（江苏省中医院 江苏 南京 210029）
【摘要】目的：探讨红外线照射联合青敷膏外敷治疗参芪扶正所致静脉炎的效果观察。方法：选取我院血液科通过留置针输注参芪扶正后发生静脉炎的患者共60例，随机分为观察组、对照组各30例。观察组采用红外线照射联合青敷膏外敷，对照组采用50%硫酸镁湿敷，对比疗效。结果：观察组治疗静脉炎的有效率高于对照组，疼痛缓解时间短于对照组。结论：红外线照射联合青敷膏外敷能有效治疗参芪扶正所致静脉炎，值得推广。
【关键词】红外线；青敷膏；静脉炎
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0223-01
参芪扶正由党参、黄芪等组成，能益气扶正，提高气虚患者免疫力，对化疗后免疫抑制具有减毒作用。因药物性质及血管自身条件等因素的影响，使用过程中常发生静脉炎，严重者甚至导致治疗中断，影响疾病的预期疗效。为保护静脉、减轻痛苦、顺利完成治疗，本文应用红外线照射联合青敷膏外敷治疗静脉炎，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取60例2016年3月-10月在我院血液科就诊，使用留置针输注参芪扶正后发生静脉炎的患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18岁～88岁；②参芪扶正静脉治疗前皮肤完好；③将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。观察组：男18例，女12例；年龄58.1±15.91岁。对照组：男16例，女14例；年龄58.3±16.97岁。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1静脉穿刺选用22G的BD静脉留置针，从远心端到近心端更换留置位置，尽量选择粗、直、弹性好的血管，一次性穿刺成功，以Hp（6×7）透明贴膜固定。
1.2.2 干预方法：两组发生静脉炎后均即刻停止输液、拔针，输液未完成者更换穿刺部位继续静脉治疗。观察组：将青敷膏调匀于薄层棉纸上，厚薄适中，大小以超过患处边缘2cm为宜，敷于患处，表面覆盖纱布，4h后取下，局部清水洗净，用红外线灯照射30min，距离适中，以温热但不灼痛为宜，每日1次连续3d。对照组：50%硫酸镁浸湿纱布敷于患处，药液吸收后取下，每日1次连续3d。
1.3 疗效判断标准[1]
①治愈：局部皮肤红肿热痛及沿静脉走向的条索状红线消失；②显效：药后热痛消失，红肿消退面积≥80%；③有效：药后热痛减轻，红肿消退面积<80%，条索状红线变软，未完全消失；④无效：治疗后症状无明显改善。疼痛评估使用疼痛数字评分法（NRS）。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行分析，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组静脉炎效果比较（见表1）
3.讨论
静脉炎是护士常需面对的问题，它的发生与病人自身血管条件、护士穿刺技术、药物性质等息息相关。人体血浆正常pH值约7.35～7.45，静滴过酸、过碱的药液均会造成血管内膜损伤，而参芪扶正的pH值为4.5～6.5，故易致静脉炎。
青敷膏为我院自制剂，方中青黛、大黄、黄柏等研磨成粉，与饴糖以1:1的比例调制成膏。青黛清热解毒、凉血消斑；黄柏清热利湿解毒；天花粉等祛湿消肿、散结止痛；大黄清热祛瘀，诸药合用，有清热解毒、消肿止痛的功效[2]。红外线照射因热力作用、穿透力强，能改善局部血液循环、降低5-羟色胺含量，促进局部渗出的吸收，减轻炎性反应及疼痛。本研究采用了利于清热解毒的青敷膏外敷，联合能够促进渗出吸收的红外线照射治疗，与50%硫酸镁湿敷对比，结果示，观察组的静脉炎疗效高于对照组，疼痛缓解时间短于对照组，值得推广。
【参考文献】
[1]薛容花，叶卫国，熊莲花，等.两种方法治疗静脉炎的疗效观察[J].临床护理杂志，2005，4(1)：52-53.
[2]段培蓓.青敷膏外敷预防PICC机械穿刺性静脉炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2006，9(10)：45-46.
论文作者:纪莹莹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：静脉炎论文; 红外线论文; 对照组论文; 静脉论文; 疗效论文; 血液科论文; 硫酸镁论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;