（广元市中医院口腔科 四川 广元 628000）
【摘要】 目的：探讨牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复的效果。方法：选取92例于2013年2月-2014年2月期间我院接收的牙体楔形缺损患者，随机分为对照组(采取玻璃离子水门汀修复，n=46)与观察组（采取光固化复合树脂修复，n=46），观察两组修复效果。结果：经过随访发现，观察组患者1年、3年患者修复的成功率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组在充填体脱落率上显著低于对照组（P＜0.05），在继发龋、边缘着色率上比较无明显差异（P＞0.05）。结论：牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复成功率高，具有推广价值。
【关键词】修复效果；牙体楔形缺损；光固化复合树脂
【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0129-02
牙体楔形缺损是临床上常见的牙体非龋性疾病，多发生于磨牙、前磨牙、尖牙，随着年龄的增长，其发病率可呈上升趋势。严重的楔形缺损不仅直接影响美观，还可引起牙髓病变及牙本质过敏。因此，选择恰当的充填材料尤为重要，要求其使用寿命长，美观，且对牙髓组织的刺激性小。本研究中通过资料回顾性分析，探讨牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复的效果，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取92例于2013年2月-2014年2月期间我院接收的牙体楔形缺损患者，均累及牙本质0.5mm以上，无牙髓组织病变，未见穿髓孔。将入选者随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。观察组中，女20例，男26例，年龄22～64岁，平均（41.8±2.5）岁，共有患牙82颗牙；对照组中，女21例，男25例，年龄23～65岁，平均（41.9 ±2.2）岁，共有患牙80颗。在年龄、性别等资料上，两组牙体楔形缺损患者比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者进行牙体预备，酸蚀牙面后，水枪冲洗15s，用吸唾器将冲洗液吸干，隔湿并吹干牙面，将粘结剂涂于牙体缺损位置，厚度为0.2mm，光固化灯照射30s，逐层将复合树脂充填至缺损区，每次充填后均光照30s，充填完毕后进行抛光处理。对照组患者常规进行牙体预备，局部消毒后，干燥并隔湿，调制玻璃离子水门汀，选择缺损区大小的玻璃离子水门汀进行填充，之后予以初步修整，待其硬化后再将凡士林涂于其表面，于24h后进行修整抛光。
1.3 评价指标
对患者随访1年～3年，评价修复效果。评价标准[1]：修复成功：修复体整体完整，缺损边缘与修复体密切结合，牙髓活力正常，未见变色现象，未发生牙本质敏感、继发龋等；修复失败：修复体不完整，部分脱落或完全脱落，或发生继发龋、牙髓或根尖周病变、明显的变色。
1.4 数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，当P＜0.05，具有统计学意义，组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1 修复效果比较
经过随访发现，观察组患者1年、3年患者修复的成功率显著高于对照组（P＜0.05），见下表1。
3.讨论
牙体楔形缺损的产生是机械磨合、牙体颈部特殊结构、牙力等多重因素共同作用的结果。牙体楔形缺损程度较浅时，往往症状不明显，当缺损程度逐渐加深时，可出现对冷、热刺激敏感症状，若进一步进展可出现自发痛等表现，其多伴随牙龈退缩，可引起牙髓病、牙冠折断、根尖周炎等并发症。对于无明显症状、缺损组织面积较小者，暂时可不予以处理，缺损面积较大者要采取修复治疗，并发牙髓、牙周疾病时需给予对症治疗，出现牙本质过敏症状者要进行脱敏治疗[2]。玻璃离子水门汀是常用的修复材料，它含有的羧酸根离子能与牙组织中磷酸根离子相互置换，形成化学结合而产生粘合力，洞形预备要求不严格，且生物形容性较好，对牙髓刺激较小，能缓慢而持久地释放氟，防龋功效较好。但其抗张强度（16mPa）较低，远低于复合树脂，其耐磨性能较差，在充填楔形缺损后易发生充填体的磨损、折断或脱落等现象，并且其与牙体组织的色泽也存在明显差异。而光固化复合树脂具有高耐磨性、良好的机械性能、易塑形、色泽美观等特性，且其具有较适中的流动性和粘稠度，使用简便，操作时不易粘连器械，因此受到越来越多的患者及临床医师的青睐，在楔形缺损的修复中被广泛使用。其固位主要通过牙面酸蚀后形成蜂窝状的粗糙面，填入树脂后可形成许多微小树脂突而产生较强的机械力，因而固位良好，修复体不易脱落[3]。本研究中结果显示，观察组患者1年、3年的修复成功率显著高于对照组（P＜0.05），同时观察组在充填体脱率上显著低于对照组（P＜0.05），可见牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复成功率高，充填体不易脱落，且具有美观程度好的优势，是一种理想的修复材料。
综上所述，牙体楔形缺损采取光固化复合树脂修复成功率高，具有推广价值。
【参考文献】
[1]罗春会.光固化复合树脂对于牙体楔形缺损的修复效果探讨[J].白求恩医学杂志，2016，14（4）：493-494.
[2]陈小燕，蔡锦芬，黄明英等.不同材料修复牙体楔形缺损的临床疗效对照研究[J].数理医药学杂志，2016，29（7）：1013-1014.
[3]周峥，邓卓峰.不同材料修复楔形缺损的疗效及其影响因素[J].山东医药，2016，56（33）：89-91.
论文作者:张懿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：楔形论文; 树脂论文; 牙髓论文; 患者论文; 水门汀论文; 对照组论文; 光固化论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;