湖南省人民医院 美容科 410000
摘要：目的：对鼻部整形术患者的观察及护理方法进行研究。方法：将自2017年6月到2018年6月间来我院接受鼻部整形术的患者80例纳入到本次研究中来作为观察对象，并采用前瞻性随机对照研究方法，分组后对其中常规组患者予以一般护理，对实验组患者采用围术期护理及观察。评价两组患者的护理效果差异。结果：实验组术后并发症发生率10.0%低于常规组35.0%，实验组术后焦虑、抑郁负面情绪评分值低于常规组，且护理满意度评分、住院时间指标数据结果均要优于常规组（P＜0.05）。结论：对鼻部整形术患者加强围术期护理干预及术后观察，有利于管控手术治疗的风险性，降低并发症发生率，提高治疗效果、促进患者尽早恢复。
关键词：鼻部；整形术；围术期护理；护理效果
在整形外科手术当中，鼻部整形术属于是最常见的一种美容手术，但由于在鼻部整形术当中，涉及到假体的植入，有很大的手术创伤性，因此会给患者带来巨大痛苦，且术后也易于发生切口感染等并发症状，再加上一些患者会担心术后效果，伴随着手术过程有焦虑、紧张等不良情绪，这些都会对最终的整形效果带来不良影响[1]。现本文就此提出对鼻部整形术患者的有效护理方法实施，旨在帮助临床改善以上问题。
1研究对象及方法
1.1研究对象
将自2017年6月到2018年6月间来我院接受鼻部整形术的患者80例纳入到本次研究中来作为观察对象，并采用前瞻性随机对照研究方法，分组后，两组患者各为40例。其中在常规组患者当中，男性7例、女性33例，患者年龄范围自18岁到46岁，均值年龄31.5±2.2岁；实验组患者当中，男性9例、女性31例，患者年龄范围自19岁到48岁，均值年龄32.3±2.5岁。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P＞0.05）。研究有较强的可行性。
1.2方法
予以常规组患者一般护理举措，实验组患者采取围术期护理干预与观察：
1.2.1术前
①心理护理：美貌直接关系着一个人的自信心程度，整形手术的成败与否将直接决定面部的美丑。所以很多患者决定鼻部整形术后，会在心理上有一定的压力与忧虑，而这样的负面情绪带到手术中，将会直接干扰到手术的顺利进展与术后良好恢复。因此，先针对患者心理做好护理干预，引导其释放自己的压力，告知手术效果与手术流程，使他们对手术充分信心，由此稳定自己的情绪、积极配合手术。②术前准备，除了一般护理中的常规项目检查之外，还要注意对患者皮肤的清理，也就是对鼻部及其附近皮肤表层污物的清理，在饮食上也要予以干预，因此手术机械的刺激会给患者舌、咽喉等处造成不良影响，所以患者可能会存在呕吐、吐血的问题。应针对于此做好对其饮食的宣教与监督，指导患者将血缓慢吐出、不要咽下。
1.2.2术中
除了在一般常规护理当中对患者生命体征进行持续监测之外，还应做好对患者的肢体护理，也就是采取好保暖举措，避免肢体长时间裸露在外。
1.2.3术后
陪伴患者回到病房，取其舒适半卧位，当麻醉还未恢复清醒时，要垫高患者头部，避免造成其头部充血，减轻切口疼痛感；术后48h便可适当的进行肢体活动；饮食上要叮嘱患者，术后3天之内要进食无刺激的流质、半流质饮食，之后才可逐渐过渡到易消化的普通食物；针对患者并发症的发生，要掌握并发症发生的有关指征，做好预防举措，对已发生并发症的要予以积极对症治疗。
1.2.4术后观察
围术期护理干预同时，做好对患者的全面观察：术后24h内，对患者鼻部是否出现了肿胀、出血问题进行观察，监督患者有触摸鼻部的举动，及时阻止其该动作；对患者植入鼻部的假体状态进行观察，若发现有排斥反应，尽快取出，如果是发生了卷边或者是偏移，则要及时调整。
1.3评价指标
对比两组患者术后并发症发生情况、心理状况（采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者经护理后的心理情况，分值以50分为界，超出50分代表优焦虑、抑郁症状，且评分值和症状程度呈正比[2]）、住院时间及护理满意度（向患者发放我院自制护理满意度调查问卷，分值共计100分，得分越高、代表护理满意度越高）。
1.4统计应用
数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（x±s）表示计量指标，分别采用卡方（x2）和独立样本（t）检验，检验P<0.05表示之间存在明显差异。
2结果
2.1比较两组患者术后并发症发生情况
分析下表1数据，常规组、实验组两组患者术后并发症发生率35.0%、10.0%的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1比较两组患者术后并发症发生情况[n（%）]
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3讨论
虽然通过鼻部整形术能够提高患者的面部美观，但作为一种有创手术、需植入假体，因此也有着一定的风险程度[3]。不乏有一些患者会面临二次手术、多次修复以及并发切口感染等并发症问题[4]。这不仅显现出鼻部整形术的风险，而且也提示临床应加强该术式的有效护理干预工作[5]。
在本次实验当中我们探讨了对鼻部整形术患者的围术期护理干预及术后观察方法，术前做好患者的心理护理及各项准备，术中及术后加强针对性护理。经实验结果对比：实验组术后并发症发生率10.0%低于常规组35.0%，实验组术后焦虑、抑郁负面情绪评分值低于常规组，且护理满意度评分、住院时间指标数据结果均要优于常规组（P＜0.05）。可见，对鼻部整形术患者加强围术期护理干预及术后观察，有利于管控手术治疗的风险性，降低并发症发生率，提高治疗效果、促进患者尽早恢复。
参考文献：
[1]孙洪晶.鼻部整形术的观察与护理研究[J].中国医疗美容，2015，17（4）：134-136.
[2]王涛，孙柳，胡晓根等.鼻整形术后鼻部护理临床分析[J].中国美容整形外科杂志，2015，26（10）：640.
[3]李中峰.鼻部综合整形美容术的临床研究[J].中国医疗美容，2016，6（2）：17-19.
[4]支丹，程丹，高玉琴等.单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔同期矫治术患者的围术期护理[J].中国医科大学学报，2017，46（4）：371-373.
[5]农纯香，苏芳，农李萍等.护理管理在整形美容手术室的重要作用[J].保健文汇，2017，23（10）：172.
论文作者:谭笑,罗明灿,刘婉丽,余婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 术后论文; 整形术论文; 并发症论文; 实验组论文; 常规论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;