（清水县人民医院；甘肃清水741400）
【摘要】目的:研究幽门螺杆菌在胃炎，消化性溃病。胃癌中的发病情况并讨论其预防。方法:应用14C呼气方法检测胃病患者。结果:幽门螺杆菌在为病患者中感染率较高。结论:幽门螺杆菌为胃病的主要致病因子，根除幽门螺杆菌后胃病可明显治愈。
【关键词】幽门螺杆菌；检测；分析；预防。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0240-01
1.幽门螺杆菌感染的检测方法
1.1：包括侵入性和非侵入性两类，侵入性方法依赖胃镜活检，包括快速尿素酶实验(RUT)。胃黏膜直接涂于染色检验（如HE染色，Warthinsharry, 银染，改良Ciemsa染色，甲苯腰蓝染色）等.
1.1.2非侵入性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C-UBT, HPSH检测（依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类）血清HP抗体检测等。
2: 各种检测方法的特点
2.1: RUT：检测结果受试剂PH值，取材部位组织大小，细菌量，观察时间，环境温度等因素影响。同时取两块组织进行检验（胃类和胃体各一块）可提高检查敏感性。本方法检测快速、方便，如应用良好的试剂进行检测，则准确性高，患者接受胃镜检查时，建议常规行RUT。
2.1.2：细菌培养：复杂、耗时，需一定实验室条件标本转送培养需专门的转送液并保持低温。本方法特异性高，可进行药敏试验和细菌学研究。
2.1.3血清HP抗体检测，检测的抗体是IgG，反映一段时间内的HP感染状况，部分试剂盒可同时检测GagA和Vac抗体。不同试剂盒检测的准确性差异较大，与其它细菌抗原有一定交叉反应，HP根除后，血清抗体GagA可维持很久（数月或数年）因此不能用于治疗后的复查，此方法主要用于流行病学调查。
2.1.4：UBT: 检测准确性高，易于操作，可反映全胃HP感染状况，其中呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌（HP）检测的“金标准”因具有准确、快捷、方便、无痛苦、无创伤等特点。已被广泛使用。成为幽门螺杆菌（HP）的首选检测法。也受到广大患者的一致好评。
3：检测原理：正常人的胃黏膜没有尿素酶，幽门螺杆菌能产生大量活性很强的尿素酶，所以胃液中尿素酶的存在是幽门螺杆菌感染的证据，并说明幽门螺杆菌处于代谢活跃状态。尿素被幽门螺杆菌（HP）产生的尿素酶水解为二氧碳和氢，没有被水解的尿素以原型从尿液中排出。患者口服14C尿素后，水解产生的含有14C的二氧化碳进入血液，由肺排出，所以采集呼出的气体，就能测出其中含有14C的二氧化碳的含量，作为诊断幽门螺杆菌感染的证据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4：注意事项：幽门螺杆菌是否传染
4.1幽门螺杆菌传染的主要途径是粪一口或口一口传播，感染有家庭聚集现象。
4.1.2夫妻双方一方感染，另一方感染率在90%--96%。儿童感染以每年0.5%—1%的速度增长。
4.2.3饮食方法：有不少人喜欢吃三成熟的牛排或是吃火锅是肉还没有烫熟就吃，街头港尾的各种小零食等等。以上做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。
4.1.4接吻：科学研究发现幽门螺旋菌存在于唾液中，接吻无法避免跟对方的唾液接触，很自然会“交换”双方口腔内经常存在的细菌，而爱人之间的接吻是交换唾液最直接的方式。
4.1.5遗传：HP感染的家庭聚集现象可能是家庭中密切的接触共同的生活习惯，暴露于共同和传染源和遗传因素共同作用的结果
供餐：幽门螺杆菌的传播途径是经口腔传播，家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌，很可能使全家人都被感染，经常在外就餐感染的机会也明显增加。
4.1.6脾虚——饮食不节。劳累过度都容易导致脾虚，幽门螺杆菌感染率与脾虚有密切关系。脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺杆菌感染，因为这类患者胃黏膜局部的防御功能存在一定缺陷，给幽门螺杆菌侵入提供了机会。
4.1.7幽门螺杆菌是引起胃病的一个重要原因。如胃炎，口臭，胃内表现红;肿;磨烂甚至胃溃疼，都有可能由该病苗引起的。幽门螺杆菌存在于人体内胃和十二指肠的酸性环境中，80%的胃溃病和90%的十二指肠胃病都是由这种细菌引起的。正常情况下，胃壁由一系列完善的直接保护机制，能抵御径口而入的千百种微生物的侵袭，幽门螺杆菌是能够突破这一天然屏障的唯一元凶，是导致胃炎的主要原因。
5: 幽门螺杆菌的预防
5.1饮食管理的预防：幽门螺杆菌感染有聚集性，应采用分餐制；幽门螺杆菌对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消毒剂很容易将其杀灭，加强餐具的消毒，保持餐具干燥；加强个人卫生，饭前便后勤洗手。及时清理排泄物，避免污染水源。另外，定时定量进餐，不进食不洁食物，避免辛辣刺激性食物，少进食腌制及熏制、烧烤类食物。
5.1.2任务环境适应的预防：研究表明应激状态下Hp感染危险性增加。应对任务环境有一个良好的认识，调整自身更好的适应环境，以减少应激。
5.1.3睡眠质量的调整预防：一方面，睡眠质量和胃肠道功能明显相关。睡眠差者，更容易出现胃肠道功能紊乱、胃肠道疾病。另一方面，睡眠质量和免疫功能相关。长期睡眠差者，免疫功能可能发现下降。
5.1.4精神、心理调整的预防：有研究显示长期焦虑容易导致肠易激综合征，抑郁症容易导致功能性消化不良。Hp感染可能会增加功能性消化不良、肠易激综合征和应激性溃疡的发病率。
5.1.5药物应用的预防：如出现上腹痛、饱胀、纳差等高度可疑胃炎或消化性溃疡、消化不良，可先服用抑酸、胃黏膜保护剂。有条件时，完善胃镜和Hp相关检测。
5.1.6规范诊疗，按诊疗规范及时就诊、治疗。
参考文献：
1. << 幽门螺杆菌的健康教育>> 李恕军
2. << 医学微生物学>> 第六版,人民卫生出版社
3《中国科学报》第八版
论文作者:裴芳芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：幽门论文; 螺杆论文; 尿素论文; 抗体论文; 胃镜论文; 胃病论文; 方法论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;