霍明 常燕
（宁夏回族自治区中卫市人民医院神经内科 宁夏 中卫 755000）
【摘要】 目的：通过调查分析，研究神经内科住院患者焦虑与抑郁症状的相关问题，分析形成原因，为采取有效措施改善患者的这些症状提供依据。方法：采用综合性医院焦虑与抑郁量表，对我院240名神经内科住院患者进行调查，分析相关因素对患者焦虑与抑郁症状发生的影响。结果：焦虑症状发生率为25.84%，抑郁症状发生率为39.17%，两种症状合并发生率为16.67%。结论：焦虑与抑郁症状的产生与多种因素相关，为提高治疗效果，为患者治疗创造良好条件，应该落实优质护理理念，注重心理辅导。从多个方面入手，帮助患者排解存在的焦虑和抑郁心理状态，以达到提高治疗效果的目的。
【关键词】 神经内科；住院患者；焦虑症状；抑郁症状
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0213-02
引言
焦虑是指对即将来临的不良事情，在主观上产生紧张、不愉快的情绪反应。抑郁是指情绪低落、心境悲观、自我感觉不良，对生活失去兴趣的表现和倾向，二者的存在对病人都会带来不良影响，也是医院比较关心的问题。神经内科患者以老年人居多，他们的病因比较复杂，治理过程比较长，心理调适能力较差，往往加重他们的心理负担。再加上缺乏相应的疏导，使很多患者存在焦虑和抑郁症状，对患者疾病治理也带来不利影响。为分析焦虑与抑郁症状的影响因素，探讨其成因，为采取措施治愈提供参考和依据，对我院240名神经内科住院患者进行调查分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料。选取我院2013年4月至2015年3月收治的神经内科患者240例，入选标准为：患者意识清醒，没有精神障碍个人史，语言理解、表达能力良好，能与调查分析者进行沟通。研究采用问卷调查方式进行，问卷附有标准指导语，由经过培训的学生开展问卷调查工作，采用患者自评为主的方式进行。对患者不理解部分由调查者对相关内容作出解释，不识字患者由调查者通过询问，根据患者口述认真填写。在所调查的240例患者当中，男性148例，占61.67%；女性92例，占38.33%，年龄在22-87岁之间，平均年龄62.4岁。
1.2研究方法。根据调查研究工作需要，一共发放问卷250份，回收有效问卷240分，有效率96.0%。综合性医院焦虑与抑郁量表是一个自评量表，一共包括14个条目，焦虑和抑郁各7个条目，每个条目有4个选项，分值为0、1、2、3。两个分量表的分值0-7分属无症状，8-10分属可疑存在，11-21分属肯定存在。临床实践中，综合性医院焦虑与抑郁量表是筛查躯体疾病焦虑、抑郁症状最常用的工具，在各类焦虑、抑郁症状检测工作中，得到非常广泛的应用。该量表的可信度高，敏感度高，特异性高，应用效果良好，满足调查分析工作需要。研究采用8分为阳性分界值，为全面掌握焦虑与抑郁的影响因素，调查表中增加护理级别、性别、年龄、受教育程度、医疗费用来源、住院次数、住院天数7个选项，从而对患者基本情况有更为全面的了解，提高调查分析的科学性与合理性。
1.3统计方法。对调查所得到的数据资料，用SPSS12.0软件包开展统计研究工作。并采用Logistic回归分析法及统计法进行分析，全面掌握和了解相关内容，对患者焦虑与抑郁状况有更为全面的认识。
2.结果
2.1综合性医院焦虑与抑郁量表调查统计结果。如表1所示。
2.2患者焦虑状况相关因素分析。如表2所示，分析可以得知，患者焦虑得分在性别、住院次数、医疗费用有显著差异。
2.3患者抑郁状况相关因素分析。如表3所示，分析可以得知，患者焦虑在住院天数、医疗费用来源有显著差异。
2.4患者焦虑与抑郁得分相关性分析。对调查统计资料进行分析和研究，Pearson相关系数为0.52，p<0.01，二者对比分析具有统计学意义。
3.讨论
随着社会竞争加剧，人们生活节奏加快，躯体疾病伴有焦虑、抑郁症状的发生率在不断上升，这些问题不仅影响人们日常生活，同时也受到医学界的关注和重视。神经内科患者以老年人居多，有研究表明，神经内科住院患者焦虑与抑郁症状的发生率分别为27.6%和36.4%，与本研究240例患者，平均年龄62.4岁，焦虑和抑郁发生率分别为25.84%、39.17%，二者调查结果比较相似。
本研究表明，患者不同医疗费用来源对他们焦虑、抑郁情绪有很大影响，自费患者焦虑抑郁发生率明显高于有医保患者。女性患者焦虑得分高于男性患者，而抑郁得分与男性患者无显著差异。住院次数对患者焦虑发生率有重要影响，第1次住院缺乏思想准备，会出现焦虑症状。受教育程度对对焦虑抑郁情绪的影响无显著差异。焦虑、抑郁既可以单独存在，也可以同时存在，或者先后连续表现出来。
神经内科住院患者中，焦虑、抑郁症状发生率较高，并且其影响因素是多方面的。应该加强与患者沟通，做好心理辅导工作，营造轻松、愉快、和谐的氛围，解除心理压力和担忧，提倡优质护理，帮助患者尽快康复。
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论文作者:霍明,常燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
标签：焦虑论文; 患者论文; 抑郁论文; 症状论文; 神经内科论文; 发生率论文; 因素论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;