上海市黄浦区凤阳415号 长征医院 风湿免疫科 200003
摘要：目的：研究全程整体护理干预对强直性脊柱炎患者关节功能和免疫功能的影响。方法：选取我院90例强直性脊柱炎患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行常规护理和全程整体护理干预，对比其两组关节功能和免疫功能。结果：观察组强直性脊柱炎患者干预后关节功能评分（2.06±0.56）分，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组强直性脊柱炎患者免疫功能均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：将全程整体护理干预应用于强直性脊柱炎患者中，能够使其免疫功能和关节功能得到改善，值得研究。
关键词：全程整体护理干预；强直性脊柱炎；关节功能；免疫功能
强直性脊柱炎主要是指人体中轴脊柱关节受到侵犯，易累及外周关节，属于一类慢性炎症免疫性疾病[1]。目前临床上对于该疾病的治疗主要以缓解症状、抑制病情的发展和控制炎症为主[2]。本院对全程整体护理干预对强直性脊柱炎患者关节功能和免疫功能的影响进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院90例强直性脊柱炎患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各45例。
观察组-男、女占比各为28：17；年龄范围上限值60岁，下限值18岁，年龄平均值（39.12±1.03）岁。
对照组-男、女占比各为29：16；年龄范围上限值60岁，下限值19岁，年龄平均值（39.56±1.58）岁。
两组患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照护理方法
本组患者实施常规护理，护理内容包括日常护理以及健康教育等。
1.2.2观察组护理方法
本组患者实施全程整体护理干预，具体措施：
（1）健康教育：为患者及家属讲解有关强直性脊柱炎的相关知识，如危害、临床症状、并发症、预后情况、治疗、发病机制等，并告知患者日常生活中养成良好的生活习惯，用温水洗澡，行走时保持良好的姿势，尽量保持收腹、抬头、挺胸。告知患者禁止久卧、久坐，经常运动髋关节和腰背部。
（2）心理护理：强直性脊柱炎属于一种慢性疾病，具有发病率高、病程长等特点，易导致患者产生巨大的心理压力，进而引起一系列负面情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等；因此，护理人员应主动与患者沟通，并耐心倾听患者的诉说，给予其充分的关心和爱护，使其能够改善不良情绪，保持乐观心态[3]。
（3）疼痛护理：该疾病的临床症状主要以疼痛较为多见，易导致患者产生较大的痛苦；因此，护理人员应根据患者疼痛的特点、性质、部位等实施针对性的护理；对于晨起疼痛，可指导患者进行适当性的锻炼，使其疼痛感得到缓解；还可通过转移注意力的方式，如看电视、听音乐、看报纸等，使其疼痛感得以减轻[4]。
（4）功能锻炼：在患者关节功能恢复中，功能锻炼起到重要作用，而如何选择正确的锻炼方法和锻炼项目为临床难题。因此，护理人员应根据患者病情程度制定个性化锻炼方式，并告知患者在锻炼过程中对自身情况进行监测，若出现任何异常情况应及时告知医生进行处理。锻炼方式主要包括：太极拳、广播操、散步、游泳等，锻炼的强度应以患者无不适感和酸痛为宜，锻炼应遵循循序渐进的方式进行。还可指导患者进行放松训练，如热水浴、练气功、听音乐和中药泡脚等。
（5）穴位按摩：由于该疾病的发病机制较为复杂，且具有病程长、难治愈等特点，采用单一药物治疗无法达到显著疗效，因此，需在常规治疗的基础上进行穴位按摩，有利于促进患者血液循环。选择天柱穴、夹脊穴、足三里、涌泉、照海、三阴交、膈食穴、百会穴等作为按摩穴位，每日按摩一次，每次按摩时间为10至15分钟，若患者无法自主完成，可要求家属协助完整。
（6）家庭和社会的支持：由于该疾病病程较长，需进行长时间的治疗，易给患者和家属增加较多负面情绪，因此，家庭和社会支持十分重要。护理人员应叮嘱患者多给予患者关心和关爱，使其负面情绪得以消除，并满足患者生理、心理和社会需求；与此同时鼓励患者多参与社会活动，使其能够将负面情绪转移至社会活动中，得到社会支持。
（7）调整睡眠：指导患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，提倡午休，午休时间控制在半小时以内，晚上不宜过早休息。用枕头帮助睡眠时，应选择高度为6-9厘米的枕头，并取仰卧位进行休息，使其能够处于舒适的体位，防止蜷曲。对于伴有睡眠障碍者，指导其使用中药药物辅助睡眠，避免进行西药催眠。
1.3观察指标
对比且分析两组强直性脊柱炎患者关节功能评分。
对比且分析两组强直性脊柱炎患者免疫功能。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组患者关节功能评分、免疫功能，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组强直性脊柱炎患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比2组关节功能评分
观察组患者干预后关节功能评分（2.06±0.56）分，相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1：
表1：两组强直性脊柱炎患者关节功能评分（分）
注：观察组与对照组，P值小于0.05。
3.讨论
强直性脊柱炎属于一种慢性疾病类型，该疾病尚无根治方式，不仅对患者身体造成痛苦，同时对患者心理状态和生活质量造成严重影响[5]。研究显示，给予其一项有效的护理方式对改善其关节功能具有重要意义。
全程整体护理主要是将患者作为一个整体，对其进行入院时至出院后的无缝隙护理，使患者能够在整个治疗过程中得到系统、全面、科学的护理；该护理模式主要包括对患者生理和心理的干预，能够使其不良情绪得到缓解，疼痛情况发生改善，提高生活质量。
本研究结果表明，观察组患者干预后关节功能评分（2.06±0.56）分，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组患者免疫功能均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，全程整体护理干预对强直性脊柱炎患者具有较高的应用价值，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]高莺莺，袁晓清.全程整体护理干预对强直性脊柱炎患者关节功能和免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（34）：3868-3870.
[2]王菲.综合护理干预对强直性脊柱炎患者的功能锻炼依从性及睡眠质量的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（1）：106-108.
[3]刘丽娟.激励与自我管理对强直性脊柱炎患者康复效果及生活质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（5）：487-489.
[4]张莉，张玲.协同护理模式在强直性脊柱炎患者功能锻炼中的应用[J].新疆医学，2016，46（12）：1575-1576.
[5]林成凤，黄梅玉，蔡美美，等.全程护理模式对强直性脊柱炎患者临床疗效的影响[J].光明中医，2016，31（24）：3672-3674.
论文作者:刘词
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
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