【摘 要】目的：观察在2型糖尿病中应用艾塞那肽治疗的临床效果。方法：114例2型糖尿病患者皆于2016年1月1日至2016年12月31日间入院治疗所收集，根据治疗方法分对照组与研究组各57例，对照组选用格列吡嗪控释片进行治疗，研究组则加艾塞那肽治疗，对比两组体重情况和空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbAIc）指标情况。结果：经过为期3个月的治疗，两组体重和FBG、2hPBG、HbAIc等指标皆有所下降，但研究组下降水平优于对照组（P＜0.05）。结论：作为降糖药物的艾塞那肽，在2型糖尿病质量中可显著减轻患者的体重与改善患者的血糖水平，与格列吡嗪控释片联合应用可显著提高治疗效果，值得参考。
【关键词】艾塞那肽；2型糖尿病；临床观察
【 abstract 】 objective：to observe the application of Essex that peptide in type 2 diabetes clinical effect of treatment. Methods：114 cases of patients with type 2 diabetes is from January 1，2016 to 31 December 2016 hospitalized collected in the day，and according to the treatment control group and research group，57 cases in control group choose glipizide retard-20 tablet treatment，the team is add asay that peptide treatment，compared two groups of body weight and fasting blood glucose（FBG），2 h postprandial blood glucose（2 HPBG）and glycosylated hemoglobin（HbAIc）index. Results：after 3 months of treatment，two groups of indices such as weight and FBG，2 HPBG，HbAIc all decreased，but the team level is better than that of control group（P < 0.05）. Conclusion：as a hypoglycemic drug asay the peptide，in the quality of type 2 diabetes patients can significantly reduce weight and improve the patient's blood sugar levels，and glipizide retard-20 tablet combined application can significantly improve the treatment effect，is worthy of reference.
【 key words 】 asay that peptide；Type 2 diabetes；Clinical observation
2型糖尿病史一种常见的糖尿病分型，2型糖尿病患者多伴有胰岛素抵抗情况，临床表现为口渴、乏力及肥胖等[1]。该病呈现出慢性的进行性发展，且病情反复，发病是对患者的生活带来严重影响。当前对2型糖尿病的治疗以药物治疗为主，常用药包括降糖药和胰岛素类药，但是一些药物在对患者血糖进行控制时可能会引发患者心血管损伤与体重增加等情况[2]。所以积极寻找一种安全有效的控制血糖药物十分有必要。基于此，本研究对艾塞那肽在2型糖尿病的治疗中取得的临床疗效进行研究，如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
114例2型糖尿病患者皆于2016年1月1日至2016年12月31日间入院治疗所收集，男性患者和女性患者所占比例为63：51；年龄大小在21~70岁之间，均数值为（39.6±4.9）岁；病程长短在1~18年之间，均数值为（6.3±2.4）年；患者体重在48.6~86.5kg之间，均数值为（58.3±6.8）kg；所有患者皆接收药物治疗超过3个月，纳入标准为年龄18~70岁；无严重肝肾功能与心脑血管病变；所有患者皆在知情且同意的前提下参加本次研究；排除妊娠期或半年内有妊娠计划的女性。2型糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%；糖耐量试验时，2h血糖≥11.1mmol/L；若存在典型高血糖或者伴有高血糖危象者，随机血糖≥11.1mmol/L[3]。根据治疗方法分对照组与研究组各57例，两组临床资料相比无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组服用格列吡嗪控释片（国药准字J20100129，辉瑞制药公司）治疗，每次10mg，每天2次，一个疗程为4周；研究组以对照组药物治疗为前提，加艾塞那肽（进口药物注册号：H20090381，美国Baxter Pharmaceutical Soluti）治疗，给予患者餐前皮下注射，每次5μg，每天1次，一个疗程为四周。对比两组治疗情况。
1.3观察指标
记录两组体重变化和监测FBG、2hPBG、HbAIc等指标。
1.4统计学方法
收集的数据在处理中使用SPSS18.0软件加以统计学分析，计量及计数资料分别以（ ）和%表示，检验则由t和χ2进行，差异存在统计学的意义时，P＜0.05。
2.结果
对照组57例患者选用格列吡嗪控释片进行治疗，研究组57例患者则加艾塞那肽治疗，对比两组体重情况和FBG、2hPBG、HbAIc等指标情况，发现经过了为期3个月的治疗后，两组体重和FBG、2hPBG、HbAIc等指标和治疗前相比皆有所下降，但研究组下降水平优于对照组（P＜0.05），见表1：
表1.两组患者治疗前后的临床指标对比
3.讨论
2型糖尿病常见于成年人群，超过40岁群人的发病率更高，虽然这类患者并没有完全丧失胰岛素的合成能力，部分患者还有可能出现胰岛素分泌过剩的情况，但是患者的胰岛素作用的效果明显比正常人群低，其体内胰岛素处于相对缺乏的状态，成为2型糖尿病患者的病理基础[4]。引发2型糖尿病的病因较多，有年龄因素、遗传因素、环境因素及生活方式等，其中，生活方式是该病最常见的发病因素，缺乏锻炼、过度劳累、食用大量高热量的食物等都会引发胰岛素低抗，从而引发2型糖尿病。该病临床表现为口渴、乏力及肥胖等，在疾病的长期发展中，患者可能会出现眼、心、肾、神经及血管组织等慢性功能性的损伤，对患者生活的质量产生严重影响。
艾塞那肽是一种以胰高血糖素样肽所制成的人工合成剂，其作用和天然胰高血糖素样肽一样，可以和胰高血糖素样肽的受体相结合，并将受体激活，从而降低血糖。另外，艾塞那肽在有效降低血糖的同时，还能改善胰岛β细胞的衰退情况，降低患者的体重和低血糖发生的概率，并保护患者的心血管[5]。从本研究中，对照组57例患者选用格列吡嗪控释片进行治疗，研究组57例患者则加艾塞那肽治疗，经过为期3个月的治疗，两组体重和FBG、2hPBG、HbAIc等指标和治疗前相比皆有所下降，但研究组下降水平优于对照组（P＜0.05）。虽然本组研究组的患者有部分患者出现胃肠道不适的症状，但症状都比较轻微，证明艾塞那肽主要的不良反应就是对胃肠道有一定的刺激性，但并不严重。
综上可知，艾塞那肽类似于胰岛素，皆可以和降糖药物联用实现降低血糖的效果，但艾塞那肽和药物联用对2型糖尿病患者实施降糖治疗时，明显降低其血糖水平，同时对胰岛β细胞衰退产生缓解作用，在降低患者体重的同时减少低血糖发生，安全性比较高，值得应用于2型糖尿病的临床治疗当中。
参考文献：
[1]付鸿玉，刘冰梅，刘立波.艾塞那肽治疗2型糖尿病20例临床观察[J].中国医疗前沿.2011，25（18）：14-16.
[2]于可，赵冬.新诊断2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床观察[J].中国医刊.2012，07（07）：621-622.
[3]李小囡，李可心，张英.艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效观察[J].吉林医学.2012，03（34）：98-99.
[4]刘延杰，季虹，林鲁霞，荣海钦.艾塞那肽的抗糖尿病机制及临床应用进展[J].中国新药与临床杂志.2011，09（06）：779-780.
[5]余宏伟，姜美君，宋俊红，张磊，董砚虎.艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖控制达标率的效果评价[J].成都医学院学报.2015，18（02）：58-60.
论文作者:黄敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 两组论文; 对照组论文; 体重论文; 《航空军医》2017年第5期论文;