内蒙古自治区肿瘤医院药剂科 010020
摘要：目的：研究分析中药治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降与卵巢早衰的临床效果。方法：选2015年9月至2016年9月收治的肝肾阴虚型卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者43例。所有患者均采用中药治疗方法。比较所有患者治疗前后临床症状的变化。结果：疗程结束后，治疗总有效率为83.7%；与治疗前相对比，所有患者月经积分、中医症状积分以及血清性激素水平均明显改善，差异显著（P<0.05）。结论：治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降与卵巢早衰，采用中药治疗措施可取得良好的效果，促进月经来潮，改善患者全身症状。
关键词：中药治疗；卵巢储备功能下降；卵巢早衰
卵巢储备功能下降通常是出现在16-40岁的女性在内外因素影响下卵巢内存卵泡数量减小，卵泡质量下降，导致生殖功能减退的一种疾病[1]。临床表现主要为月经稀发、月经量少、排卵障碍等。治疗不及时可发展成为卵巢早衰。卵巢储备功能下降与卵巢早衰在不同年龄段，发病率不相同。在现代化社会快速发展的过程中，其发病率持续性上升。本文研究分析中药治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降与卵巢早衰的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2015年9月至2016年9月收治的肝肾阴虚型卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者43例。患者年龄16-40岁，平均年龄为（30.6±5.9）岁。其中卵巢储备功能下降28例，卵巢早衰15例。中医辩证均为肝肾阴虚型。
1.2方法
所有患者均采用中药治疗方法。基础配方为旱莲草12g、丹参12g、当归8g、紫河车8g、菟丝子16g、砂仁7g、熟地12g、女贞子10g、灸龟板14g，合并肝郁患者需添加白芍、柴胡以及合欢皮，脾虚患者增加炒白术、连肉以及党参。所有患者均采用水煎服的方式，每天一剂，分早晚两次服用。三周期为一疗程。比较所有患者治疗前后临床症状的变化。
1.3疗效判断
治愈：经有效治疗后，患者的各项临床症状全部消失，证候积分改善效果超过95%；显效：治疗疗程结束后，患者各项临床症状已好转，证候积分改善超过70%，尚不足95%；有效：治疗后临床症状出现好转，证候积分改善效果超过30%，但没有达到70%；无效：治疗后临床症状与证候积分并未发生显著变化。
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0软件处理数据，量资料用均数±标准差（ ±S）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
疗程结束后，治疗总有效率为83.7%，即痊愈13例，显效18例，有效5例，无效7例；与治疗前相对比，所有患者月经积分、中医症状积分以及血清性激素水平均明显改善，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
研究中发现，肝肾阴虚是引发卵巢储备功能下降及卵巢早衰的主要原因。从中医的角度来理解，卵巢储备功能下降、卵巢早衰的产生与肝肾脏器生理功能具有直接性的联系。肾本就是藏经的部位，同时也是施经的处所，太冲脉衰少，天葵之源，对人体生长与女子的生理功能具有非常重要的意义[2]。唯有肾气旺盛，肾精充足，天葵才能够分泌，冲任气血通盛，经血才可注入胞宫成为月经，促进胞宫受孕。卵巢储备功能下降、卵巢早退是卵巢功能减退、卵泡发育不良的直接表现。患者的临床表现首先为排卵功能异常。中医普遍认为卵泡是生殖的精华。卵泡的正常生长、发育和成熟均需依赖肾精的充盛。卵泡排出需要有肾阳的鼓动。如存在肾精亏虚、肾阳虚惫就会影响卵泡生长、发育和成熟，同时还会引发月经稀发。有时还会出现闭经、不孕以及围绝经期的现象。因此，临床治疗该种疾病主要是通过滋肾养肝的方法，促使肾精旺盛，肝血充足，冲任得养，血海充盈，以此才可促进月经来潮。并利用滋补肾阴的方法养肝阴，调治潮热出汗、烦躁易怒以及失眠等多种临床表现。在此次研究活动开展的过程中，选2015年9月至2016年9月收治的肝肾阴虚型卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者43例。所有患者均采用中药治疗方法。比较所有患者治疗前后临床症状的变化。疗程结束后，治疗总有效率为83.7%；与治疗前相对比，所有患者月经积分、中医症状积分以及血清性激素水平均明显改善，差异显著（P<0.05）。通过此次临床研究，可了解滋补肝肾、填精养血的方法能够促进女性卵巢卵泡发育、成熟，增加雌激素分泌。并利用雌激素可对垂体产生反馈性的效果，抑制垂体FSH的分泌，调节“下丘脑-垂体—卵巢”轴内分泌功能，有助于改善卵巢储备功能，提高女性生育与生活质量。随着现代社会生活节奏加快，内外因素的变化，卵巢储备功能下降与卵巢早衰发病率不断提高[3]。多表现为月经稀发与月经量少。如不能及时治疗，将可能引发严重后果。此类病症是一个渐进发展的过程，应提高患者的注意。及时治疗，改善临床症状。
综上所述，治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降与卵巢早衰，采用中药治疗措施可取得良好的效果，促进月经来潮，改善患者全身症状。
参考文献：
[1]李若薇，曾倩，蒲丽萍，等.从“治未病”思想论治肝肾阴虚型卵巢储备功能下降[J].湖南中医杂志，2015，31（4）：149-150.
[2]程大梅，李维红，CHENGDa-Mei，等.探讨育阴灵加减治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效及其对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：846-849.
[3]黄欲晓，李亚俐，李薇，等.填精补肾养血疏肝方口服配合中药外敷治疗卵巢早衰的临床研究[J].国际中医中药杂志，2014，36（6）：522-524.
论文作者:杨利芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：卵巢论文; 患者论文; 功能论文; 卵泡论文; 症状论文; 肝肾论文; 月经论文; 《健康世界》2017年11期论文;