孙科
（江苏省丹阳市人民医院重症医学科 212300）
【摘要】目的 分析研究舒适护理在ICU人工气道患者中的临床价值。方法 入院收治的ICU人工气道患者，从中抽选出62例ICU人工气道患者，均分为两组，分别给予两组患者采用一般护理以及舒适护理，比较两组患者的住院时间、人工气道置管时间以及护理满意情况。结果 比较两组患者的平均住院时间、人工气道置管时间以及护理满意率，P<0.05有统计学意义。结论 给予ICU人工气道患者实施舒适护理，坚持以患者为中心，有助于患者身体健康恢复。
【关键词】舒适护理 ICU人工气道 价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0293-02
在ICU人工气道治疗中，给予患者实施必要的舒适护理，有助于患者身体健康的早日康复。本次研究中，分别给予ICU人工气道患者实施一般护理以及舒适护理，对比分析护理效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
从我院2013年2月到2013年12月入住ICU室的人工气道患者中抽选出62例，均分为两组，男38例，女24例，年龄为18-82岁，平均年龄为50.2岁，留置人工气道时间为9h-2个月，气管切开21人次，经口气管插管18人次，留置经鼻气管插管23人次。
1.2方法
62例患者均分为两组，甲组采用一般护理，乙组采用舒适护理。乙组护理方法为：
1.2.1心理舒适护理
重症监护病房（ICU）为一个封闭式的病房，患者以及家属均被隔绝，不能陪护。在陌生环境中，医护人员与患者之间是陌生的，且因患者留置导管不能沟通，患者心理会产生恐惧、烦闷、寂寞等，甚至会表现为不配合治疗。因此，医护人员可通过一些图片、眼神以及手势，与患者进行沟通交流，尽量满足患者合理需求。同时医护人员可通过具体的手势给予患者安慰鼓励，给予患者实施必要的心理护理，保证患者的心理健康。医护人员尽可能在患者视野活动，以亲切和蔼的态度与患者进行沟通交流。同时可适当患者家属进行探视，让患者感受到家属的关爱。给予一系列的心理护理，可有效改善患者的不良心理状态，有助于患者积极主动配合治疗。
1.2.2体位舒适护理
可根据患者病情选择合适体位，做好皮肤的护理工作，防止压疮并发症发生。在无禁忌症情况下，常变更体位，每2h至少应更换一次体位，并协助患者进行坐起、被动按摩以及肢体活动，翻身前后应先将管道放置合适的位置，防止因体位的变化而导致管道受到牵连。变换后应询问患者感觉如何，若体位不适应及时更换。并注意保持床单的清洁、干燥，每天至少擦洗两次身体。若患者采用约束带，应采用棉垫垫放于局部起到保护作用。并定期按摩患者身体局部。
1.2.3气管导管的舒适护理
妥善固定好导管，做好严格的交接工作，并详细记录插管深度情况并听诊检查两肺呼吸音，防止导管发生脱落。经口气管插管患者，可采用配套的固定带，将气管插管放入，旋紧，有两根宽带在两侧，环绕颈部一周后，可根据患者脖子粗细程度，固定粘连于颈后，并根据患者具体情况进行调整，保证松紧度合适。从鼻气管插管者，先采用纱布垫放于上唇，防止因导管过长压迫而出现头胀、局部压迫等不适。②做好气囊护理。均可采用低压高容的气囊，同时控制气囊的压力，定期将气囊内的压力释放，每次释放5分钟，每4h一次；③一天四次的口腔护理，从口气管插管的清醒患者，会有强烈的不适感，医护人员应给予患者安抚，并将患者口腔的分泌物及时清除干净，保证口腔处于清洁状态。④将1-2层无菌湿纱布放置于气管套管口，垫放于套管周围的纱布要保持干燥，一天至少要更换1-2次，防止发生切口感染。
1.3指标观察
观察记录患者的住院时间、人工气道置管时间以及护理满意调查情况。
1.4统计学分析
本次研究数据资料采用SPSS12.0统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用（x-±s）检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的住院时间以及人工气道置管时间
观察两组患者的住院时间以及人工气道置管时间，乙组患者的住院时间以及人工气道置管时间明显少于甲组，P<0.05有差异有统计学意义，具体见表一:
表一 两组患者的住院时间以及人工气道置管时间（d，x-±s）
2.2护理满意率
从本次研究中可以看出，甲组满意25例，比较满意1例，不满意5例，满意率80.6%，乙组满意31例，比较满意0例，不满意0例，满意率100.0%，比较两组患者的护理满意率有明显差异，P<0.05有差异有统计学意义。
3 讨论
人工气道是将导管直接放入到气管或从上呼吸道置入气管建立的气体通道中，可有效保证气道通畅，可用于治疗肺部疾病、机械通气、通畅引流，应用效果显著[1]。但在人工气道实施过程中，一些患者会存在气管导管耐受性不良等情况，会给患者的生理以及心理造成不适。因此，有必要在ICU人工气道实施过程中实施舒适护理，具有相当重要的意义。本次研究中，结合给予患者实施必要的舒适护理，应用效果显著[2]。舒适护理为一个有效、创造性、个性化的护理模式，是为让患者心理以及生理方面达到最佳状态。舒适护理以患者护理需求为服务中心，从心理护理、疾病护理、体位护理以及气管导管护理等方面，有利于患者身心均达到最佳状态，并主动配合治疗，有利于患者身心健康[3]。
从本次研究中可以看出，乙组患者的平均住院时间、人工气道置管时间改善情况、满意率明显优于甲组，P<0.05比较有差异有统计学意义。
综上所述，给予ICU人工气道患者实施必要的舒适护理，可有效改善患者临床症状，缩短患者的临床治疗时间以及人工气道平均置管时间，显著提高护理满意率，应用效果显著。
参考文献
[1] 闭海容，韦柳青，赖天为.舒适护理在ICU留置人工气道清醒患者的应用[J].医学信息，2011，24（11）：120-123.
[2] 林萍.舒适护理在ICU留置人工气道病人中的应用[J].山东医药，2010,50（15）：61.
[3] 陆永珍，王丽娟，王永香.ICU人工气道吸痰患者应用舒适护理的效果观察[J].当代护士：专科版（下旬刊），2013，12（9）：104-105.
论文作者:孙科
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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