阆中市人民医院 四川 阆中 637400
【摘要】目的：研究护理干预在人工耳蜗植入手术患者中的开展价值。方法：从我院2017年4月-2018年4月收治的人工耳蜗植入手术患者中选84例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各42例，对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上进行护理干预。结果：两组患者术前、术后听力比较，观察组听力水平明显高于对照组（P＜0.05）；术后，观察组没有面部神经麻痹等并发症，对照组共25例术后并发症（P＜0.05）。结论：护理干预能有效提高患者术后听力水平，极大程度减少并发症出现，具有临床推广意义。
【关键词】人工耳蜗植入术；护理干预
人工耳蜗运用先进技术将所有声音信号通过电信号的形式转变为编码，并对患者听觉神经进行刺激，然后将编码通过神经传给大脑组织使患者产生听觉。人工耳蜗植入术是将异物植入人体，因此临床护理比较特殊。对2017年4月-2018年4月我院收治的84例人工耳蜗植入术患者进行研究，主要是为了分析护理干预在人工耳蜗植入手术患者中的开展价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年4月-2018年4月进行人工耳蜗植入术患者中随机选取84例作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组和观察组，各42例。观察组男21例，女21例，平均年龄20~57（5.7±0.4）岁；对照组男24例，女18例，平均年龄21~58（6.1±0.5）岁。所有患者均为极重度耳聋，患者的手术指征均符合标准，两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上进行护理干预，具体操作如下：
1.2.1术前护理
在进行术前准备时，护理人员向患者解释进行术前准备的原因，并向患者讲明术后可能出现的状况，以及术后注意事项。对患者进行术前禁食、禁饮指导。要帮患者剃头，并使用肥皂为患者清洁头部。向患者讲述手术过程以及手术中的注意事项；对患者进行心理疏导，消除患者对手术的紧张和恐惧[1]。
1.2.2术中护理
帮助患者调节手术体位，使其术耳向上，并使患者在舒服的状态下将术耳全部暴露出来；和麻醉师进行有效配合，做好麻醉诱导、气管插管、安装心电仪等工作[2]；做好手术物品准备工作，如消毒铺巾、安放器械托盘等，做好术中物品供应的工作；确保手术在无菌状态下进行，手术结束对患者进行皮肤缝合工作，将患者推回病房进行妥善安置，并及时清理手术室。
1.2.3术后护理
患者麻醉后未清醒，要让患者平躺在病床上，使患者术耳朝上，清醒后，让其半躺在床上，确保其呼吸通畅；对患者面部症状进行严密观察，发现患者出现面部不对称、嘴角歪斜等症状，要及时通知医生[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导患者进行面部按摩。观察患者瞳孔、意识、体温变化、各项生命体征。密切观察患者手术创口；对患者进行饮食护理，并指导患者及其家属正确饮食的方式。
1.3观察指标
观察两组患者术前术后的听力情况、术后并发生出现概率，并进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件进行实验数据分析，以均数±表示计量资料，标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前、术后听力比较
对两组患者使用HOUSE单音节进行听力测试，通过两组患者自身感受发现，术后，观察组的听力水平明显比术前好[（40.8±7.3）dB比（90.7±12.9）dB]，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组术前、术后听力对比不明显，没有统计学意义（P>0.05）。两组进行比较，术后，观察组听力水平高于对照组[（40.9±7.3）dB比（57.2±7.9）dB]，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者并发症出现率
术后，观察组没有面部神经麻痹、伤口感染、眩晕等并发症患者；对照组，伤口感染2例、眩晕10例、发热13例，共25例术后并发症患者，出现率为25.37%。两组并发症出现率差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
人工耳蜗将声音信号通过电信号的形式转变为编码，让患者听觉神经受到刺激，并通过余留的听觉神经传给大脑组织产生听觉。人工耳蜗植入手术对于重度听觉障碍患者有良好的疗效，不过因为手术操作复杂，极易产生术后并发症，影响患者术后正常生活。
护理干预以科学理念为指导，对患者进行术前、术中、术后护理，能够有效降低患者术后并发症产生。本研究结果表示，2组患者在术前的一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性；术后，观察组患者听力水平明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组术后没有并发症，对照组共有共25例术后并发症患者，两组并发症出现率差异具备统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，护理干预能有效提高患者术后听力水平，极大程度减少并发症出现，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]赵洋梅,于维秀,郑天娥.人工耳蜗植入术围手术期的护理[J].西南国防医药,2016,26(2):202-203.
[2]赵洋梅,于维秀,郑天娥.人工耳蜗植入术围手术期的护理[J].西南国防医药,2016,26(2):202-203.
[3]顾晰,吴小波,林有辉,et al.人工耳蜗植入术后皮瓣相关并发症的临床特点及处理方法分析[J].中华耳科学杂志,2018,16(06):37-43.
论文作者:马丹
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 术后论文; 耳蜗论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 听力论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;