解放军第323医院皮肤科 陕西西安 710054
【摘 要】目的：探讨分析窄谱中波紫外线光疗法（NB-UVB）用于光敏性皮肤病中的临床应用。方法：选取本院接受诊治的光敏性皮肤病患者100例，随机分成对照组和观察组各50例，对照组采用氧化锌软膏治疗，观察组患者采取窄谱中波紫外线法诊治。对比观察两组的临床治疗效果及治疗后复发率情况。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，复发率低于对照组，两组对比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于光敏性皮肤病，特别是多形性日光疹和日光性荨麻疹，采用NB-UVB光疗法是一种新的治疗选择，该法具有良好的临床疗效，且治疗过程简单便捷，副作用少，复发率低，值得在临床推广应用。
【关键词】光疗；多形性日光疹
The application of the phototherapy in idiopathic photosensitivity dermatosis
Fang Wu ning
The people's liberation army 323 hospital dermatological department， Shaanxi xi 'an 710054
Abstract：Objective：to study the analysis of the NB - UVB used in the photosensitive sex skin disease in clinical application.Methods：we accept the diagnosis and treatment of photosensitive sex skin disease， 100 cases of patients， the 50 cases randomly divided into control group and observation group， control group with zinc oxide ointment treatment， observation group of patients take the narrow spectrum uvb rays method of diagnosis and treatment.Contrast to observe clinical therapeutic effects of two groups and the recurrence rate after treatment.Results：the observation group treatment efficiency is significantly higher than the control group， the recurrence rate is lower than the control group， compared the two groups have significant difference（P < 0.05）.Conclusion：in photosensitive sex skin disease， especially sexual urticaria， polymorphous sunlight rash and sun the NB - UVB light therapy is a kind of new treatment options， the method has good clinical curative effect， and the treatment process is simple and convenient， less side effects， low recurrence rate， is worth popularizing in clinical application.
Key words：phototherapy.Polymorphous sunlight rash
传统光疗是指利用光子对某些皮肤病进行治疗的过程，不需要添加光敏剂。目前，光疗治疗技术在临床上已经得到了广泛的应用。光疗技术应用于皮肤科的种类很多，如长波紫外线1（UVA1）治疗、窄谱中波紫外线（NB-UVB）、宽谱中波紫外线（BB-UVB）、光化学疗法（PUVA）等。光敏性皮肤病（photosensitive skin diseases）是指由于皮肤对光线过敏而导致的皮肤疾病，其病症与湿疹和皮炎相类似。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来对光敏性皮肤病的治疗研究很多，本文选取2013年4月～2015年4月间于本院接受诊治的光敏性皮肤病患者100例为研究对象，探讨窄谱中波紫外线光疗法对光敏性皮肤病的临床疗效，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取2013年4月～2015年4月间于本院接受诊治的光敏性皮肤病患者100例为研究对象，其中，男性60例，女性40，年龄范围为20~46岁，平均年龄为（35.4±5.8）。例随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组采用氧化锌软膏治疗，观察组患者采取窄谱中波紫外线法诊治。其中，入组患者中75例为多形性日光疹（PLE），25例为日光性荨麻疹（SU）。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病情程度等无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者进行患处局部涂抹10%的氧化锌软膏进行外擦治疗，每天涂抹两次。2周为1疗程，持续治疗2个疗程以上。避免在治疗期间使用抗组胺类药物，对每位患者进行每周随访，检查患者的肝、肾功能及血常规情况。并于治疗结束后进行定期（一般3~6个月）追踪随访，观察有无复发。
观察组患者采用NB-UVB进行曝光部位局部照射，辐照起始剂量以患者最小红斑（MED，UVB）的一半为准，隔日进行治疗，逐次增加照射剂量，每次增加0.1J/cm2，最大照射剂量为1.0J/cm2。病情稳定以后可采用1.5J/cm2持续维稳性治疗，每周治疗2次。并于治疗结束后进行定期（一般3~6个月）追踪随访，观察有无复发。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果并跟踪了解患者病情复发情况。其中，有效性的评价标准分为痊愈，显效，有效，无效四个等级。具体为，痊愈指：患者皮肤患处病症基本完全消退；显效指：皮损、皮炎等病症明显改善；有效指：皮损、皮炎等病症有所缓解；无效指：症状无好转，甚至加重等。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。
1.4数据分析
数据均采用SPSS13.0统计学软件分析，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2．结果
采用传统药物氧化锌软膏进行治疗的对照组患者中，有13例患者痊愈，7例显效，9例有效，总治疗有效率为58%；采用光疗法进行治疗的观察组患者中，有23例痊愈，15例显效，4例有效，总治疗有效率为84%，两组对比差异明显，且具有统计学意义（P<0.05）。
对患者进行跟踪随访发现，对照组患者的治愈后复发率为48%（24/50），显著高于观察组患者的复发率（22%，11/50），对比结果具有显著性差异（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未发现有副作用产生。
3．讨论
光敏性皮炎是过敏性皮肤病的主要病症之一。可分为光毒性皮炎和光变应性皮炎。光变应性皮炎属于一类过敏反应，指机体内接触、内部服用或注入过敏物质后，经阳光直晒后引起的皮炎反应，发病症状与湿疹、皮炎等类似；光毒性皮炎与烈日下晒伤病症相似。传统的药物治疗方法一般难以获得良好的临床效果，并且复发率较高。
多形性日光疹（PLE）是一种常见的皮肤对光线辐射迟发型超敏反应，具有特发性、获得性等特点，占特发性光敏性皮肤病的60%，多发生与春季，好发于女性。日光性荨麻疹（SU）是一种较为少见的荨麻疹反应，在光照下几分钟内即会发生，多发于夏季。近年来，随着医疗技术的发展，光学治疗方法在治疗特发性光敏性皮肤病中取得了良好的临床疗效。如NB-UVB光疗法被认为是治疗上述PLE或SU光敏性皮肤病的有效方法之一[1-2]，其治疗机制可能为使患处的皮肤角质层增厚、色素加深及抑制皮肤免疫功能等相关。NB-UVB治疗还具有无致癌性，可用于儿童孕妇；治疗方便；价格低等优点[3]。
本文研究结果也表明，对于光敏性皮肤病，特别是多形性日光疹和日光性荨麻疹，采用NB-UVB光疗法是一种新的治疗选择，该法具有良好的临床疗效，且治疗过程简单便捷，副作用少，复发率低，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]李福民，陆洁，段西陵.窄谱中波紫外线光疗预防多形性日光疹复发[J].实用医院临床杂志，2009，6（5）：60-61.
[2]Calzavara-PintonP，Zane，Rossi，etal.NarrowbandultravioletBphototherapyisasuitabletreatmentoptionforsolarurticaria[J].JAmAcadDermatol，2011，5（25）：e1-e5.
[3]李垣君，陈谨萍.光疗及光化学疗法治疗儿童皮肤病[J].国际皮肤性病学杂志，2006，32（4）：208-210.
论文作者:房武宁
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：日光论文; 患者论文; 皮肤病论文; 中波论文; 皮肤论文; 紫外线论文; 皮炎论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;