【摘要】目的：分析在老年慢性便秘患者的临床治疗中，全科治疗的应用效果。方法：选取与我单位合作医院住院病人于2014年1月至2015年1月收治的80例老年慢性便秘患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常规治疗，干预组患者则接受全科治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组，两组患者数据对比后存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：在老年慢性便秘患者治疗中，全科治疗效果较好，值得应用。
【关键词】全科治疗；老年慢性便秘；患者；临床效果
伴随我国人口老龄化的加剧，老年慢性便秘患者的数量也变得越来越多[1]。老年慢性便秘主要是因为患者的直肠功能、结肠功能等出现了严重异常所导致，也是消化科常见的疾病之一。老年慢性便秘的发病原因相对较为复杂，且患者的治疗周期相对较长，治疗存在较大困难[2]。我院在老年慢性便秘患者治疗中应用全科治疗方法，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取与我单位合作医院住院病人于2014年1月至2015年1月收治的80例老年慢性便秘患者为研究对象，所选患者经临床检查后符合老年慢性便秘诊断标准，所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、年龄60岁以下患者、合并其它消化系统疾病患者。将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组各40例患者。对照组男性患者21例，女性患者19例，年龄60—81岁；干预组男性患者22例，女性患者18例，年龄61—82岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受番泻叶、麻仁丸等常规药物治疗，干预组患者则接受全科治疗，方法如下：
1.2.1 药物治疗
在对照组患者药物治疗基础上，医生可以让患者服用四磨汤、三黄片、果导片、苁蓉通便口服液等药物，也可以让患者用番泻叶泡水饮用或者将开塞露置于患者肛门内，若患者病情严重可以接受灌肠治疗。患者若出现中气不足，可让其口服补中益气丸，医生不能让患者长时间服用导泻药物，以免增强患者药物依赖性。
1.2.2 饮食治疗
医生可以为患者补充足量的水分与纤维素，让患者多食用蔬菜、水果、麦片、麸皮等纤维素含量较高的食物，促进排便。患者每日应当定时饮水，并在清晨饮用250ml左右的温开水，患者每日的饮水量不得少于2000ml。
1.2.3 运动疗法
医生可以根据患者病情与身体状况让其进行适量的运动，如散步、太极拳、健身操等，以患者身体无疲劳感为宜。医生可以让患者学会腹部肌肉与骨盆肌肉的张力锻炼，并让患者多模拟排便动作，加强患者提肛肌的收缩能力，便于排便[3]。
1.2.4 生活疗法
患者晚间入睡前4h左右不得饮酒或食用含有大量咖啡因的食物，也不要在睡前大量饮水，并且尽量减少白天的睡觉时间。医护人员需要调控患者病房的湿度与温度，提高患者的睡眠质量，有效改善患者身体状况，帮助患者养成良好排便习惯。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者治疗效果可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，便秘甚至出现加重；有效：患者治疗后主要症状有所好转，每3d可以排便一次，无需用药辅助；显效：患者接受治疗后每1—2d排便一次，患者无不适感且便质成型软润。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]
3 讨论
慢性便秘是临床常见病与多发病，主要是指患者肠道的蠕动功能出现异常，导致食物残渣在肠道内长时间停留无法排出，慢性便秘的患者3—4d甚至更久才会排便一次，且便质较为干硬[4]。老年人的肠道蠕动速度很慢，因此，患上慢性便秘的几率很大，若患者未接受及时治疗，病情严重的患者甚至会猝死。因此，为老年慢性便秘患者选择何种治疗方法，成为临床关注的重点问题。
老年慢性便秘的常规治疗多以刺激性泻药为主，但是很多患者的治疗效果无法得到保证，还很容易出现不良反应等。全科治疗与单纯药物治疗相比要更为科学，治疗范围较广，治疗更具全面性，综合效果更强。我院医护人员在实施全科治疗的过程中，分别从患者的药物治疗、饮食治疗、运动疗法、生活疗法等入手，确保患者接受更为全面的治疗方式，帮助患者有效改善预后。患者接受全科治疗之后，还会树立起完善的健康意识，对于此前不科学的生活方式等予以纠正，这对于患者未来有效预防慢性便秘十分重要。此外，患者接受全科治疗的安全性相对较高，很少会出现不良反应，也不会诱发患者合并其它疾病，这对于老年慢性便秘患者的治疗尤为重要。
在本次研究中，对照组患者接受常规的药物治疗，干预组患者则接受全科治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗无效例数较少且有效例数、显效例数均多于对照组患者，干预组患者的治疗有效率达到97.5%，远高于对照组患者77.5%的治疗有效率，两组患者的数据对比后存在统计学差异。
结语：
在老年慢性便秘患者的治疗中，全科治疗可以有效保证患者治疗效果，消除患者的主要临床症状，值得在临床中全面推广。
【参考文献】
[1]董玮,刘灵侠,罗何婷,陈小英,刘莉,鹿晓君,寇夕.复方聚乙二醇电解质散治疗老年慢性功能性便秘的临床观察[J].医学综述,2013,19（15）:2849-2851.
[2]王开平.益气润肠汤治疗老年慢性功能性便秘临床观察[J].大家健康(学术版),2015,9（15）:36.
[3]许怀文,陈文端,程平.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10（11）:84-85.
[4]谢小蔓,王琪.穴位按摩治疗慢性功能性老年便秘30例疗效观察[J].海南医学,2013,24（12）:1838-1839.
论文作者:魏军
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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