孙亚楠
唐山市眼科医院 河北唐山 063000
【摘要】目的：研究优质护理服务模式在小儿全麻手术护理中的应用效果。方法：选取于我院接受全麻手术治疗的患儿84例，根据随机分配原则分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组给予优质护理，对比两组患儿手术配合度及家属护理满意度。结果：观察组家属护理满意度显著高于对照组且患儿手术配合度也显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿全麻手术的护理工作中应用优质护理模式能有效提高小儿手术配合度，确保治疗效果，患者满意度高，值得推广。
【关键词】全麻手术；小儿；优质护理；手术配合度
全麻是手术室中较为常用的一张麻醉方式，是指麻醉药物经静脉、呼吸道或肌肉注射入患者体内，对中枢神经系统产生抑制，从而起到让患者全身痛觉消失、抑制反射及松弛骨骼肌的作用，以确保手术的顺利进行[1]。而由于小儿的语言表达能力等均明显不足，在小儿全麻手术中护理服务质量的高低起着关键的作用。本文旨将优质护理模式应用于小儿全麻手术的护理中的效果，现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月~2017年12月接收的84例全麻手术患儿，根据护理方式不同将其分为对照、观察组。观察组42例，男26例，女16例，年龄6个月~12岁，平均年龄（5.54±1.37）岁；观察组42例，男25例，女17例，年龄10个月~12岁，平均年龄（5.47±1.18）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，所有患儿及其家属均自愿参加本次研究且签署知情协议书。两组间患儿性别、年龄等资料对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理模式，具体内容如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）成立优质护理小组：术前首先组建专门的小儿手术护理小组，小组成员应筛选有了孩子的护理人员。（2）术前护理：术前1d对患儿进行访视，若患儿无语言能力或沟通能力较差应通过与家属交流进行来了解患儿的情况。用简单的图画形式以及生动的语言为患儿及家属介绍手术的目的、流程以及效果，缓解患儿恐惧等不良情绪，有利于手术的顺利进行。（3）并发症护理：由于小儿的机体调节能力较差，护理人员应控制好病房内的温度和湿度。若患儿年龄＜1岁，应控制室温在28~30℃，而若年龄在1~8岁则应该控制室温为26~28℃，湿度为60%，同时做好相应保温措施，避免患儿因受凉引发感染等并发症。（4）术后护理：全麻手术后小儿最容易出现呼吸道并发症，护理人员应在术后对患儿生命体征进行严密监测，通过脉搏、呼吸、瞳孔等评估其麻醉深度。预见性给予适当约束保护，避免患儿不自觉拔出留置管道从而确保疗效并减少并发症。
1.3观察指标
采用医院自制问卷调查表评估护理质量，其中主要包括护理服务态度、护理技巧、护理效果、沟通能力等多个方面，满分为100分，分数越高表明护理质量越高。同时对患儿配合度进行评估，积极配合：患儿主动配合进行治疗；配合：患儿出现哭闹但并妨碍各项工作的顺利进行；不配合：患儿抗拒现象严重，治疗工作难以顺利进行。配合度＝积极配合率＋配合率。
1.4统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿配合度为90.48%（38/42）显著高于对照组73.81%（31/42），（x2＝9.473，P＝0.002）；观察组护理满意度评分为（91.26±4.75）分显著高于对照组（82.37±4.51）分，（t＝8.796，P＝0.000），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着医疗水平的不断提升，手术已成为临床上治疗各种疾病的主要手段之一，而麻醉作为手术过程中一个重要的组成部分，麻醉能让手术者痛觉消失同时抑制以神经反射从而确保手术的顺利进行[2]。小儿在进行全麻手术时因其较差的语言能力以及对穿刺等操作等恐惧，容易对各项治疗及护理工作产生抗拒心理，对手术工作的开展产生一定干扰。因此，优质的护理服务就显得尤为重要。
优质护理模式是近几年来随着医疗水平及患者护理要求越来越高的情况下诞生的一种新型护理模式，其主张以人为本的理念，目的在于为病人提供全面、有效、该质量的护理服务[3]。在小儿全麻手术中，护理人员通过术前访视让患儿及家属对手术相关知识有一定了解从而缓解其焦虑、恐惧等情绪，增强其治愈信心从而提高治疗积极性；通过术中护理确保手术疗效并避免患儿出现感染等并发症；而术后护理则能有效预防呼吸道并发症的发生从而促进受术者术后恢复。通过高质量的护理以及护理人员的热情态度能大大提高患儿家属满意度。本研究中，观察组患儿配合度及家属满意度均明显高于对照组（P＜0.05），我们认为与优质护理模式具有缓解患儿不良情绪、提高其治疗积极性、减少并发症、促进康复等作用有关。
综上所述，在小儿全麻手术的护理中应用优质护理模式能大大提高患儿及家属配合度，手术顺利完成能有效确保治疗效果，同时能提高家属的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]郑丽华. 优质护理服务对老年全麻手术患者术前应对方式的影响[J]. 母婴世界，2016，14（10）：70-72.
[2]苏雪娥，杨小燕，黄丽蓉. 全麻手术患者的优质麻醉护理效果分析[J]. 黑龙江医药科学，2017，40（1）：119-120.
[3]胡可可. 细节化优质护理对小儿全身麻醉手术的影响[J]. 医疗装备，2016，29（20）：157-157.
[4]符白嫩，陈颖，洪仕芬. 综合护理措施在全麻围手术期患者中的应用[J]. 海南医学，2017，27（8）：1369-1371.
论文作者:孙亚楠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：全麻论文; 手术论文; 患儿论文; 小儿论文; 家属论文; 并发症论文; 模式论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;