中核兰州铀浓缩有限公司职工医院妇产科
【摘要】目的：探究产科护理人员手卫生状况及其影响因素。方法：对我院现有的46名产科护理人员手卫生操作依从性进行现场调查及统计，并结合《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》相关要求对其进行干预。结果：产科护理人员操作前手卫生依从性显著低于操作后手卫生依从性；而究其原因主要由于工作繁忙，顾不上洗手等因素。结论：强化产科护理人员的手卫生健康知识培训，是提高其手卫生依从性的主要手段，医疗机构要定期开展手卫生相关培训活动，并对其手卫生状况进行监督与指导，以提升护理质量，避免不良事件的发生。
【关键词】产科护理人员;手卫生状况;影响因素;调查
手卫生是控制、预防医院感染的主要手段。由于医疗工作具有一定的特殊性，各种护理、诊治工作都不离开医护人员的双手，而不良手卫生状况则会直接或是间接性的导致医院感染的发生。在产科护理中，一旦产妇、新生儿出现感染，不仅会给患者家庭带来较大的痛苦，还会增加其经济开支，并导致医疗纠纷的出现，对医院社会形象造成不良的影响[1]。基于此，就需要对产科护理人员的手卫生状况进行分析，并结合其存在的问题制定出相关的预防措施，以提升护理人员手卫生操作依从性，确保护理工作的高效开展[2]。本文主要研究产科护理人员手卫生状况及其影响因素，并将研究结果总结如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
于2017年3月对我院现有的46名产科护理人员手卫生状况进行调查分析。所有护理人员均为女性，年龄在21-49岁，平均年龄(28.6±2.24)岁；中专学历21名，大专学历16名，本科及以上学历9名；护士有26名，护师有14名，主管护师有4名，副主任护师有2名。
1.2方法
在调查前结合《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》相关要求对护理人员进行手卫生知识的培训，并组织其进行六步洗手方法的相关考核。同时，在每一产房、治疗室以及妇检室都要配备洗手水池、肥皂或是洗手液，并张贴六步洗手法图解。每一产科病区配置2名专门用于感染监控的人员进行有目的的现场观察，对护理人员的手卫生执行状况进行记录，包括：（1）直接接触孕产妇及新生儿前后状况；（2）接触孕产妇的体液或是分泌物之后；（3）对新生儿、孕产妇在实施诊疗护理操作前后；（4）摘除手套后；（5）接触产妇后再对新生儿进行接触；（6）接触孕产妇使用过的相关物品之后，及从孕产妇污染部位转至清洁部位操作时。以上状况都需要严格遵守六步洗手方法进行，必要时还需要利用消毒剂进行双手的消毒。监督人员要对护理人员进行为期一个月的观察。
1.3效果评定
由感染监控管理科自行设计问卷调查表，对产科护理人员手卫生不依从原因进行调查。
2.结果
2.1护理人员手卫生依从状况分析
经过调查发现产科护理人员在护理操作前，去手卫生依从性显著低于操作后，具体如表1所示：
3.讨论
当前，医院感染问题已经成为了一个突出的社会公共问题。导致医院感染的因素较多，而手卫生是其中一大因素。由于各类诊疗、护理工作都需要医护人员进行双手操作，尤其是在产科护理中，若是护理人员的手部卫生不良，则极有可能导致间接、直接性医院感染的发生，进而严重威胁到产妇及新生儿的生命安全，并增加医疗纠纷，不利于医院的持续化发展[3]。所以，为了有效控制医院感染，就需要提升护理人员的手卫生。
与其他科室不同，产科护理有着至高的要求，且产妇与新生儿的体质都较弱，容易造成院内感染。据相关医学研究表明，强化护理人员的手卫生，能够降低约50%的院内感染率。因此，医院要注意对产科护理人员加强职业道德教育与素质教育，让护理人员在工作过程中认真履行自己的职责，并严格执行手卫生，强化慎独精神。
在本研究调查中发现，产科护理人员之所以手卫生执行状况较差是由于工作较为繁忙，顾不上洗手，另外还有的护理人员则认为操作并不会给患者及自身带来伤害。这些错误的观念都导致护理人员手卫生依从性较差。因此，医院科室要对护理人员进行手部清洁、消毒的正确指导，并加强预防感染知识宣传，在科室内普及快速手消毒剂，在节省其操作时间的同时，避免对皮肤造成较大的伤害，也提升了护理人员的手卫生依从性[4]。快速手消毒剂的主要成分为乙醇，对于革兰氏阳性菌、阴性菌等均有较强的抑制作用。
总而言之，医院产科护理是一项系统繁杂的工作，为了避免院内感染的发生，医院要定期开展手卫生健康知识培训活动，让护理人员掌握手卫生相关操作方法，并严格落实手卫生管理制度，对其工作进行监督、指导，让护理人员的手卫生依从性得到有效提升。
【参考文献】
[1]吴宝珍.产科护士手卫生依从性的影响因素及干预措施[J].临床护理杂志,2014,13(06):63-65.
[2]刘艳玲.产科母婴同室产妇和陪护手卫生的重要性及健康教育有效途径[J].
中国当代医药,2015,22(03):180-182.
[3]张旭,贺征.广州市医务人员手卫生监测与分析[J].现代医院,2015,15(05):114-115.
[4]陈娅,余友霞.品管圈对提高产科护理人员手卫生依从性效果分析[J].现代医药卫生,2015,31(09):1403-1405.
论文作者:李建玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：卫生论文; 产科论文; 护理人员论文; 医院论文; 状况论文; 操作论文; 新生儿论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;