江苏省常州市德安医院 213000
【摘要】目的 分析精神病住院患者安全护理的实施及意义。方法 随机选取2011年1月至2013年12月我院收治的100例精神病住院患者临床资料分析，实施安全护理管理以后，再选取2014年1月至2015年12月100例精神病住院患者临床资料，比较实施安全护理管理前后，精神病患者意外发生。结果 实施安全护理前，发生意外18例，意外发生率18%，实施安全护理后，发生意外2例，意外发生率2%，安全护理前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神病住院患者实施安全护理管理可以明显减低意外事件发生率，使精神病患者住院期间可以规避护理风险，保证住院期间安全，值得推广应用。
【关键词】精神病；安全护理；实施；意义
[中图分类号] R721[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-322-01
护理人员护理精神病患者过程中由于和患者接触过于密切，也就增加了护理风险。所，精神病住院患者在住院期间，护理人员一定要实施安全护理，才能使临床护理安全得到保障，减少医疗纠纷发生，改善服务质量[1]。为探讨精神病住院患者安全护理实施的意义，本次研究报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2011年1月至2013年12月我院收治的100例精神病住院患者临床资料分析，实施安全护理管理以后，再选取2014年1月至2015年12月100例精神病住院患者临床资料。2014年组男55例，女45例；年龄38-75岁，平均年龄（50.2±2.8）岁；2015年组男54例，女46例；年龄39-75岁，平均年龄（50.5±2.9）岁；比较两组一般资料，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
随机选取2011年1月至2013年12月我院收治的100例精神病住院患者临床资料分析，2014年护理人员实施常规的护理措施，为患者实施用药护理、饮食护理等护理措施。实施安全护理管理以后，再选取2014年1月至2015年12月100例精神病住院患者临床资料，分析安全护理措施如下：
制度安全管理。医院要建立安全管理体系，确定责任人，在病区建立安全管理小组，做好交接班和各项安全制度落实工作，严格遵守三查八对，加强重点时段、人员和环节的管理。巡视护士要按照规定流程开展巡视工作，观察并记录好精神病患者的病情进展，为患者制定有针对性的风险预案。对重点监护精神病患者要做好病情的观察与记录，患者临床治疗、护理与出院等要做好详细记录并与家属沟通，由家属确认签字后方可实施[2]。
环境安全管理。精神病患者病房注意保持整洁，地面防止出现积水，避免患者发生跌倒。病房每日要定时通风，使病房空气可以保持流通状态。及时维持病房门、窗等设施。发药时要测量患者体温后做好相应的记录，避免发生错误。患者进食、开展娱乐活动时，护理人员要维护好相应的秩序，避免发生推挤。新入院患者和外出返回的患者，护理人员一定要做好物品的检查。同时，每日早、中、晚三个时间段护理过程中，也要注意对患者床铺检查，每周对病房进行一次大检查[3]。
患者安全管理。根据分级护理管理的方式，评估患者风险因素后，重点患者（例如：对出现幻觉，情绪异常，甚至有自残自杀行为的精神病患者）要安排专人实施护理，保证患者不离开视线监控。加强重点时段护理人员的安排，增强巡视和临床观察。护理人员还要为患者实施心理护理和健康教育。观察及过和患者主动积极的沟通，消除患者恐惧和怀疑等不良情绪，为患者讲解疾病相关知识，用药后不良反应及应对的方法。鼓励和支持患者要勇于参加院方举办的活动。跌倒风险大的患者，可以将患者床位靠墙，降低床铺高等方式，避免患者跌倒。护士长要加强巡视检查，评估护理风险管理效果，提出进一步的改进措施等，以此防止护理风险出现。
1.3观察指标
观察并记录2011年1月至2013年12月我院意外发生率，实施安全护理管理以后，2014年1月至2015年12月我院意外发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
实施安全护理前，发生意外18例，意外发生率18%，实施安全护理后，发生意外2例，意外发生率2%，安全护理前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
安全护理指对潜在护理风险进行识别和分析、处理，从而降低护理意外发生率，减少对患者和医院的危害[4]。精这刘科护理服务对象主要是精神病患者，由于精神病患者疾病的特殊性，导致意外风险发生率过高。精神病患者不能自主控制行为和意志，受药物、环境、心理等影响，精神病患者会有突发性、冲动的、不可预估的情况发生，会危害到自身与他人。提高护理技能培训，加强风险意识可以提高护理人员对风险评估和化解能力，实施安全护理管理后，明显提高了护理人员识别风险的能力，应用于实践工作中，起到规避风险的效果。
护理风险贯穿于护理全程，可见，安全护理是一项长期的工作，需要持续完成。精神病患者属于高危人群，所以，临床护理过程中既有常规临床护理中的风险，也有特定危险因素，护理人员只有准确的识别和分析危险因素，才能更好的改善护理工作流程，实施正确的有针对性的安全护理。本次研究实施安全护理前，发生意外18例，意外发生率18%，实施安全护理后，发生意外2例，意外发生率2%，安全护理前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），与他人研究相符[5-8]。可见，安全护理管理在根据上完善制度完全，制定有效应急预案，强化护理人员的技术训练，可以提高护理人员的素质水平，提高护理团队抗风险的能力，以此减少护理差错，降低意外事故发生率，取得理想社会效果。
总之，精神病住院患者实施安全护理管理可以明显减低意外事件发生率，使精神病患者住院期间可以规避护理风险，保证住院期间安全，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:蒋蓓
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
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