（武汉市第九医院；湖北 武汉 430081）
【摘要】目的：探讨小儿支气管肺炎规范的临床路径护理的效果及优点。方法：收录我院儿科2016年1月—2018年5月收治的150例患儿支气管肺炎，从住院天数、患者满意度、及疗效等方面，将临床路径护理及普通护理的结果进行对比分析。结果：临床路径护理在住院天数、恢复情况及病人满意度均明显优于常规护理组，二组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿支气管肺炎临床路径护理，能明显提高护理质量，提高治疗效果，增加病人满意度。值得推广。
【关键词】临床路径护理；护理；小儿支气管肺炎。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0097-01
小儿支气管肺炎是儿科最常见疾病，主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、精神食欲差，病情严重者可危及患儿生命。由于小儿自理能力差，不能配合治疗，护理工作在整个治疗过程中起作很重要的作用[1]。笔者总结了我院近几年来临床路径护理工作情况，并与常规护理相比较其疗效，住院天数，费用等情况。现报告如下。
⒈资料与方法
1.1一般资料：本文收集了我院儿科2016年1月到2018年5月收治的诊断明确的150例患儿支气管肺炎患儿，排除其他合并症。随机选取临床路径护理及常规护理各75例。临床路径护理男性41例，女性34例，年龄1——11岁，平均年龄5.3岁。病程3——10天。平均病程6.1天，体温37─40.1℃,平均38.1℃。常规护理组患儿75例，男性39例，女性36例。年龄1─12岁，病程3─12天，平均9.7天。体温37.5─40℃，平均38.2℃。两组资料数据无差异（P>0.05）。
1.2护理方式
1.2.1常规护理组采用一般护理方法，保持空气流通，室内空气设定在20℃上下，空气湿度60%左右。完成用药医嘱，安慰患儿，对患儿生命体征监测，对症护理，对家属进行疾病宣教。
1.2.2 临床路径组严格按临床路径护理，患儿入院后及时监测生命体征，根据患儿的年龄及发病特点制定切实有效的护理路径，①发热患儿，首先采取物理降温，松解衣服，温水擦拭，体温不降者，根据医嘱加用退热药物，动态观察。②呼吸急促者，立即给氧，均采用鼻导管供氧，湿化氧气，维持给氧浓度1L∕min左右，氧浓度45%[2] ，对痰多患儿，辅助咳痰，必要时用吸引器吸痰。氧饱和度降低者，给予面罩吸氧，通知医生，血气分析。 ③防止患儿脱水，观察患儿进食饮水情况及尿量、大便颜色、次数及性状、皮肤弹性，即时了解患儿有无脱水情况。④雾化吸入，促进痰液排出。雾化前清出鼻腔分泌物，防止感染加重。在雾化吸入时，要保持患儿平静，10─20min∕次。并观察患儿基本情况，防止呛咳、误吸等意外[3]。⑤年幼患儿要注意患儿更换尿布，防止臀部感染。
1.3 对比分析 主要通过患儿治愈、好转及无效等情况、住院天数、住院费用及护理满意度进行对比分析，评判标准：治愈：患儿炎症控制，症状完全好转。好转：症状基本控制，炎症有所吸收，肺部阴影缩小。一般：症状控制不好，肺部阴影缩小不明显。④无效：症状未控制或加重，肺部阴影未缩小或扩大。
2. 结果
治愈和好转认定为治疗有效，疗效一般和无效均认定为治疗无效。结果如图表：
应用SPSS20.统计软件对二组患儿表中结果进行数据分析，采用t检验。图表中可以看出，二组疗效相比，临床路径组治疗有效率为94.5%，明显高于常规护理组81.3%，P<0.05，差异表示具有统计学意义；二组住院天数及费用对比，常规组住院天数平均9.7天费用为2931.5元，明显高于临床路径组6.1天、2136.6元。P<0.05，差异有统计学意义；临床路径组病人满意度88.6%，明显高于常规护理组55.6%。P<0.05，差异有统计学意义。
3. 结论
临床路径护理能使护理工作更加规范化，合理化。能更高的提升护理内容，使患儿受益。护理人员在遵循临床护理路径时，可以更好地将患儿一天的各种检查、治疗进行记录分析，对患儿病情进行评估，便于调整护理计划，减少护理差错，提高护理质量[4]。能明显减少患儿住院天数，降低住院费用，提高治愈率。按临床路径护理，能明确护理职责，避免护理工作的盲目性。鉴于临床路径护理的合理性和可行性，临床路径护理值得推广。目前小儿临床路径护理还处在起步阶段，有一个适应和完善过程。需要广大护理工作者共同努力。
参考文献
[1] 何晓霞，龙燕玲.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药，2014，03：103-104+107.
[2] 许琳琳. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的观察[J].中国卫生产业，2014，32：122-123+126.
[3]张荆武. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2012，15：106-107.
[4] 蒋海英.小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，32：213-214.
论文作者:程珲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患儿论文; 路径论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 天数论文; 常规论文; 《医师在线》2018年第15期论文;