病夏治”穴位贴敷能够有效治疗慢性阻塞性肺疾病，改善患者肺功能，值得应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；冬病夏治；穴位贴敷；中医证型
Clinical observation on Acupoint Application of "winter disease and summer treatment" in the prevention and treatment of chronic obstructive pulmonary disease with different TCM Syndromes
Lu Gang-li
Xupu County Hospital of traditional Chinese medicine，Xupu，Hunan 419300
[Abstract] Objective to explore the clinical efficacy of Acupoint Application of "winter disease summer treatment" in the prevention and treatment of chronic obstructive pulmonary disease with different TCM syndromes. Methods 92 patients with chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from June 2017 to March 2018 were selected as the research subjects. According to the difference of the treatment methods，the control group was randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional methods. The observation group was treated with "summer treatment of winter disease" by acupoint application，and the effective rate of the two groups after treatment was observed. The lung function of patients before and after treatment was statistically analyzed. Results after the treatment of the two groups，the effective rate of the observation group was 50%，the total effective rate was 95.65%，the control group was 26.09%，the total effective rate was 54.35%，and the two groups were comparable（P < 0.05）. The difference of lung function between the two groups was not comparable before and after treatment（P > 0.05）. The lung function of the two groups after treatment was higher than that before the treatment，but the observation group was significantly higher than the control group，and the difference of the two groups was comparable（P < 0.05）. Conclusion acupoint application of "winter disease summer treatment" can effectively treat chronic obstructive pulmonary disease and improve the lung function of patients，which is worthy of application.
[Keywords] chronic obstructive pulmonary disease；winter disease treated in summer；acupoint application；TCM syndrome type.
慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要以中老年群体为多发对象，引起该症的原因与患者的生活环境和习惯有很大的关系，爱抽烟饮酒或者是生活在充满粉尘，有害的环境中的人发病率普遍比较高[1]。故而慢性阻塞性肺疾病的区域发病情况农村高于城市，污染地区高于清洁地区。现代医学研究表明，治疗COPD的药物有很多，治疗机制也各不相同药效参差不齐，西药治疗主张肺部的抗炎、促进支气管扩张能够在短期内对COPD进行缓解，起效快但是极易复发，对疾病起不到根治的作用。中药是中医的传统治疗方法，有学者认为中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病起到很好的预防作用，本研究对其进行分组探讨。
1一般资料与方法
1.1临床资料
选取2017年6月～2018年3月在我院治疗的92例慢性阻塞性肺病患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的差异随机分为两组，观察组患者46例，其中男患29例，女12例，年龄范围32～70岁，平均年龄（49.81±4.27）岁，病程1～10年，平均病程（6.12±1.53）年。对照组患者46例，年龄范围31岁～71岁，平均年龄（48.90±4.33）岁，病程1～11年，平均病程（6.05±1.22）年。两组患者在年龄、病程等方面差异具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：①经临床确诊为慢性肺阻塞的患者；②所有患者均具有相似的临床表现；③患者本人或家属同意分组治疗并签字；④所有患者均无严重脏器类疾病；排除标准：①年龄＞72岁的患者；②存在精神障碍的患者；③依从性差的患者。
1.2方法
采用西医常规综合治疗方案，氨茶碱注射液（生产厂家：湖南康都制药有限公司，国药准H14022303），0.25g/次，2次/d，以50%葡萄糖注射液稀释至30ml，注射时间≦10分钟；盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20044291）静脉滴注，400ml（0.4g）/d，分2次静滴[2]。
观察组采用“冬病夏治”穴位贴敷，在7、8月份进行贴敷，甘遂3份、白芥子3份、细辛1份、生南星1份、半夏1份碾成粉末，过筛混合后，用姜汁拌成糊状，做成大小适中的药饼贴敷在患者的天突穴、定喘穴、肺俞穴、大椎穴 加哮喘穴。2h/次，2次/周[3]。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的有效率，并对患者治疗前后的肺功能进行统计分析。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05具有可比性。
2结果
2.1两组患者的治疗后有效率比较 数据显示，两组治疗后，观察组显效率占50%，总有效率高达95.65%，对照组显效率26.09%，总有效率54.35%，两组相比差异具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病，病情可能因为外界环境的变化而加快或者缓解，冬季发病率高于夏季，其临床表现为咳嗽、呼吸困难，因为该症比较常见也不会致命，但是长期忽略它也是非常危险的，严重者会因呼吸受阻而出现窒息的可能，威胁到人的生命安全。COPD临床治疗比较棘手，这与病情反复发作的特点有关造成很难彻底的根治[4]。
“冬病夏治”是中西提出的一种疾病的治疗理念，因夏季人的精力比较旺盛，代谢快，故而选取夏季进行治疗能起到很好的药效，根据COPD以冬季为主要的发病季的特点，选取夏季对患者进行肺部的调理[5]。中药贴敷能够通过皮肤这个最大的上皮组织，将药物渗透到经络直至运输到患处，起到良好的药效药物的利用率明显高于传统西药，且发挥药效时避开了人的消化系统，药物的副作用较少。中药贴敷安全有效的优势不断受到患者的信赖，加上冬病夏治的治疗理念，将两者结合效果更佳。
本研究以期探讨中药穴位贴敷对COPD患者的临床疗效，对收治的患者进行随机分组治疗，结果显示，两组治疗后，观察组显效率占50%，总有效率高达95.65%，对照组显效率26.09%，总有效率54.35%，两组相比差异具有可比性（P＜0.05）。两组患者肺功能在治疗前后差异不具有可比性（P＞0.05），治疗后两组患者肺功能虽均较之前升高，但是观察组明显高于对照组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。
综上所述，“冬病夏治”穴位贴敷能够有效治疗慢性阻塞性肺疾病，改善患者肺功能，值得应用。
参考文献
[1]马天姝，王富春.穴位敷贴疗法治疗慢性阻塞性肺疾病[J].吉林中医药，2017，（3）：217-220.
[2]汪小云，胡婉梅.中药穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床护理观察[J].护士进修杂志，2018，（6）：538-540.
[3]梁颜，陈立园，王富春.基于现代穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病选穴及用药规律分析[J].吉林中医药，2018，（4）：373-377.
[4]董敏，王兰娣.穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].西部中医药，2017，（3）：115-118.
[5]伍朝霞，陈代平，张慧芳，等.冬病夏治穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病[J].吉林中医药，2015，（10）：1016-1018.
论文作者:鲁罡丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 两组论文; 穴位论文; 疾病论文; 可比性论文; 阻塞性肺论文; 差异论文; 《航空军医》2018年18期论文;