湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：研究新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可行性。方法：以我院2015年5月-2016年7月乳腺癌患者100例随机分两组。TE组采用新辅助化疗方案TE治疗，TEC组采用新辅助化疗方案TEC治疗。比较两组患者乳腺癌总效率；肝功能损害、口腔黏膜反应等的发生率；施行治疗前和施行治疗后患者卡氏评分的差异。结果：TEC组患者乳腺癌总效率高于TE组，P＜0.05；两组肝功能损害、口腔黏膜反应、胃肠道反应的发生率无显著差异，P＞0.05，但TE组血小板和白细胞减少发生低于TEC组，P＜0.05；施行治疗前两组卡氏评分比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后TEC组卡氏评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：新辅助化疗方案治疗乳腺癌中TEC治疗效果虽然优于TE治疗，但需注意血小板和白细胞减少的发生。
【关键词】新辅助化疗方案；乳腺癌；可行性
【 abstract 】 objective：to study the feasibility of new adjuvant chemotherapy regimen for breast cancer. Methods：from May 2015 to July 2016 breast cancer patients 100 cases randomly divided into two groups. TE group treated with neoadjuvant chemotherapy for TE，TEC TEC neoadjuvant chemotherapy was used in treatment group. Compare two groups of patients with breast cancer overall efficiency；Liver function damage，the incidence of oral mucosa reaction and so on；Before implementation of treatment and the treatment of patients after cattell the score difference. Results：the total efficiency of TEC group of patients with breast cancer is higher than that of TE group，P < 0.05；Two groups of liver function damage，the incidence of oral mucosa，gastrointestinal tract，there was no significant difference，P > 0.05，but TE platelets and leukopenia occurred below the TEC group，P < 0.05；Implementation of cartesian scores in the two groups before treatment was no significant difference，P > 0.05；Cartesian score improvement of TEC group after treatment is bigger，P < 0.05. Conclusion：Neoadjuvant chemotherapy in the treatment of breast cancer TEC although treatment effect is better than that of TE treatment，but need to pay attention to platelets and leukopenia.
【 key words 】 neoadjuvant chemotherapy regimens；Breast cancer；The feasibility of
乳腺癌是女性常见多发恶性肿瘤，近年来，随着女性工作压力增大，生活节奏加快，乳腺癌发病率逐年提高。化疗是乳腺癌常见治疗方式，不同化疗药物和方式可影响患者治疗效果和生存质量[1]。本研究对新辅助化疗方案治疗乳腺癌的可行性进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年5月-2016年7月乳腺癌患者100例随机分两组。所有患者经穿刺活检、B超等检查方式确诊乳腺癌。TEC组患者31-69岁，年龄（46.34±6.13）岁。TNM分期II期有35例，III期15例。淋巴结转移有13例。
TE组患者32-69岁，年龄（46.10±6.13）岁。TNM分期II期有34例，III期16例。淋巴结转移有12例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
TE组采用新辅助化疗方案TE治疗，表柔比星60mg/m2，静脉注射，多西他赛80mg/m2，静脉注射，
TEC组采用新辅助化疗方案TEC治疗。在TE组基础上增加环磷酰胺，500mg/m2，静脉注射。
两组患者均根据实际情况给予奥美拉唑等药物缓解胃肠道反应，3个星期为1个化疗疗程，共化疗2个疗程观察疗效[2]。
1.3观察指标
比较两组患者乳腺癌总效率；肝功能损害、口腔黏膜反应等的发生率；施行治疗前和施行治疗后患者卡氏评分的差异。
根据实体瘤疗效诊断标准[3]，将其疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，总有效率为完全缓解、部分缓解、稳定的比例之和。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者乳腺癌总效率相比较
TEC组患者乳腺癌总效率高于TE组，P＜0.05。如表1.
3讨论
化疗是通过对肿瘤细胞DNA或RNA合成进行抑制，以阻止肿瘤细胞增殖或杀死肿瘤细胞，缩小原发病灶的一种治疗方法。新辅助化疗方案是在术前进行化疗的一种方法，在术前应用可为手术治疗创造条件，提高治疗效果，在乳腺癌患者中的应用可有效抑制肿瘤发展，具有良好治疗效果[4-5]。
但不同新辅助化疗方案可产生不同效果。紫杉醇对乳腺癌实体瘤效果确切，是乳腺癌化疗中常用药物，常联合其他化疗药物进行治疗。多西他赛可有效干扰细胞有丝分裂，发挥抗肿瘤作用，其作用机制在于对微管解聚进行抑制从而抑制有丝分裂。表柔比星可通过对DNA转录的干扰，影响mRNA合成而抑制DNA合成。而环磷酰胺则为常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，可分解为氯乙基磷酰胺而对肿瘤细胞产生细胞毒作用[6-7]。
本研究中，TE组采用新辅助化疗方案TE治疗，TEC组采用新辅助化疗方案TEC治疗。结果显示，TEC组患者乳腺癌总效率高于TE组，两组肝功能损害、口腔黏膜反应、胃肠道反应的发生率无显著差异，但TE组血小板和白细胞减少发生低于TEC组，施行治疗后TEC组卡氏评分改善幅度更大，说明新辅助化疗方案治疗乳腺癌中TEC治疗效果虽然优于TE治疗，但需注意血小板和白细胞减少的发生。
参考文献：
[1] 杨俊娥，陆苏，刘红等.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].中国肿瘤临床，2011，38（7）：405-408.
[2] 胡赛男，张莉莉，俞乔等.剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：39-43.
[3] 吴春涛，刘铁楠，苑巍等.术前联合TAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的安全性和有效性分析[J].中国医药导刊，2016，18（7）：688-689.
[4] 朴先锋.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（36）：107-108
[5] 李帆.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察[J].临床研究，2016，24（3）：70-71.
[6] 邱冬梅，张梅，邹沅晔等.新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响[J].医学综述，2016，22（11）：2212-2215
[7] 梁武勇，廖建凤.两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：55-56
论文作者:段丽丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：乳腺癌论文; 方案论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 肿瘤论文; 差异论文; 《航空军医》2016年第28期论文;