湖南省人民医院 湖南长沙 410005
摘要：目的：分析整体护理在小儿哮喘护理中的应用效果。方法：选取102小儿哮喘患儿作为研究对象，根据是否应用整体护理进行分组；对照组占48.04%，采取常规护理；观察组占51.96%，在对照组的基础上，应用整体护理；以第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及精神状况良好率、遵医嘱用药率等为观察指标。结果：护理后，观察组患儿的FEV1、PEF较护理前的改善幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的精神状况良好率、遵医嘱用药率、定期复查率、护理满意度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿哮喘护理中应用整体护理，对于改善肺功能和预后具有积极作用，原因在于整体护理可促进患儿规范治疗，值得临床推广应用。
关键词：小儿哮喘；整体护理；常规护理
对于小儿哮喘这一慢性气道炎症而言，缺乏治愈性的疗法，当前仍以对症治疗为主，旨在控制病情、改善预后。鉴于小儿哮喘患儿的免疫系统尚未完善，遵医依从性不高，若患儿及家长对病情及其治疗、护理措施缺乏充分认识，亦不利于各项治疗及护理措施的顺利开展[1]。此外，规范小儿哮喘的治疗，对于改善肺功能和预后具有积极作用，但离不开高质量的临床护理。由于小儿哮喘的治疗是一个漫长的过程，患儿的心理负担较大，更需要应用整体护理，显著区别于常规护理，在规范患儿的治疗、促使患儿坚持健康行为等方面具有显著优势[2]。对此，本研究旨在分析整体护理在改善小儿哮喘患儿肺功能、提高护理质量的应用效果。
1 资料与方法
1.1 研究资料
根据是否应用整体护理，对我院自2015年5月至2017年5月收治的102例小儿哮喘患儿进行分组；对照组占48.04%，性别：男患组内占51.02%（25/49）、女患组内占48.98%（24/49）；年龄：最小3岁，最大12岁，平均（6.7±2.5）岁；类型：感染性组内占44.90%（22/49）、过敏性组内占40.81%（20/49）、运动性组内占14.29%（7/49）；观察组占51.96%，性别：男患组内占50.94%（27/53）、女患组内占49.06%（26/53）；年龄：最小3岁，最大11岁，平均（6.4±2.1）岁；类型：感染性组内占45.28%（24/53）、过敏性组内占39.62%（21/53）、运动性组内占15.10%（8/53）；两患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组采取常规护理，根据患儿的病情需要，严格按照医嘱，给予一般处理、对症治疗；观察组在对照组的基础上，应用整体护理，包括心理护理，发动家属积极提醒患儿参与临床治疗护理，密切观察患儿的情绪变化情况，借助听音乐、看视频、户外活动等方式转移患儿的注意力，根据患儿的心理状态，给予针对性的心理干预；肢体语言干预，护理人员通过柔和的眼神、面带微笑、轻声与患者进行语言沟通，对于精神意识状态较差的患者，可抚摸患儿的额头；在患儿咳嗽、咳痰等不适的情况下，护理人员可对患儿的手指、手背进行抚触，在抚触护理结束后，采用温热毛巾捂住患者的手掌，左右手交替进行抚触护理；健康教育，对家属讲解小儿哮喘的病因、症状、治疗护理方法及注意事项，指导家属参与患儿的治疗护理中，根据患儿的病情需求，制定个体化的疾病健康指导，并建立个人健康档案；用药护理，对患儿家属详细介绍治疗药物的用法用量、药理作用、常见毒副作用及其注意事项，提供家属严格按照医嘱，准确用药；在雾化吸入药物期间，嘱咐患儿放松情绪，采取坐位或高枕卧位；出院指导，嘱咐家属加强监护，避免患儿接触危险因素，保持家庭常规护理，定期随访，了解患儿的康复、身心状况，根据存在的问题，做好记录，定期复查。
1.3 观察指标
以第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）为疗效观察指标，并对比两组患儿的精神状况良好率、遵医嘱用药率、定期复查率、护理满意度[3]。
1.4 数据处理
采用SPSS17.0软件对计量资料的比较使用T检验，对率的比较使用χ2检验。
2 结果
2.1两组患儿的FEV1、PEF改善幅度对比
护理后，观察组患儿的FEV1、PEF较护理前的改善幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表1。
表1 两组患儿的FEV1、PEF改善幅度对比
2.2两组患儿的临床护理效果观察指标对比
观察组患儿的精神状况良好率、遵医嘱用药率、定期复查率、护理满意度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表2。
表2 两组患儿的临床护理效果观察指标对比
3 讨论
对于小儿哮喘护理中，改善患儿的心理状态及治疗依从性、促进患儿规范治疗均作为护理的关键。诸多研究表明，小儿哮喘患儿能否规范治疗与护理干预水平密切相关。由于小儿哮喘患儿的护理需求存在明显的个体差异性，单靠常规护理，仍存在护理安全盲点。对此，本研究中，观察组在对照组的基础上，进一步加强护理，应用整体护理，该新型护理模式的核心是促进行为转变，使患儿坚持健康行为，改善治疗和护理依从性，进而提高疗效，体现在改善肺功能[4]。相对常规护理而言，在小儿哮喘护理中应用整体护理，可有效避免前者在护理中的盲目性，注重改善患儿的心理状态和治疗依从性，提高家属对病情及其治疗、护理相关知识的认知程度。在本研究的整体护理中，包括心理护理、肢体语言干预、健康教育、用药护理、出院指导，能够指导小儿哮喘患儿及家属对复杂的健康行为作出较好的理解，对于配合护理人员落实健康计划、促进坚持健康行为均具有积极作用[5]。通过本研究可知，护理后，观察组患儿的FEV1、PEF改善幅度及精神状况良好率、遵医嘱用药率、定期复查率、护理满意度均大于对照组；这充分说明了在小儿哮喘护理中应用整体护理，对于改善肺功能和预后具有积极作用，原因在于整体护理可促进患儿规范治疗，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张辉.整体护理在小儿哮喘护理中的应用[J].中外医疗，2015，07（18）：163-164，167.
[2]胡丹.舒适护理在小儿哮喘护理中的应用[J].全科护理，2017，15（5）：558-559.
[3]安秀菊.整体护理干预在小儿哮喘中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（4）：257-258.
[4]时红梅.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：51-51，52.
[5]周莉，韩春晖，马鸿雁等.居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用[J].中华护理杂志，2013，48（1）：70-72.
论文作者:梁娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 良好率论文; 医嘱论文; 对照组论文; 家属论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;