（甘肃省定西市第二人民医院 甘肃定西 743000）
【摘要】目的：探讨个性化护理对肺结核患者负面情绪及生活质量的影响。方法：选我院接收的肺结核患者116例，并随机将其划分成护理组与对照组，每组均58例。对照组予以常规护理，护理组在对照组基础上实施个性化护理。对两组患者的负面情绪改善情况及生活质量进行比较。结果:护理组SAS及SDS评分均较对照组低(P＜0.05)；护理组各SF-36评分均较对照组高(P＜0.05)。结论:肺结核患者采取个性化护理，可显著改善患者焦虑、抑郁症状，有效提高其生活质量。
【关键词】个性化护理；肺结核；负面情绪；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0220-02
肺结核属于临床上常见的慢性呼吸系统传染病，其致病菌为结核分歧杆菌。该疾病病程较长，迁延难愈，且病情易反复，若发病早期未能有效诊疗，可累及全身多脏器，严重影响患者生命健康。目前，临床治疗肺结核多采用抗结核药物，虽可改善患者的临床症状，但起效较慢，副作用较多，且易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，故会影响患者治疗依从性，不利于其预后康复[1]。因此，在治疗期间需采取有效护理方案改善肺结核患者的预后情况及生活质量。本研究将探讨个性化护理对肺结核患者负面情绪及生活质量的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料
将2014年6月—2016年1月我院接收的116例肺结核患者作为研究对象，并随机划分为护理组和对照组，每组各58例。护理组男31例，女27例；年龄27～74岁，平均年龄(50.69±5.24)岁；病程1～5年，平均病程(3.17±1.04)年。对照组男34例，女24例；年龄26～75岁，平均年龄(50.72±5.64)岁；病程2～4年，平均病程(2.86±0.94)年。对比两组患者性别、年龄及病程资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括遵医嘱予以用药指导、饮食护理、环境护理及病情监控等。护理组在对照组基础上采取个性化护理，方法：（1）心理护理：肺结核患者多伴有焦虑、抑郁及恐惧等负面情绪，在一定程度上会影响后续治疗及护理工作的顺利开展。故护理人员应对患者心理状况进行全面评估，并依据评估结果及患者病情状况向其详细讲解疾病基础知识，后与其建立良好护患关系，并用真挚友好的态度感染对方，使患者充分感受到人文关怀，以树立其战胜疾病的信心，从而全身心投入康复治疗。（2）饮食护理：肺结核会大量消耗人体能量，故护理人员需结合患者身体状况为其制定针对性、科学性的护理方案。告知患者多进食高蛋白、高维生素及高热量食品，如蛋类、牛肉类、牛奶及豆类等，同时多摄入水果与蔬菜。（3）日常护理及运动锻炼：每日病房保持空气流通，同时避免干扰患者卧床休息；监督患者戒烟戒酒，并保证其作息规律；适当参与有氧运动，每日坚持慢跑或步行30min。（4）病情监控及相关干预：对患者各项生命体征进行严密监控，并掌握其病情变化情况。若患者发热时，护理人员在对其体温监测的基础上，需嘱咐患者多饮水、行卧床休息，并采用敷冰袋、擦浴等方法进行物理降温，必要时按照医嘱服用小剂量镇静药；若患者剧烈咳嗽，护理人员应指导其使用止咳祛痰药，喉痒难忍时采取局部蒸气湿化，痰多体弱患者可于饭后实施体外引流排痰；盗汗患者应勤为其擦拭身体，并及时更换衣物。
1.3 观察指标
对比两组患者的负面情绪改善情况及生活质量。（1）使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS）评判两组患者的焦虑、抑郁程度[2]。SAS、SDS症状临界值分别为50分、53分，症状等级为轻度、中度、重度。评分越高，患者症状越严重。（2）使用健康调查简表(SF-36)评价两组患者的生活质量[3]。该SF-36量表包括角色功能、社会功能、躯体疼痛、情绪职能及总体健康等5个维度，每个维度100分。评分越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0软件分析，采用（x-±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较SAS及SDS评分
两组患者干预后SAS及SDS评分均低于对照组(P＜0.05），且护理组明显低于对照组(P＜0.05），详见表1。
3.讨论
肺结核是患病率、病死率较高的呼吸内科疾病，以结核结节与肉芽肿性病变为特征性病理基础。有研究表明[4]，肺结核患病初期临床症状及体征均不明显，当肺部病变程度加重时，常出现低热、乏力、盗汗及咳嗽等临床症状，且有明显支气管扩张，毛细血管通透性也逐渐增加，待病情发展至中晚期，患者机体代偿能力将会逐步丧失，可导致胸廓凹陷，肋间隙变窄，进而影响患者的呼吸功能，甚至引发肺不张、失血性休克及心肺功能衰竭等严重并发症。目前，针对肺结核临床治疗的主要目的在于缩短感染期及控制死亡率，但大多数抗结核药物易引发腹泻、恶心呕吐及消化性溃疡等胃肠反应，不仅对患者治疗依从性产生较大影响，且可严重降低其生活质量。因此，为肺结核患者寻求人性化、系统化的护理干预手段具有重大意义。
人性化护理是在医疗卫生改革形势下发展而来的一种新型护理服务，其以患者的心理及生理需求为导向，以提供优质、高效的护理服务为主要宗旨，并逐渐成为构建和谐护患关系、提高医疗水平的重要组成部分。通过在肺结核患者护理中应用该护理手段，包括心理护理、饮食护理、日常护理、运动锻炼及对症护理等，可显著缓解患者的不良情绪，提高其参与治疗的积极性；可使患者形成健康的生活习惯，从而改善其身体机能；可增强患者免疫功能，降低其不良反应发生风险，从而改善患者生活质量。本研究结果显示，护理组SAS及SDS评分均优于对照组；护理组SF-36各维度评分均优于对照组，表明临床采取个性化护理手段干预肺结核患者，可有效缓解患者的负面情绪，显著改善其生活质量。
综上所述，肺结核患者实施个性化护理，可有效调节患者的负面心态，并使其生活质量显著提高。
【参考文献】
[1]樊延琴，常洋，刘凤琴，等.人性化护理在肺结核患者中的应用[J].大家健康旬刊，2014，8(4):329-329.
[2]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26(9):676-679.
[3]刘莉.个性化护理对结核患者的影响分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(3):1522-1523.
[4]黄秋霞，张晓丽，苏丽芳.人性化护理在肺结核患者中的应用效果[J].中国医药指南，2013，11(3):653-654.
论文作者:常爱娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：患者论文; 肺结核论文; 生活质量论文; 对照组论文; 负面论文; 病程论文; 情绪论文; 《心理医生》2017年20期论文;