贵州省骨科医院 急诊科 550007
【摘 要】目的：探析急诊创伤患者中重组人表皮生长因子凝胶的应用效果。方法：取我院急诊科接收的创伤患者86例为研究对象，根据数字列表法分设组别。行常规对症支持处理方法治疗对比组患者，在对比组的基础上，加用重组人表皮生长因子凝胶治疗研究组患者。观察二者的疼痛程度、创伤愈合时间。结果：对比组术后3日、1周和2周疼痛评分情况均明显高于研究组；对比组创伤愈合时间明显长于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊创伤患者行重组人表皮生长因子凝胶治疗，能有效减轻患者创伤疼痛感，加快创面愈合，推动表皮生长，促进患者机体恢复。
【关键词】急诊；创伤；重组人表皮生长因子凝胶
重组人表生长因子凝胶可简称为rhEGF，其是目前临床对受损组织进行有效修复的常见药物之一，多用于对骨外科、急诊科的治疗；因其能取得较好治疗效果，深受患者和医护人员青睐[1]。故本文以我院急诊科接收的创伤患者86例为研究对象，探究经重组人表皮生长因子凝胶治疗后取得的疗效，做归纳如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2016年3月~2019年4月我院急诊科接收的创伤患者86例为研究对象，根据数字列表法分设组别。在对比组（n=43）患者中，男27例，女16例；年龄24~58岁，均龄（35.6±2.4）岁；30例四肢单部位闭合性骨折，3例面部受伤，8例四肢受伤，2例腹部受伤。在研究组（n=43）患者中，男28例，女15例；年龄25~59岁，均龄（36.5±2.5）岁；31例四肢单部位闭合性骨折，2例面部受伤，9例四肢受伤，1例腹部受伤。对比所选患者临床资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
行常规对症支持处理方法治疗对比组患者，应用酒精或碘伏棉球对创面和创面皮肤四周5厘米范围面积进行擦拭，把水疱刺破后把疱皮除去，保证手术切口四周干燥清洁，并定期换药。应用酒精棉球换药，应用无菌绷带或砂布在外层进行包扎，定期换药，直至切口或创面愈合。
在对比组的基础上，加用重组人表皮生长因子凝胶（生产厂家：桂林华诺威基因药业有限公司；国药准字：S20020112）治疗研究组患者，用生理盐水将创面清洗干净后，把重组人表皮生长因子凝胶涂抹在创面和其四周皮肤位置上，以1g涂抹10cm2创面的标准实施涂抹。
1.3评价标准[2]
实施VAS（视觉模拟评分法）评定分娩后产妇疼痛情况，疼痛评分为0至10分，其中无痛即0分，剧烈疼痛即10分，评分越高说明产妇疼痛感越显著。
比较观察对比组与研究组患者创伤愈合时间情况。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间疼痛评分、创伤愈合时间评定用t检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
对比组术后3日、1周和2周疼痛评分情况均明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。对比组创伤愈合时间为（12.3±2.2）天，明显长于研究组的（9.4±1.9）天（t=6.512，P=0.001＜0.05）。
表1 对比疼痛评分（，分）
3讨论
在处理创面时，以往只注重感染控制、清创局部受损组织和对原发疾病的治疗，在创面内源性修复方面能起到推动作用，然而在局部肉芽组织生长方面则缺乏认知。所以，在处理创面受损时建议做到整体治疗与全面把控，把对影响组织修复的不利因素去除，对创面内源性修复水平的提升具有重要作用[3]。
表皮生长因子属于人工合成基因片段，经把靶细胞上的EGF受体激活，不但有助于酪氨酸激酶活性的提升，而且在修复组织时对羟脯氨酸、核糖核酸及脱氧核糖核酸的合成能起到推动作用，从而能加快创面肉芽组织生长，同时还能促进上皮细胞的增殖，加快创面愈合具有重要作用。就现下而言，重组人表皮生长因子凝胶多用于对修复浅表创伤，因能取得较好的治疗效果，先已广泛用于临床中[4]。在本次研究中，以我院急诊科接收的创伤患者86例为研究对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果可知，重组人表皮生长因子凝胶的应用对创面肉芽组织生长能起到推动作用，有较好临床应用价值。其原因是，该凝胶药物属于凝胶制剂，相比以往生长因子溶液，其生长因子于赋形剂中，通过将生长因子缓慢释放，对受损组织持久作用，并在创面修复的各阶段作用，对加快休眠状态的上皮细胞组织具有推动作用。同时还能有效保证对创面湿润的维持，使创面敷料的应用减少，降低包扎对创面的刺激，对患者创面愈合具有推动作用，而且还有助于患者不适感与疼痛感的下降。虽然生长因子对创面愈合具有推动作用，并非所有创面均适合行生长因子治疗。有报道显示[5]，生长因子只能对受损细胞的增殖起到推动作用，在修复组织的某个过程中对促进创面愈合具有重要作用，但无法作为外科常规方法开展治疗，如抗感染与清创术等。在创面伴严重感染和组织坏死过量的情况下，需要把抗感染与清创治疗作为首选，正常因子只有通过和肉芽组织直接接触才能修复效果有效发挥出来，从而有效改善患者病情，加快患者机体康复。
总而言之，对急诊创伤患者行重组人表皮生长因子凝胶治疗，能有效减轻患者创伤疼痛感，加快创面愈合，推动表皮生长，促进患者机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]陈明剑，夏亮，周志刚.表皮生长因子与红外线照射对伤口愈合的疗效比较[J].浙江临床医学，2017，19（4）：688-689.
[2]陈霞，姬成茂，方少仪，等.重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用[J].中国医药科学，2017，7（8）：34-36.
[3]王晓，崔平，吴冉，等.白芨胶载外源性重组人表皮生长因子促进伤口愈合机制[J].中国组织工程研究，2016，20（20）：2964-2971.
[4]吴春燕，刘扬峰，王琼.外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的护理研究[J].海峡药学，2016，28（11）：213-214.
[5]王鹏，高鹏，张超.重组人表皮生长因子凝胶在急诊创伤患者中的疗效分析[J].贵州医药，2018，42（3）：308-310.
论文作者:崔云涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：创面论文; 表皮论文; 患者论文; 凝胶论文; 生长因子论文; 创伤论文; 组织论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;