【关键词】呼吸内科；护理；安全隐患；防范对策
[中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
1引言
从根本上讲，护理安全也就是在为疾病患者提供护理服务的过程中，从始至终疾病患者不出现超出法律规定以及其他相关制度允许范围以外的心理方面、机体结构方面或各项功能方面的损害问题、障碍问题以及缺陷问题，保证患者的生命安全。在实际接受呼吸内科的护理服务时，疾病患者很有可能会受到很多危险因素的影响，使得最终的护理效果被严重的降低，而且疾病患者的正常康复也会受到大幅度的影响，不单单提升了疾病患者的经济支出，为疾病患者带来负担问题，而且还会影响到医院在社会上的声誉，为医院的长远发展带来不容忽视的负面影响问题。笔者作为负责呼吸内科内部临床护理工作的护理人员，对日常工作过程中的一些文献因素进行了研究以及分析，并在此之上做出总结，针对护理工作进行过程中的一些危险因素提出了干预以及防范的方案，从而保证护理工作的安全程度。
2呼吸内科内部护理工作安全隐患因素分析
2.1意外事件安全隐患
2.1.1跌倒
在呼吸内科内部接受治疗的疾病患者大多数都属于老年人群体，其受年龄影响，自身整体的体制相对较为虚弱，反应速度较慢，并且视力方面通常也会出现下降问题，受这些因素影响很容易使得老年年龄段疾病患者在接受护理服务的过程中发生跌倒的问题；并且有一部分疾病患者在接受治疗的过程中使用了利尿剂或血管扩张剂进行辅助治疗，这些药物都会增加疾病患者出现跌倒问题的可能性。
2.1.2管道脱落
如果疾病患者病情较为严重，存在气胸、胸腔积液等问题，那么就一定要通过胸腔闭式引流的方式对其进行治疗，如果说存在局部固定不当问题或者过度牵拉问题，十分容易造成管道的脱落，造成护理意外情况。其他的管道比如气管插管以及气管切开套管等等，在护理过程中都有可能由于受到各种意外情况影响需要计划外拔管。
2.1.3呼吸以及窒息
在呼吸内科接受治疗的疾病患者往往会存在病情反复的状况，而在这之中呼吸以及窒息等呼吸性问题的发生频率是相对很高的。由于老年年龄段患者的结缔组织在很大程度上受其年龄影响出现弹性下降问题，而受其影响在其患有呼吸疾病问题时，老年疾病患者在吞咽的过程中就很有可能出现误吸。与此同时在呼吸内科接受治疗的大部分老年疾病患者还存在合并高血压以及脑梗死等疾病，正因如此受这一因素影响其在饮食的过程中发生误吸的概率也大大提升，根据相关资料显示，老年疾病患者在呼吸内科接受护理过程中发生误吸问题的整体发生率为57．9%。在呼吸内科中接受疾病治疗的感染患者痰液通常存在粘稠问题，在使用镇咳药或者镇静剂对其进行辅助治疗的过程中出现窒息问题的几率较高；存在咯血问题的疾病患者情绪通常会高度紧张，如果咯血量过大，那么也很有可能引发窒息问题。
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2.2护理人员的影响因素
2.2.1护理人员自身综合能力不足
从当下的实际情况来看，护理人员在知识层次方面普遍得到提升，但是在实际进行护理工作过程中缺少解决问题的能力。护理人员对于护理技能缺少足够的熟练程度，在紧急情况发生后随机应变能力不足。在实际对呼吸内科疾病患者进行护理时，通常情况下会存在一位疾病患者合并多种疾病的情况，这也为护理人员的护理能力提供了更高的要求。
2.2.2护理人员对法律规定没有足够的思想认识
当下有部分护理人员缺少足够的法律意识，与此同时也缺少自我防护的思想认识，在护理进行过程中没有将疾病患者的病情变化进行全方位的详细记录，也没有给予疾病患者应有的宣传教育，很可能产生纠纷隐患问题。
2.2.3护理人员缺少足够的沟通能力
在呼吸内科接受护理的疾病患者通常为老年人，相比于年轻人来讲他们在经济状况以及心理承受能力方面都有着明显的差距。而护理人员通常是年轻人，如果没有与疾病患者密切的沟通，很容易使疾病患者产生排斥的心理。
3呼吸内科护理安全隐患防范对策
3.1意外事件防范
护理人员需要对于入院患者进行评估，对于易发生意外事件的高危患者，在床头建立警示标志，同患者家属进行沟通，共同照顾病人。对于易跌倒的患者，要嘱咐其避免单独走动，多卧床休息。对于吞咽困难、呛咳的患者，要将食物磨成糊状后进食并且抬高床头。
3.2提高护理人员的整体素质
鼓励和组织护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识。让护士明白高度的责任心、敏锐的观察力、过硬的技术、及时果断的处理是解决医患关系紧张、获得患者信任的有效方式。提高护理人员的护理水平是保障护理安全的基本。
3.3重视沟通交流技巧
加强语言修养，注重形象，对建立良好的护患关系可以起到事半功倍的效果。科室开展一些模拟训练，由一些沟通交流能力强的护士进行示范，同时进行工作上的搭配，这样有利于提高全科护理人员的沟通交流能力。
3.4明确责任护士的职责
责任护士由临床经验丰富、责任心强的护士担任。对新入院的患者，责任护士要详细询问病史。入院后，勤巡视病房，观察病情变化；多与患者沟通，倾听患者；及时查阅各项检查结果，发现异常第一时间与主治医生沟通，并做好记录、交班。
【参考文献】
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[3]张艳丽.心血管合并呼吸内科护理中的危险因素及对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016(35).
论文作者:刘小玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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