西安一四一医院 普外科 710089
摘要：目的：研讨胃肠道手术患者施行护理干预对术后粘连性肠梗阻的预防效果。方法：以我院2015年3月-2017年10月收治的80例胃肠道手术患者为观察对象并随机分组，Ⅰ组按常规标准进行干预，Ⅱ组开展针对性护理，观察分析两组对粘连性肠梗阻的预防情况及护理满意度。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组在粘连性肠梗阻发生率上显著降低，而在护理满意度上显著提高，比较差异显著（P＜0.05）。结论：在胃肠道手术患者中推行针对性护理，能够加强对术后粘连性肠梗阻的预防，进一步提升护理效果，值得推荐。
关键词：胃肠道手术；护理干预；粘连性肠梗阻；效果
粘连性肠梗阻（Adhesive intestinal obstruction）是指肠内容物受肠粘连影响无法顺利从肠道通过而引起的一种疾病，同时也是腹部手术后最常见的并发症之一[1]。其在临床上通常有腹胀、腹痛、排便困难及恶心呕吐等一系列症状表现，对患者术后的恢复十分不利。因此，重视对腹部手术患者的护理干预，显得甚是重要。2015年3月-2017年10月，笔者对部分胃肠道手术患者施行针对性护理，经证实该方案可行。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组80例胃肠道疾病患者收治于2015年3月-2017年10月，均于我院完善各项辅助检查并接受手术治疗。其中男性45例，女性35例，年龄段27~75岁，平均（42.3±6.8）岁。按随机非盲法对入选病例进行分组（40例/组），两组均知晓且同意参与研究，组间的基线数据（如年龄、性别等）由统计源软件分析处理，P＞0.05，满足研究对照条件。
1.2 方法
Ⅰ组按常规标准进行病房巡视、简单口头宣教及对症支持等干预。Ⅱ组开展针对性护理，包括：①心理方面，每日主动与患者沟通，对患者进行安慰及鼓励，给予情绪疏导，并向患者普及相关胃肠道疾病知识，列举成功案例，使患者树立治愈的信心。术后根据患者实际情况，制定针对性强的健康教育计划，同时教会患者通过情志转移法、音乐疗法等保持情绪愉悦。②饮食方面，术前指导患者摄取高蛋白、高热量及低脂肪类食物，严禁食用辛辣刺激类食物；术前6~8h嘱患者禁食饮。术后先给予流质食物进食，少食多餐，并逐步过渡到普食。③环境方面，为患者营造温馨、安静的住院环境，避免强光或外界因素刺激，夜间停用无需使用的仪器，以保证患者的睡眠；加设窗帘或围帘，注重保护患者隐私等。④体位及对症护理方面，术后6h内体位取平卧式，待患者彻底清醒后再改成半卧体位。做好心电监护、按时巡视病房等工作，术后48h对无胃肠蠕动反应者，给予热敷、使用开塞露等处理。教会患者正确深呼吸，以放松情绪；指导其在床上练习翻身、坐立等动作。
1.3 评估项目
利用自行设计的问卷表格调查两组的护理满意度，同时统计粘连性肠梗阻的发生情况。
1.4 统计数据分析
研究数据通过SPSS20.0统计源软件处理，其中计数类数据的检验由X2执行，描述形式为率（%）；计量类数据的检验由t执行，由（x±s）的形式作出描述，输出P＜0.05，表示数据比较差异显著。
2 结果
与Ⅰ组相比，Ⅱ组在粘连性肠梗阻发生率上显著降低，而在护理满意度上显著提高，比较差异显著（P＜0.05）。见表1：
3讨论
粘连性肠梗阻的发病除少数与胎粪性腹膜炎、肠道先天发育异常等先天性因素相关外，其余多与外伤、出血、腹腔炎症或异物等有关，且其中又以腹部手术后继发粘连性肠梗阻最常见[2]。粘连性肠梗阻若未及时处理，不仅会延缓患者术后的恢复，重者还可引起休克。
相关资料显示，在胃肠道手术中实施护理干预能够有效降低该并发症的发生，使患者的手术效果得到进一步优化[3]。本研究中，笔者结合胃肠道手术患者的护理特点，从心理、饮食、环境、体位等多个方面制定针对性护理措施进行干预，研究显示，Ⅱ组患者按此方案干预后，其发生粘连性肠梗阻的概率大大降低，发生率仅为2.5%，与上述资料观点基本一致，并且在护理满意调查上，Ⅱ组的总护理满意度高达97.5%，整体护理效果较Ⅰ组更令人满意。
综上所述，在胃肠道手术患者中推行针对性护理，能够加强对术后粘连性肠梗阻的预防，进一步提升护理效果，值得推荐。
参考文献：
[1]李春红. 护理干预在胃肠道术后预防粘连性肠梗阻患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2015，10（2）：198-199.
[2]刘丽芳. 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（10）：117-118.
[3]高丽英. 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4644-4645.
论文作者:代静,刘静
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 术后论文; 胃肠道论文; 手术论文; 效果论文; 针对性论文; 《健康世界》2017年23期论文;