肾病综合征合并下肢血管栓塞患者观察与护理体会论文_虞璐璐

浙江大学医学院附属第四医院 322000

【摘要】目的:探讨分析肾病综合征合并肢血管栓塞患者的病情与护理观察。方法:选取50例2018年5月-2019年5月期刊在本院接受治疗肢血管栓塞患者合并下肢血管栓塞患者作为临床观察对象,对所有的患者病例进行回顾分析,总结治疗肾病综合征合并下肢血管栓塞患者治疗方法与所实施的护理措施,观察分析对患者的治疗与护理疗效。结果:患者实施治疗过程中, 对患者加强护理干预后,患者生活质量评分显著优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05。同时,所有患者均未出现相关你并发症。结论:在对肾病综合征合并肢血管栓塞患者进行治疗过程中,加强对患者的护理干预,可以有效的提高患者的生活质量,预防相关并发症的产生,有助于患者身体的康复。

【关键词】肾病综合征;下肢血管栓塞;临床护理

肾病综合征合并肢血管栓塞患者在治疗过程中,治疗护理不到位,易造成患者截肢或死亡,因此,强化对该疾病患者的护理干预是非常必要的。基于此,本研究就肾病综合征合并下肢血管栓塞患者的治疗观察与护理展开详细论述如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例2018年5月-2019年5月期刊在本院接受治疗肢血管栓塞患者合并下肢血管栓塞患者作为临床观察对象,本研究所选取的观察对象均都符合肾病综合征合并下肢血管栓塞临床诊断标准,且,排除患者患有其他干扰本研究的相关其他疾病患者。50例患者中,男27例,女23例,年龄35-67岁,平均年龄(48.95±5.47)岁;所有患者中,22例左下肢动脉血栓;25例右下肢动脉血栓;3例左下肢动脉血栓伴右下肢静脉血栓。所有患者对本研究均详细了解,且签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1 治疗方法

所有研究对象接受肾病综合征治疗过程中,均给予5 万 U 尿激酶+500 mL 生理盐水快速静脉滴注,同时给予500 mL/d 的低分子右旋糖酐和50~100 mg 的肝素静脉滴入,条件允许的情况下可采取下肢动静脉球囊扩张及支架植入术。

1.2.2 护理方法

(1)用药选择要合理:护理人员对患者用药要在谨遵医嘱的原则下进行,对患者使用尿激酶溶栓时,可在近心端进行深静脉用药,要做好患者的日常检测工作,尤其是血凝四项,定时询问患者是否出现黑便、血尿及齿龈异常出血等情况,如果出现以上问题要立即告知医生进行处理。

(2)随时观察皮肤温度:每天要进行两次的患者皮肤温度观察,观察是否出现水泡问题。当患者疼痛难忍时可以遵医为患者使用硫酸镁对患肢进行湿敷。

(3)皮肤护理:根据患者出现水疱的大小进行及时处理,小的水疱可以不用进行单独处理,大的水疱可以采用五号头皮针进行穿刺水疱进行抽液,出现创伤的水疱进行盐水冲洗。

(4)感染预防:病房内要及时通风换气,定时消毒,控制好室内温湿度,控制探视时间和人数。 做好感染预防引导患者、家属做好会阴部、口腔粘膜护理工作,避免皮肤及粘膜受损;对患者的生命体征加强监测,了解是否出现体温升高、皮肤红肿、尿路刺激、咳痰和咳嗽等感染征象。

(5)饮食指导:为患者制定科学合理的饮食搭配,保证每天摄入的热量要充足,定期进行血红蛋白等指标的检测,患者饮食以优质蛋白食物为主,鱼肉、鸡蛋、牛奶为最佳,要少食多餐,忌辛辣食物。

(6)心理疏导:患者长期受病症的折磨难免会抑郁、烦躁等不良的心理情绪,不良情绪的出现会影响身体系统,护理人员要及时做好心理护理,倾听患者的倾述和意见,多和患者进行交流沟通,告知家属做好配合工作,帮助患者树立信心,鼓励患者把内心的感受说出来。

1.3 观察指标

对患者的护理前后生活质量评分进行对比分析,每项指标评分为 0~10 分,评分与生活质量呈正相关,评分参考标准,参考SF-36(36 条简明健康状况调查量表 )。

1.4 统计方法

借助SPSS 21.0 统计学软件展开统计学处理,(±s)表示计量资料,t 检验,百分数表示计数资料,χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

患者实施治疗过程中, 对患者加强护理干预后,患者生活质量评分显著优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05。同时,所有患者均未出现相关你并发症。具体详见表1。

3、讨论

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,该病最大的体征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。患者患病后,在治疗过程中会出现例如感染、静脉血栓、营养不良以及肾功能衰竭等并发症反应,其中,患者在患病期间,发生血栓栓塞并发症在临床中无典型性, 故漏诊误诊率高,如果不能及时得以治疗,将严重威胁患者的身体健康甚至生命。 因此,需要对肾病综合征患者在治疗的同时,加强护理干预,可以有效提高患者生质量,对相关并发症的预防效果显著, 能达到辅助治疗的目的。

本研究结果显示,患者实施治疗过程中, 对患者加强护理干预后,患者生活质量评分显著优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05。同时,所有患者均未出现相关你并发症。由此表明,在对肾病综合征合并肢血管栓塞患者进行治疗过程中,加强对患者的护理干预,可以有效的提高患者的生活质量,预防相关并发症的产生,有助于患者身体的康复。

【参考文献】

[1] 贾丽丽.循证护理干预对肾病综合征患者治疗依从性及生活质量的影响分析

[J].首都食品与医药,2019,26(5):115.

[2] 杨丽.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].中国医药指南,2019,17(6):221-222.

[3] 苏静.综合护理干预在原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者中的应用观察

[J].数理医药学杂志,2019,32(2):300-301.

论文作者:虞璐璐

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第16期

论文发表时间:2019/10/28

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