宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 探讨依那普利叶酸片对H型高血压患者血压、血浆同型半胱氨酸的影响。方法 选取2015年2月-2015年10月期间在我院接受治疗的H型高血压患者128例，随机分成观察组和对照组，每组64例。对照组采用常规抗高血压药物治疗，并在常规药物基础上服用维生素B6片和甲钴胺片，观察组在对照组基础上加服依那普利叶酸片。两组患者均连续服用8周，比较治疗效果。结果 治疗后，对照组患者血压、血浆水平均高于观察组，差异显著（P＜0.05），对照组总有效率（81.25%）明显低于观察组（96.88%），差异显著（P＜0.05）。结论 依那普利叶酸片能够显著降低H型高血压患者血压、血浆同型半胱氨酸水平，从而改善患者病情，在临床治疗中具有重要的意义。
关键词：依那普利叶酸片；H型高血压；血压；血浆同型半胱氨酸
高血压是临床常见的疾病之一，主要以体循环动脉血压升高为主要特征，是导致心脑血管病发生最主要的危险因素[1]。高血压易发于老年人中，随着老年化的日益加剧，其发病率呈逐年上升趋势。通常伴有高同型半胱氨酸的高血压称之为H型高血压，H型高血压患者发生心脑血管事件比仅存在高血压高出约5倍。因此，对H型高血压患者采取积极有效的治疗显得尤为重要[2-3]。然而常规的降压治疗对H型高血压患者的治疗效果并不显著，研究发现，在常规治疗的基础上加入适量的叶酸能够达到满意的治疗效果[4]。本研究探讨依那普利叶酸片对H型高血压患者血压、血浆同型半胱氨酸的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2015年10月期间在我院接受治疗的H型高血压患者128例，随机分成观察组和对照组。观察组64例，男33例，女31例，年龄46-78岁，平均年龄（60.45±9.87）岁，病程3-9年，平均病程（7.16±1.54）年；对照组64例，男35例，女29例，年龄45-79岁，平均年龄（59.98±10.34）岁，病程2-11年，平均病程（7.34±1.41）年。两组患者一般资料方面相比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规抗高血压药物治疗，并在常规药物基础上服用维生素B6片（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H41024287），0.5mg/次，1次/d；甲钴胺片（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H20052564），0.5mg/次，1次/d，连续服用8周。观察组在对照组基础上服用依那普利叶酸片（深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103724），1粒/次，1次/d，连续服用8周。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗前后血压、血浆水平；比较两组患者临床治疗效果：①显效：治疗后血压和血浆水平降至标准范围，患者临床症状消失；②有效：治疗后舒张压小于10mmHg，血清Hcy降至参考范围；③无效：治疗后血压和血浆水平无明显改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3 讨论
H型高血压是由血浆同型半胱氨酸水平升高引起，因此，通过降低血浆同型半胱氨酸水平（Hcy），能够有效控制H型高血压[5]。Hcy是一种不能直接由食物获得的含硫氨基酸，并且形成过程中需要有维生素B6、叶酸等参与，因此，维生素B6、叶酸直接影响Hcy水平[6-7]。对于H型高血压患者来说，要考虑同时降低血浆和血压水平，才能够达到显著的治疗效果。依那普利叶酸可以在控制血压的基础上，有效降低血浆Hcy水平[8]。
本研究结果显示，治疗后，对照组患者血压、血浆水平均高于观察组，差异显著（P＜0.05），表明依那普利叶酸片能够有效降低患者血压和血浆水平，延缓病情加重。原因在于依那普利叶酸片是由依那普利和叶酸组成复方制剂，依那普利可以有效降低患者血压水平，叶酸可以显著降低患者血浆Hcy水平，从而达到降压降血浆的作用。对照组总有效率（81.25%）明显低于观察组（96.88%），差异显著（P＜0.05），表明依那普利叶酸片对治疗H型高血压患者具有显著疗效，原因在于依那普利叶酸片通过减低患者血压及血浆水平达到缓解患者病情、治愈患者的目的。
综上所述，依那普利叶酸片能够显著降低H型高血压患者血压、血浆同型半胱氨酸水平，从而改善患者病情，在临床治疗中具有重要的意义。
参考文献：
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论文作者:易爱民,黄美容
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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