【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理；临床疗效
脑卒中是一种比较常见的心脑血管类疾病，老年人群发病率相对较高，但是随着人们生活压力的增大，近年来有逐渐年轻化的趋势。这种疾病病程较长，而且容易复发，很大几率会致使患者身体失去协调性甚至死亡，所以一旦患病会对患者的生活以及生命健康安全造成严重的影响。致病原因主要是由于患者脑部供血不足，而后引起一系列脑部功能障碍造成的。为了能够更好地探索脑卒中的康复治疗手段，本文结合实际治疗案例进行了相关研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要是从某院最近两年收治的脑卒中患者中选取了80名作为研究对象，所有患者年龄均在40-70岁之间，都是第一次发生脑卒中症状，且都伴有不同程度的肢体功能障碍，经过相关检查后确诊符合脑卒中疾病标准。排除了患者其他可能影响研究结果的疾病患者，比如免疫系统疾病或肝肾类疾病患者等。随机将80名患者分为两组，每组40人，一组作为观察组，其中男性患者有25名，女性有15名，病程都在3 h~4年，有12人是脑梗死，8人是脑出血，11人是左侧偏瘫，9人是右侧偏瘫。另一组作为对照组，其中男性患者24名，女性16名，病程2 h~5年，11人是脑梗死，8人是脑出血，11人是左侧偏瘫，10人是右侧偏瘫。患者的基本临床资料类似，具有可比性，在经过本人及其家属同意后，展开了本次研究。
1.2方法
1.2.1心理康复护理
脑卒中患者多数会出现并发性神经损伤，出现肢体功能障碍现象，使患者无法正常进行日常生活动作，进而产生巨大的心理压力，存在负面情绪，比如抑郁、焦虑等，后续进行康复治疗时配合度往往会比较低，不利于患者的康复。所以医护人员首先要与患者及其家人进行必要的心理沟通疏导，仔细为患者讲解疾病相关的知识，并向患者宣导一些治疗成功的案例，以此来增强患者的治疗信心，提高其治疗积极性。
1.2.2肢体康复护理
做好心理建设之后，医护人员按照患者的不同情况制定了个性化的康复训练计划，比如基本的坐、躺、立、行以及进一步的被动性肢体运动等。训练过程中还针对活动关节进行了按摩，每次按摩时间维持在半个小时左右，每天按摩频次为三次。同时还配合了针灸和理疗方法，帮助患者促进血液循环，提高康复质量。在患者病情得到初步改善后，康复训练的频次和难度逐渐增加，除了基本的活动练习之外，还在保证患者安全的前提下鼓励患者独立进行洗漱、如厕以及穿衣等操作。
1.2.3电刺激护理
电刺激护理是属于神经内科护理中的特有护理方法，主要原理是通过对患者的四肢肌肉进行电生理刺激，激发其神经活性，帮助患者恢复身体知觉和神经功能。
1.2.4并发症护理
首先是患者的口腔护理，本次研究当中医护人员对患者的口腔清洁状态进行了全面监护，对于某些特殊呼吸困难患者，采取了积极的吸痰措施，一方面保证了患者的正常呼吸，另一方面也降低了患者从口腔发生感染的几率。同时医护人员对患者的排尿情况进行了密切关注，确保其尿管通畅，尿液正常。另外还用软枕抬高了患者的下肢，有效避免了静脉血栓等现象的发生。
1.3观察指标及评价标准
本文主要对研究对象的神经功能情况进行系统且科学的评价。
首先，根据NIHSS评分进行评价。具体而言，总分为42分，最终得分与结果互相关联，有关结果显示，得分越低，患者的神经功能恢复情况越好。
其次，应用日常生活能力评定量表Barthel指数对患者的日常生活能力进行评价。总分为100分，分数越高，表明患者日常生活能力越好。
2结果
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2.3两组患者并发症发生情况比较
本次研究当中仅采用常规护理方法的对照组患者有3名发生应激性溃疡并发症，2名发生关节痉挛，4名患者存在感染症状，并发症的发生率高达22.5%；而使用康复护理的观察组患者并发症发生率仅为5%，其中1名患者出现应激性溃疡症状，2名患者存在感染，其他患者均未出现明显并发症。
3讨论
脑卒中临床症状主要表现为：意识障碍、语言障碍、行动障碍等，对患者的生活有着极为不利的影响，而且其治愈率通常比较低，早期治疗患者可能会存在遗留性肢体障碍，治疗的不及时则很大几率会致使死亡，对患者本人及家属都有很大的负担。本次研究中使用专业的康复护理手段，从心理、肢体以及并发症等多方面对患者进行了全面护理管理，结果表明患者的临床症状得到了有效改善，大部分患者都可以通过积极的康复治疗恢复日常基本生活能力，比如如厕、穿衣、吃饭等，生活质量得到了有效提升，康复效果较仅采用常规护理方法的对照组患者要好很多。不仅如此，采用全面的康复护理治疗措施后，患者的后期并发症发生几率也得到了有效控制，患者心理压力得到了缓解，满意程度较高。由此可见，将康复护理措施应用到神经内科的脑卒中患者治疗工作中，其临床效果是十分显著的，其实际应用价值非常突出，是一种值得被广泛推广的治疗手段。
参考文献
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[3]柴青,杨丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].现代诊断与治疗,2017(01):196-197.
论文作者:吴悦,白儒琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 人是论文; 神经内科论文; 肢体论文; 发生论文; 《健康世界》2019年第11期论文;