（深圳市福田区慢性病防治院明月社康中心全科护理 广东深圳 518000）
【摘要】目的：健康教育对老年COPD患者医嘱遵从性的影响。方法：从本社区医院中选取了符合老年性COPD患者82例，以入院号单双数方式分成两组，常规组和干预组。对照组的患者，给予常规模式的护理。观察组的患者接受健康教育模式的干预护理。比较两组患者疾病知识掌握情况、医嘱遵从性的情况。结果：两个研究小组患者在COPD的知识掌握程度上，干预组合格率明显高于常规组；干预组中遵医嘱患者更多，而常规组中遵医嘱患者则比较少，两组比较存在着差异（P<0.05），具有明显的统计学意义。结论：老年COPD患者护理中应用健康教育进行干预，有利于患者掌握疾病健康知识，大大提升患者医嘱的遵从性，值得推广应用。
【关键词】健康教育；老年COPD；医嘱遵从性；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0318-01
老年群体中常见慢性阻塞性肺疾病，英文简称是CODP，该病为呼吸系统疾病，对老年人的生活质量和劳动能力产生加影响，有着较高的病死率，治疗预后效果也不是很好[1]，选择何种护理方式，可影响到患者护理依从性，进而影响到治疗效果。本文就社区医院的不同护理方式对于老年CODP患者的医嘱遵从性的影响，做简要报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
从本社区医院中选取了符合老年性COPD患者82例，以入院号单双数方式分成两组，常规组和干预组，每组患者41例。患者中女性患者36例，男性患者46例。年龄从60岁到79岁，平均年龄是（65.65±5.65）岁。比较两组患者基线资料，并没有很大差异（P＞0.05），研究数据具有比较的意义。
1.2 方法
对照组的患者，给予常规模式的护理。观察组的患者接受健康教育模式的干预护理。
健康知识教育护理，接诊患者后，护理人员要给患者做疾病健康知识的宣传与教育，提供给患者宣传手册，手册中详细介绍了疾病相关内容，包括发病机制、疾病预防知识、临床症状。叮嘱患者仔细学习，并要为其讲解，及时解答患者的问题。
肺部疾病教育护理，护理人员叮嘱患者一定要避免有害气体进入到呼吸道中，为其讲解有害气体的进入是该病引发的重要原因。另外，长期生活在粉尘较多环境中、长期吸烟、大气污染等都是引发该病的原因，容易造成支气管炎，引发该病。所以提示患者远离粉尘，还要戒烟，远离有害气体，预防该疾病。
饮食教育护理，护理人员针对该疾病患者，做如何正确饮食的宣传教育，叮嘱患者要使用容易消化、低脂肪、清淡的食物，多多使用新鲜的蔬菜水果。
康复锻炼教育护理，引导患者进行适当锻炼，通过锻炼可以对自身呼吸困难进行改善，并做有效康复，提高活动能力，才能提升生活质量。像肌肉训练、呼吸治疗、缩唇呼吸锻炼。叮嘱患者长期坚持这些锻炼，可更好地改善呼吸困难症状。
心理健康教育护理，很多老年患者心承受能力比较低，会产生焦虑和恐惧的不良心理。护理人员为患者做心理疏导，教会患者调节心理的方法，帮助患者树立信心，告知患者经过科学治疗和良好预防，临床症状会有明显改善，促使患者形成健康心理。
雾化吸入治疗健康教育护理，治疗过程中，护理人员引导患者运用腹式呼吸方法进行呼吸，吸气时深慢，而后停顿要缓慢地呼气[2-3]。
1.3 观察指标
自行制作调查问卷，调查患者对疾病治疗和预防以及日常注意事项的了解程度，满分100分，90分之上是优秀，90分～80分是良好，80分～60分是中，低于60分是差。另外，比较两组患者的医嘱遵从性。
1.4 统计方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者疾病知识掌握情况
从表1中可以看出，两个研究小组患者在COPD知识掌握程度上，干预组合格率明显高于常规组，组间比较存在差异（P＜0.05），统计学差异可见。
表1 两组患者疾病知识掌握情况[n（%）]
3.讨论
此次调查中，干预组患者接受健康教育护理，具体包含肺部疾病教育护理、饮食教育护理、心理健康教育护理、雾化吸入治疗健康教育护理。而后分析研究数据，两个研究小组患者在COPD的知识掌握程度上，干预组合格率明显高于常规组；干预组中遵医嘱患者更多，而常规组中遵医嘱患者则比较少，两组比较存在着差异（P＜0.05），具有明显的统计学意义。由此可见，老年COPD患者护理中应用健康教育进行干预，有利于患者掌握疾病健康知识，大大提升患者医嘱的遵从性，值得推广应用。
【参考文献】
[1]孙娜.健康教育对提高慢性阻塞性肺气肿患者医嘱遵从性的影响[J].世界中医药,2016(b06):1897-1897.
[2]王淑英,刘俊娥.健康教育对慢性浅表性胃炎患者遵医行为的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):154-156.
[3]张丹.试析健康教育对提高肺结核患者医嘱遵从性的影响[J].中国医药指南,2017(16).
作者简介：王陆燕（1983.10-），女，山东威海，初级护师，学历：本科，社区高血压相关护理，邮箱：myklt@163.com.
论文作者:王陆燕
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 医嘱论文; 健康教育论文; 疾病论文; 两组论文; 常规论文; 老年论文; 《心理医生》2019年第4期论文;