冷水江市人民医院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性负性情绪、生活质量的影响。方法：选取2013年12月-2015年12月在我处住院的10例慢性心力衰竭患者为研究对象，按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组，每组各5例。观察组采用护理干预方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗依从率100%明显高于对照组的治疗依从率40%，观察组患者的负性情绪，即焦虑自评量表评分（40.23±2.78）、抑郁自评量表评分（39.88±2.87）明显低于对照组的评分（48.76±4.33）、（47.56±5.71），观察组患者的生活质量评分高于对照组，组间有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：护理干预能提高慢性心力衰竭患者治疗依从性，减少其负性情绪，改善患者的生活质量。
【关键词】护理干预；慢性心力衰竭；依从性负性情绪；生活质量
慢性心力衰竭是不同种类心脏病发展的严重性阶段，近年来，其发病率不断升高。心功能下降导致的肺循环、体循环淤血等症状使患者的情绪、生活质量等受到严重的影响。随着医疗模式的不断发展，该病不仅要依靠药物治疗，同时要提高患者生活质量，使患者保持良好的情绪。这样的治疗要求给临床护理工作提出了新的要求。据相关研究表明[1]，护理干预可以提高患者配合治疗的依从性，提高其生活质量，促进治疗效果。
本次研究选取10例慢性心力衰竭患者作为研究对象，探讨护理干预对其治疗依从性负性情绪及生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2015年12月在我处住院的10例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各5例患者。所有患者符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准[2]。观察组男3例，女性2例，年龄46-79岁，平均年龄（64.5±6.7）岁；病程1-12年，平均病程（6.5±0.5）年；在病因上，1例冠心病、2例高血压病，2例心肌病；在心功能分级中，2例II级、2例III级、1例IV级。对照组男4例，女性1例，年龄49-76岁，平均年龄（63.5±5.5）岁；病程1-13年，平均病程（6.8±0.6）年；在病因上，2例冠心病、1例高血压病，2例心肌病；在心功能分级中，1例II级、2例III级、2例IV级。两组患者均无精神和意识障碍，无严重并发症，在性别、病程等一般资料的对比中，无明显性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规的抗心衰治疗，对照组采用常规的慢性心力衰竭护理方法，观察组在常规护理方法的基础上再进行护理干预[3]。具体的护理干预措施为：（1）心理护理干预：及时与患者及家属沟通交流，了解其心理问题，并针对性的给予干预，以真诚的态度和语言进行交流，尊重、关心、鼓励患者，耐心倾听其问题，并给予解答，提高患者的自信心。（2）进行健康教育：采用诸如讲座、画册等丰富多样的形式，向患者普及慢性心力衰竭疾病的相关知识，使其更加了解疾病本身，树立正确的治疗态度。（3）饮食护理：指导患者合理饮食，尽量选择低糖饮食，控制饮食中盐、脂肪的摄入量，补充蛋白质，多吃水果蔬菜。（4）行为运动护理：护理人员要及时纠正患者的不良生活习惯，鼓励患者参加适量的运动，增加抵抗力，养成规律的生活习惯。（5）用药护理干预：患者在用药过程中，医护人员要及时干预，讲解遵医嘱服药的重要性，提高患者对药物的认知及对医嘱的遵从性。
1.3观察指标
对两组患者分别进行跟踪观察，比较两组患者的依从性、负性情绪、生活质量等的变化。依从性比较分为完全依从、基本依从、不依从三个指标。负性情绪采用焦虑自评量表与抑郁自评量表进行评分。生活质量比较采用明尼苏达心力衰竭生活质量表进行评分[4]。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0对两组患者的各项数据进行分析，计数资料用%表示，采用x2检验；计量资料用（x±s）表示，采用T检验；P＜0.05则为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性比较观察组患者的治疗依从率100%高于对照组的40%，组间有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
3讨论
在医学技术不断发展的今天，慢性心力衰竭患者的寿命逐渐延长，但慢性心力衰竭的病情复杂、病程较长，其治疗过程也相对复杂，病情反复导致住院频繁，不仅给患者家庭带了巨大的经济负担，也让患者备受折磨[5]。其心理压力较大，会出现焦虑、抑郁等负性情绪，生活质量也会严重下降。
治疗过程中，患者、家庭及社会等各方面支持系统出现问题，一旦失去对患者的治疗耐心，就会影响遵医嘱行为，导致患者心功能恶化，出现大量负性情绪，患者的死亡风险大大增加[6]。在对慢性心力衰竭患者的护理过程中，增加有效的护理干预，可以提高患者的治疗依从性，减少负性情绪的发生，有效改善生活质量。
本次研究选取10例慢性心力衰竭患者，分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上并加以护理干预，从心理、健康教育、饮食、行为习惯、用药等方面对患者进行指导。患者具有较强的治疗依从性，能保证治疗的正常进行；治疗心力衰竭的药物长期服用，要让患者正确认识药物并合理选择，而有效的服药护理干预能帮助患者了解药物。除此之外，心理、行为习惯等护理干预也能帮助患者改善生活质量。本次研究表明观察组患者的治疗依从率100%明显高于对照组的40%，对照组患者的负性情绪（焦虑和抑郁）评分明显高于观察组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，组间有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，在慢性心力衰竭患者治疗过程中，给予有效的护理干预，能提高治疗依从性，改善生活质量，减少负性情绪的发生，值得在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]曾志芸.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（13）：335-336.
[2]莫伟文.心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响[J].中国现代医生，2010，48（34）：71-72.
[3]菅仲英.个体化护理干预对社区老年慢性心力衰竭患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国中医急症，2014，23（11）：2145-2147.
[4]李莉.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性负性情绪及生活质量的影响?[J].河北医学，2015，21（2）：346-348.
[5]刘开燕，高红.心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性及生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2016，14（05）：220.
[6]张红伟.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：222-224.
论文作者:谢艺娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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