（贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000）
【摘要】目的：探讨和分析血清胃蛋白酶原I、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值。方法：以本院在2016年2月至2017年1月收治的92例慢性胃炎患者作为研究对象。分为浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组各46例，并和本院健康体检者划为对照组，测定血清内的胃蛋白酶原后，将三组指标进行对比。结果：萎缩性胃炎组患者的PGI、及PGI/PGⅡ的含量分别为（40.71±13.61）ng/ml、（3.07±0.41），均明显低于浅表性胃炎组和对照组；浅表性胃炎组与对照组的PGI、及PGI/PGⅡ含量对比无明显差异，不存在统计学意义(P>0.05)；萎缩性胃炎组的PGⅡ水平为（18.01±14.53）ng/ml，显著高于对照组，该两组对比有显著差异，存在着统计学意义(P<0.05)。结论：PGI与PGⅡ是筛查各种慢性萎缩性胃炎的有效手段，值得在临床上加以普及。
【关键词】血清胃蛋白酶原；慢性萎缩性胃炎；浅表性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0173-02
现阶段，临床中通常采取以下方式来对胃癌、以及慢性萎缩性胃炎进行筛查，即组织病理学切片检查与胃镜检查；可是这种检查对于伴有心肾功能不全或是它类严重疾病的患者、还要许多高龄患者均有较差的耐受性，有时会出现延误治疗、甚至误诊的现象[1]。经相关研究发现：通过测定PGI(即胃蛋白酶原I)与PGⅡ(即胃蛋白酶原Ⅱ)的实际水平，能够有效筛查胃癌、以及慢性萎缩性胃炎。本文中认真分析测定PGI、PGⅡ及PGI/PGⅡ水平的重要价值，现做如下报道：
1.资料和方法
1.1 一般资料
以本院在2016年2月至2017年1月收治的92例慢性胃炎患者作为研究对象，都达到了《中国慢性胃炎共识意见》中的相关诊断标准，且都通过胃镜检查、以及组织病理学检查进行确诊。依据组织病理学改变划成下列两组，即浅表性胃炎组 (含慢性浅表性胃炎46例)和萎缩性胃炎组(含慢性萎缩性胃炎46例)，在浅表性胃炎组中，男性共29例，女性共17例，年龄均在19至67岁之间，平均年龄为(35.1±2.7)岁；在萎缩性胃炎组中，男性共31例，女性共15例，年龄均在20至69岁之间，平均年龄为(36.1±1.9)岁。同时，将在本院进行体检的健康者46例划为对照组，其中，男性共30例，女性共16例，年龄均在21至70岁之间。上述3个组患者在年龄、以及性别等方面对比，均无明显差异(P＞0.05)，存在着可比性。
1.2 方法
全部患者均需测定血清内的胃蛋白酶原，以日立7180型的全自动生化分析仪作为应用仪器。操作方法如下：每名患者都要在早晨空腹状态下抽取静脉中血3ml，并存放于完全真空的采血管内，然后，离心7min，转速保持在3000r/min。再将分离之后的血清置于2至8℃的冰箱里面备用，测定用时不超过2h。对血清内的PGI、以及PGⅡ测定所采取的方法为胶乳增强免疫比浊法。
1.3 统计学方法
选择SPSS 17.0软件对获得的全部资料做统计学分析与处理。计量资料采取（x-±s）来表示，以t检验。如果P 值＜0.05，就表明组间对比具有显著差异，存在着统计学意义。
2.结果
萎缩性胃炎组患者的PGI、及PGI/PGⅡ的含量分别为（40.71±13.61）ng/ml、（3.07±0.41），均明显低于浅表性胃炎组和对照组，组间对比具有明显差异，存在着统计学意义(P＜0.05)；浅表性胃炎组与对照组的PGI、及PGI/PGⅡ含量对比无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；萎缩性胃炎组的PGⅡ水平为（18.01±14.53）ng/ml，显著高于对照组，该两组的PGⅡ水平对比有显著差异，存在着统计学意义（P＜0.05），见下表1所示。
表1 3组血清内的PGI与PGⅡ、以及PGI/PGⅡ水平对比（x-±s）
3.讨论
现阶段，对胃癌、以及慢性萎缩性胃炎进行筛查时，通常采取组织病理学检查的方式，这是有效、科学的预防胃癌病变的最先进手段之一[2]。可是由于该手段有着较强的入侵性，不适合高龄患者、以及其它的特殊患者，所以，需在实践中探寻无入侵性的检查方式。通过对血清里面PGI、及PGⅡ含量的进行测定，能有效的筛查慢性萎缩性胃炎，PG如今已被看作胃部疾病发生和进展的关键标志。
临床众多的应用数据表明：PG各指标对慢性萎缩性胃炎有极大的诊断作用，检出率较高，依据PGI、以及PGⅡ的测定值就能推断胃体的实际萎缩程度，且该项测定的用时相对较短，所需的成本亦较少，不但适宜对多人同时进行操作，而且还适宜对大量的人群进行普查，属于先进的辅助筛查手段[3]，有着较强的临床实用性。
通过本文研究发现，萎缩性胃炎组患者的PGI、及PGI/PGⅡ的含量，均明显低于浅表性胃炎组和对照组；浅表性胃炎组与对照组的PGI、及PGI/PGⅡ含量对比无明显差异；而萎缩性胃炎组的PGⅡ水平为（18.01±14.53）ng/ml，显著高于对照组，这和綦盛健等研究[4]基本相符，也充分说明，采取该种手段对于慢性萎缩性胃炎进行筛查，可明显提升筛查的准确率。
综上所述，通过患者血清里面PGI与PGⅡ、以及PGI/PGⅡ的测定值做出对比，可发现PGI与PGⅡ是筛查各种慢性萎缩性胃炎的有效手段，尤其适用于高龄患者、或是其它对组织病理切片不能耐受的人群，有必要在临床上加以普及。
【参考文献】
[1]陈智周,范振符.胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的意义[J].中华肿瘤杂志,2014,17(01):153-154.
[2]田龙,魏晓平.血清胃蛋白酶原测定对胃肠疾病诊断的意义[J].内科,2016,09(11):208-209.
[3]吴寿荣.慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义[J].中国老年学杂志,201520,(03):163-164.
[4]綦盛健,吴云林.胃蛋白酶原测定在胃癌及其癌前病变诊断中的应用[J].青岛大学医学院学报,2015,31(01):246-247.
论文作者:王显河,潘盛榕
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：胃蛋白酶论文; 萎缩性胃炎论文; 血清论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 筛查论文; 《心理医生》2017年28期论文;