范微（齐齐哈尔市泰来县泰来镇卫生院162400）
【摘要】目的：研究并探讨对慢性胃溃疡患者实施人性化护理的临床效果。方法：此次研究的对象是选择在2013 年1 月至2015 年1 月入住我院接受治疗的90 例慢性胃溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，每组45 例。对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式。通过治疗总有效率、半年复发率、护理满意度等指标对比护理效果。结果：观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%（P<0.05）；对比复发率，观察组为6.7%，远小于对照组的17.8%（P<0.05）；观察组护理满意度为98.6%，明显优于对照组的89.7%（P<0.05）。结论：对慢性胃溃疡患者实施人性化护理效果显著，有利于患者康复，还能明显降低胃溃疡复发率。
【关键词】慢性胃溃疡；人性化护理；护理效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0335-02
慢性胃溃疡是一种常见的消化性溃疡，幽门螺旋杆菌感染是最常见的致病原因。该病久治难愈，病程较长，严重影响到患者的日常工作与生活。近年来随着人们生活节奏的加快以及工作压力的增大，慢性胃溃疡的发病率呈明显上升趋势。为进一步提高该病的临床疗效，本次选取2013 年1 月至2015 年1 月在本院治疗的慢性胃溃疡患者90 例，将其分为两组，观察人性化护理在提高临床疗效方面的效果，收效显著，现将情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组90 例患者入院后均经胃镜检查与相关病理检查后确诊为慢性胃溃疡。其中，男48 例，女42 例；年龄39 ～ 73 岁，平均年龄为（49.6±10.2）岁；病程4 ～ 22 个月，平均病程为（9.5±4.6）个月；18 例有胃溃疡手术史。将其随机均分为对照组与观察组，每组45 例，对比一般资料，发现在年龄、性别、病程、胃溃疡手术史等方面情况相似，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法两组药物治疗方案相同，并无明显差异。对照组采用常规护理干预，观察组采用人性化护理干预，方法如下。
①用药护理：当前，临床治疗该病的药物有很多种，必须根据医师的指导正确用药，让患者掌握药物的用法、用量及常见的不良反应。要提醒患者在用药期间要禁用下列药剂：解热镇痛药剂、利尿剂、抗生素类药物等，防止病情加重。建议患者在饭前或饭后1h服药，并随时留意患者情况，观察是否有不良反应的相关征兆出现。
另外，还应与抗酸治疗相结合，叮嘱患者在食用奶制品、酸性食物后要过一段时间后才可用药，避免病情加重。
②健康教育：在实施健康教育时，应注意将系统性与个体性相结合。一方面，要对该病进行系统性的讲解，让患者了解该病的发病机制及诱发因素、治疗方法等。同时，还应结合年龄、性别、文化程度等个体差异采用有针对性的健康教育方式，包括发放手册、观看视频、患友交流会等。通过上述措施力争让患者能够全面了解慢性胃溃疡的相关知识，并学会简单的自我监测与调理，从而提高自我护理能力。
③生活护理：护理人员要及时纠正患者的不良生活习惯，并鼓励其调整好心态，养成健康规律的作息习惯。同时，根据患者的不同口味及饮食习惯，为其制定合理的食谱。叮嘱患者尽量少吃土豆、红薯等淀粉重的食物，避免引起肠胀气[1]。禁止抽烟喝酒、喝浓茶，禁食辛辣刺激性食物。另外，鼓励患者适当参与体育锻炼，增强体质。
④心理疏导：由于病程漫长，病情反复，加上食欲差、体质弱等原因，患者常常会出现悲观、消极、焦虑等不良情绪。对此，护理人员要主动关心患者，倾听他们的心声，鼓励他们增强自信。同时，要和患者家属加强沟通，共同关心、鼓励患者，让患者多与家人、社会接触，增强自我认同感。
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1.3 疗效评定①治愈：胃镜检查发现胃部溃疡面全部愈合，相关症状也基本消失；②有效：胃部溃疡面大幅缩小，相关症状也得到有效改善；③无效：胃部胃溃疡面并未缩小，甚至扩大[2]。
1.4 统计学方法本次利用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行统计处理，其中，计量资料利用t 检验，计数资料采用卡方检验。若P<0.05，说明差异存在统计学意义。
2 结果2.1 对比两种护理方法后的疗效情况与半年复发率经过一段时间治疗与护理后，观察组仅3 例无效，总有效率为93.3%，其中，治愈17 例，有效25 例。对照组13 例治愈，23 例有效，9 例无效，总有效率为80.0%，明显低于观察组的93.3%（P<0.05），差异有统计学意义。半年随访后发现观察组复发率为6.7%（3/45），对照组复发率为17.8%（8/45），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比护理满意度通过发放本院自制调查问卷了解患者护理满意度，对照组护理满意度为89.7%，观察组护理满意度为98.6%。可见观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论慢性胃溃疡是指在贲门与幽门之间出现的炎性坏死性病变。临床特点为间歇性、反复发作、有节律习惯的上腹痛[3]。其常见并发症包括大出血、胃穿孔、幽门梗阻、胃癌等。作为一种常见的慢性全身性疾病，慢性胃溃疡的致病因子主要有3 种：①胃酸：当胃酸分泌量过多，远远超出了胃黏膜的防御及修复功能，胃酸就会腐蚀胃黏膜，并且会阻碍溃疡面愈合；②幽门螺旋杆菌：该菌体内含有空泡毒素（VacA）与细胞毒相关基因A（CagA），均是诱发胃溃疡的主要因素；③胃泌素：胃泌素能够加快胃酸与胃蛋白酶的分泌，从而加重对胃黏膜的损害[4]。
临床研究显示，该病的发病因素和诸多原因有关，普遍认为是长期不良生活习惯所造成的，比如，进食时间不规律、饮食结构紊乱、吸烟酗酒、不良心理等。不少患者得病后往往只注重药物治疗，而忽视了日常调理。和常规护理相比，人性化护理的效果更为显著。
本次研究显示观察组总有效率为93.3%，与护理满意度98.6% 均高于对照组，观察组半年复发率为6.7%，明显低于对照组的17.8%（P均<0.05），差异有统计学意义。究其原因，常规护理只能缓解患者的临床症状，而不能从根源上降低复发率。而人性化护理是在祛病治根的基础上开展的护理工作。同时，在护理过程中结合患者的病情，做出正确的判断，及时调整护理方案，确保护理的有效性。
我们在护理过程中还特别注重向患者介绍自我调理的重要性，让患者能够充分认识到自我调理对该病的疗效影响。同时，根据患者的个体性差异，制定有针对性的健康教育方案，从饮食、生活、用药、休息等多方面加以指导，帮助患者掌握一套适合自己的保健方案。
同时，我们还加强对患者的不良心理干预，增强他们的治疗信心，并构建良好的护患关系，从而提高患者治疗的依从性。简单来说，人性化护理能够帮助患者增强自我保护意识，引导他们养成良好的生活习惯，消除诱发慢性胃溃疡的各种诱因，从而降低复发率。
总之，对慢性胃溃疡患者实施人性化护理，临床效果显著。不仅能提高治疗总有效率，还能降低该病复发率，明显改善患者生活质量，提高护理满意度。因此，值得在临床推广应用。
参考文献[1] 黄玉琼. 针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果[J]. 按摩与康复医学，2012，3（11）：13.[2] 刘洪娟，王阳. 慢性胃溃疡患者的护理对策[J]. 中国医药指南，2014，12（19）；366-367.[3] 贾雪莲，白鹏. 针对性护理应用于在校大学生胃溃疡患者的疗效分析[J]. 实用临床医药杂志，2013，4（23）：46-49.[4] 王佃军. 中西医结合在慢性胃溃疡治疗中的效果研究[J]. 中国中医药咨询，2010，2（8）：152-153.
论文作者:范微
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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