黑龙江省齐齐哈尔市建华区第二医院 161006
【摘 要】目的：探究自拟舒心活血汤对于二型糖尿病合并冠心病的治疗效果，对治疗结果进行分析总结。方法：选择我院近两年的82例二型糖尿病合并冠心病患者进行研究分析。并将这些患者均分为对照组41例，实验组41例；对照组采用常规的西医治疗，实验组在对照组治疗基础上对病人进行自拟舒心活血汤的服用治疗，在进行为期两周的病情调查后，对比两组患者血脂各项指标和血清APN、HS -CRP水平，观察治疗效果。结果：治疗后实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组血清APN、HS -CRP水平治疗前后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟舒心活血汤可以调节血脂水平，有助于提高对二型糖尿病合并冠心病的治疗效果。
【关键词】舒心活血汤；冠心病；二型糖尿病
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-049-01
Chinesemedicinetochoosethecomfortablesouptreatmentoftype2diabetesmellifluousandcoronaryheartdisease
Abstract：objective：to explore the soup effect in the treatment of type 2 diabetes mellifluous and coronary heart disease（CHD），is analyzed to summarize the treatment result. Methods：a total of nearly two years，82 patients with type 2 diabetes mellifluous and coronary heart disease（CHD）for this paper. 41 cases and these patients were divided into control group，experimental group 41 cases；Control group using conventional western medicine treatment，the experimental group on the basis of control group therapy for patients from soup taking treatment，after a two-week illness investigation，compared two groups of patients with blood lipid indicators and serum APN，HS CRP levels，to observe the treatment effect. Results：the total effective rate of treatment group was obviously higher than that of control group total effective rate of two groups of serum APN，HS CRP levels before and after treatment comparison，the difference had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：from soup can regulate blood lipid level，help to improve the effect of treatment of type 2 diabetes mellifluous and coronary heart disease（CHD）.
Key words：soup；Coronary heart disease（CHD）；Type 2 diabetes
随着我国的快速发展，人民的生活水平逐渐提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近些年我国糖尿病的发病率显着提升，成为威胁我们健康的常见疾病之一。冠状动脉硬化性心脏病是2型糖尿病患者后期严重的并发症，容易引发患者的死亡。2型糖尿病（T2DM）与冠心病（CHD）均具有相同的病理生理基础，即脂代谢紊乱、血液黏稠度增加等。临床治疗T2DM伴CHD主要采用降糖、降压、调脂以及抗凝等综合疗法，但往往难以获得理想疗效。
1.资料与方法
1.1资料选取
我院近两年来收治的82例二型糖尿病合并冠心病患者，均符合WHO关于二型糖尿病相关诊断标准。并随机分为实验组和对照组，其中，实验组41例，男22例，女19例；平均年龄（50.53±1.16）岁；平均病程（5.51±11.18）岁；对照组41例，男20例，女21例；平均年龄（50.01±1.03）岁；平均病程（5.69±1.03）年。对82例二型糖尿病合并冠心病患者的基本资料进行对比，具可比性。
1.2方法
对比组：予以常规综合治疗，即予以糖尿病饮食与运动疗法，酌情予以降血糖药物控制血糖水平。根据高血脂类型选择应用贝特类或他汀类降脂药物控制血脂水平；，常规服用阿司匹林，100mg/次，1次/d；根据病情予降糖药物治疗，空腹血糖控制在7.0毫摩每升以下，餐后血糖控制在8.0毫摩每升以下；根据不同类型的高血脂情况服用他汀类或贝特类降血脂药物，并发高血压患者将血压控制在130/90mmHg左右；根据心率情况服用美托洛尔6.25-12.5mg，2次/d；针对CHD治疗采用硝酸异山梨醇酯缓释片口服，20mg/次，2次/d，以上药物均连续服用2周，之后进行观察。
实验组：在对比组的基础上予以舒心活血汤口服，药方：黄芪30g，麦冬及丹参各15g，黄精、水蛭、白芥子、党参及五味子各10g。以上中药均由本院制剂室制备口服煎剂，每剂煎两次，每次加水500mL，煎取200mL，无菌塑料袋真空包装备用，每天早晚各服1袋，连续治疗2周。
2.结果
两组疗效比较，总有效率实验组为90.3%，对照组为75.4%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血清APN、HS -CRP水平有着显着差异。
3.结论
在中老年群体中，糖尿病的发病率逐渐呈现上升趋势，冠心病为其常见的并发症，威胁患者健康，严重的出现死亡现象。糖尿病患者血脂增高反应机体脂蛋白代谢紊乱，而动脉粥样硬化与CDH的发病与患者脂蛋白代谢紊乱存在密切的联系，有效降低患者血脂水平，是降低动脉粥样硬化和CDH发病率的有效措施，也是治疗T2DM并发CDH的有效手段。APN是近年新发现的脂肪因子，做为血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白的内源性配体，APN可扩张外周血管，对心脏和血管的舒缩具有调节作用。该疾病发病同患者机体内脂蛋白代谢紊乱之间有密切关系，因此，降低患者血脂为治疗该疾病的有效措施。中医上，糖尿病属于“消渴”范畴，并认为其主要因气虚血瘀和痰瘀交阻等因素产生的，应采用益气养阴、化痰通络和活血化瘀等治疗原则进行治疗，自拟舒心活血汤可显着改善患者临床症状，该药剂中的诸成分合用，在一定程度上降低血脂、抗动脉粥样硬化和增加冠状动脉血流等，进而改善患者临床症状。研究表明，丹参能够扩张冠状动脉，增加心肌血氧供应，并具有抗凝、抑制血栓形成和降血脂的功效；黄芪可扩张血管，增加组织对氧的摄取和利用；党参可通过抑制血小板的聚集起到抗血栓作用，水蛭可防止血液凝固、扩张毛细血管、降低血液粘稠度；黄精具有抗动脉粥样硬化、降低血脂、增加冠状动脉血流等作用本次研究选取的 82 例二型糖尿病合并冠心病患者中，治疗组患者临床治疗总有效率、治疗后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均同对照组患者间存在一定差异性，P<0.05。自拟中药舒心活血汤治疗T2DM并发CDH疗效显着，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 习伟然，安素芬.自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病48例临床观察 [J].中医药导报，2014，20（02）：48--51.
[2] 纪红梅，李明哲，崔鹭，等．新诊断 2 型糖尿病合并冠心病（心绞痛）患者主要生化指标分析［J］.中国血液流变学杂志，2014，24（1）：60-63．
[3] 陈德生，柴子琪.自拟舒心活血汤在二型糖尿病合并冠心病治疗中的应用观察［J］.现代养生，2014，14（9）：95．
论文作者:李秀红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
标签：舒心论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 患者论文; 实验组论文; 血脂论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;