在临床所收治的中老年患者当中,腰椎间盘突出症十分多见,这也是目前临床的多发病、常见病之一,若想达到较好的治疗效果、帮助患者快速缓解病变症状,就需要让其接受手术治疗。腰椎间盘突出症患者接受手术治疗后,神经根部位所受到的压迫会得到较快解除,患者的近期治疗效果会得到有效保证,但是,如果患者的术后康复干预不到位,其远期疗效就会受到影响,一些患者甚至会因为术后康复不合理而出现病情复发、产生并发症等情况。所以,做好腰椎间盘突出症患者的术后康复十分关键,需要从以下几方面入手进行处理:
一、患者的术后饮食禁忌
针对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者,需要让其在术前多补充一些蛋白质,每日的蛋白质摄入量可以在100—150g左右,并且多为其选择一些含有优质蛋白质的食物,比如奶制品、蛋类、鱼肉、瘦肉以及鸡肉等,对于年龄较大的患者,可以选择让其食用奶粉或者脱脂鲜奶等。患者可以少食多餐,并且在术前1d可适当进食一些不含有脂肪的糖果,但是糖尿病患者不得食用。患者术前1d,可以在常规饮食方案的基础上加入一份牛奶、一个鸡蛋、一份豆腐以及一份酸奶等,也可以少量摄入动物肝脏。
在患者手术结束后可以进食的时候,可以先让其食用适量的蔬菜以及水果,也可以让其饮用一些果汁,并且为患者补充一些蛋白质,比如让其饮用牛奶、酸奶,食用蛋黄等。如果患者在手术治疗过程当中出血量较多,可以让其在术后适当摄入动物肝脏、血制品等,且需要少食多餐,每日进食6餐。
在患者术后的康复期阶段,需要在其饮食方案当中加入维生素B、维生素D以及镁、钙等元素的摄入,多让其食用一些豆类、海带、虾米等,也可以饮用牛奶,并且食用新鲜的水果、蔬菜等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对饮食量较少的患者,医生可以让其摄入一些营养补充剂,维持其身体内营养元素的均衡。患者还需要多食用纤维素丰富的食物,比如木耳、竹笋、苹果以及芹菜等,非糖尿病患者可以食用香蕉,从而确保其排便的顺畅,针对排便不畅的患者,可以让其在晨起后饮用少量的淡盐水或者淡蜂蜜水。
二、患者的术后康复训练
在患者术后3—10d的时候,需要让其以接受四肢肌力训练为主,从而必满患者腰椎神经根出现黏连、下肢出现肌肉萎缩等情况。患者术后第3d开始可以进行直腿抬高,在仰卧的时候将膝关节伸直,脚部上举30°,双下肢交替进行即可。患者也可以侧卧,双下肢进行外展与复原,交替进行,并且保证膝关节伸直。此外,医护人员可以指导患者进行膝关节、踝关节等的屈伸,并且让其接受抗阻力锻炼。
在患者术后10d至一年期间,可以在社区卫生服务中心接受康复训练,也可以定期到医院接受康复训练,这一阶段的康复多为腰背肌与腹肌的功能恢复。患者需要接受五点支撑法训练,选择屈膝、仰卧的体位,用头部、双肘以及双脚跟进行五点支撑,让胸腰段与臀部缓缓离开床面,在持续5—10秒钟以后将身体放平,患者每日进行3次五点支撑法锻炼,每次20—30min为宜。患者可以进行倒退行走,用手扶住栏杆进行缓慢倒退行走,每日早晚各进行20—30min训练。此外,在患者术后1个月的时候,可以接受飞燕点水康复,患者选择俯卧位,颈部伸直,并且将胸部抬起后离开床面,双上肢需要进行背伸,且双膝关节要伸直,之后将双下肢抬起,用腹部作为支撑点以后让身体的上下半身分别翘起。患者可以每日进行3次训练,每次10个动作。
在前两个阶段训练结束后,患者主要是在家中进行康复训练,多增加一些生活活动能力方面的训练,并且纠正腰椎部位的不良姿势等,还要在生活当中保护好腰背部位,避免病情出现复发。患者可以每日在家中进行蹬腿、踢腿以及行走、腰部转动等训练,也可以视情况进行游泳、慢跑等运动,但是需要做好腰椎部位的保护。
论文作者:田永红
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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