【摘要】目的：探讨对直肠癌造口术患者采取延续护理干预的临床效果。方法：选择我院2017年1月~2017年12月收治的66例直肠癌造口术患者，将其按照护理干预的方式不同将其分为延续护理组和常规护理组，各组患者分别为33例。延续护理组采取延续护理指导，常规护理组采取常规护理指导，观察并比较常规护理组和延续护理组的满意度、焦虑状态的改善情况以及护理质量评分。结果：延续护理组的护理满意度31例（93.94%）显著高于常规护理组25例（75.76%），延续护理组的焦虑状态改善情况以及护理质量评分均高于常规护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对直肠癌造口术患者采取延续护理干预，能够有效缓解患者焦虑的心理情绪。
【关键词】延续护理干预；直肠癌；造口术患者；焦虑状态
[abstract] objective: to explore the clinical effect of continuous nursing intervention for patients with colorectal cancer. Methods: our hospital from January 2017 to December 2017 were analyzed in 66 cases of rectal cancer patients received a colostomy, it shall, in accordance with the nursing intervention in different ways it can be divided into continue nursing group and routine nursing group, each group with 33 cases respectively. Continue nursing group to continue nursing instruction, routine nursing group adopt conventional nursing instruction, to observe and compare the routine nursing group and continue nursing satisfaction, on the improvement of their anxiety state and nursing quality score. Results: 31 cases of nursing satisfaction continue nursing group (93.94%) is significantly higher than the conventional nursing group 25 cases (75.76%), extended state of anxiety in the nursing group to improve the situation and nursing quality score were higher than routine nursing group, P < 0.05 said the difference was statistically significant. Conclusion: continuous nursing intervention for colorectal cancer patients can effectively relieve the anxiety of patients.
[key words] continuous nursing intervention; Rectal cancer; Patients with ostomy; Anxious state
直肠癌作为临床上最为常见的一种恶心肿瘤疾病，具有极高的发生几率，与胃癌相比，位居第二位，临床上通常采取外科手术的方式进行治疗，其中，50%的患者为低位直肠癌，此时需要采取直肠癌造口术进行治疗，术后，由于排便的方式发生改变，将会导致患者出现不同程度的焦虑情绪，若未采取及时的护理干预和指导，将会严重危害患者的术后康复和生活质量[1]。延续性护理作为一种新型的护理模式，主要是基于常规护理的前提下开展延续性的一种护理模式，继续为患者提供健康教育指导以及出院后的康复护理等干预，进而促进患者的病情恢复，更加利于缓解患者的焦虑心理情绪[2]。本组研究选择我院2017年1月~2017年12月收治的33例直肠癌造口术患者，给予延续护理干预和指导，进而缓解患者的焦虑心理状态。具体报道如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会同意，并在患者知情同意下开展研究，选择我院2017年1月~2017年12月收治的66例直肠癌造口术患者，将其按照护理干预的方式不同将其分为延续护理组和常规护理组，各组患者分别为33例。其中，延续护理组男性20例，女性13例，最大年龄为78岁，最小年龄为54岁，平均年龄（65.12±2.48）岁；常规护理组男性18例，女性15例，最大年龄为78岁，最小年龄为54岁，平均年龄（65.85±2.72）岁。纳入标准：①具有良好的沟通能力；②头脑意识清醒的患者；③能够独立完成问卷调查的患者；④接受直肠癌造口术治疗的患者。排除标准：①存在术后并发症的患者；②已经参与其他医学研究的患者；③存在精神障碍患者；④并不愿意接受研究的患者。各组患者的基础资料经过分析和对比，并无统计学差异（P﹥0.05）。
1.2护理方法
延续护理组采取延续护理指导。①造口门诊。延续性护理管理的过程中需要给予造口门诊护理指导，接受研究的患者每次接受一次的造口门诊，指派专业的护理人员进行针对性的护理指导和干预，同时，需要结合患者的患病情况、身体状态以及文化程度等因素，采用通俗易懂的话语向患者介绍肠造口的相关常识和注意事项，继而提高患者的认知程度，使其能够更好的接受护理干预和指导。与此同时，护理人员需要结合患者的饮食习惯和生活方式，制定适当的护理方案，对于存在焦虑心理状态的患者而言，则需要及时给予心理干预，提高患者的配合度和依从性。除此之外，需要结合患者的实际情况提供适当的微型造口袋、灌洗神色被以及造口栓等相关用品，减轻对于患者的影响程度，帮助患者树立对抗疾病的信心。在进行护理服务的过程中，需要将患者的实际情况和护理内容记录在案，便于下次就诊，同时，还可以针对患者所存在的问题给予及时评价和指导；②电话访问。护理人员需要于造口门诊2d后进行电话访问，询问患者的生理情况以及心理情况，评估造口门诊的护理效果。同时，需要结合患者的心理状态给予心理疏导，采取倾听和询问的方式，耐心倾听患者的内心主诉，进而帮助患者缓解焦虑的心理情绪，更加利于患者的身心健康；③开展联谊会。院后干预一个月后，可以帮助直肠癌造口术患者开展联谊会，促进患者之间的交流，同时也可以邀请治疗成功的直肠癌造口术患者进行现身说法，使得患者可以广交病友，进而促进患者抒发心理情绪，在一定程度上帮助患者建立了对抗疾病的信心，进而使其能够快速融入到社会生活，恢复正常的生活和工作，进而在一定程度上缓解了患者的焦虑情绪。
常规护理组采取常规护理指导。出院时，护理人员进行口头教育和健康指导，说明出院后需要注意的事项、护理要求以及复查时间等，并在患者每次到院复查时进行护理指导。
1.3临床观察指标
观察并比较常规护理组和延续护理组的满意度、焦虑状态的改善情况以及护理质量评分。
1.4统计学方法
本组研究所涉及的护理满意度、护理质量评分以及焦虑状态评分等指标均使用SPSS21.0软件予以统计学的核验，经过计算得出P＜0.05，则表示具有明显的统计学意义。
2结果
2.1比较各组护理满意度
延续护理组的护理满意度31例（93.94%）显著高于常规护理组25例（75.76%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 比较各组护理满意度[n（%）]
2.2比较各组护理前后的焦虑状态评分
护理前延续护理组的焦虑状态评分（74.25±5.19）分，常规护理组为（74.31±5.31）分，T值＝0.046，P值＝0.963，各组护理前的焦虑状态评分并无十分显著的差异（P＞0.05）。护理后延续护理组的焦虑状态评分（31.62±0.24）分，常规护理组为（56.34±2.76）分，T值＝51.258，P值＝0.000，各组护理后的焦虑状态评分明显低于常规护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.3比较各组护理质量评分
延续护理组的各项护理质量评分均高于常规护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 比较各组护理质量评分[（ ±s） 分]
3讨论
直肠癌作为一种较为常见的一种消化道疾病，其发生几率在消化系统疾病中位居第二，近几年来，我国直肠癌的发生几率呈现逐渐增加的趋势，加之病情本身的影响，患者容易出现焦虑的心理情绪。临床研究认为，大部分直肠癌造口术患者容易出现不同程度的焦虑情绪，将会严重危害患者的身体健康和预后康复，此时，需要护理人员采取积极的护理干预和指导，进而缓解患者的焦虑情绪[3]。目前，临床上通过采取延续性的护理干预和指导，结合患者的心理状态，给予针对性的心理疏导和干预，进而提高患者的配合度和依从性，更加利于改善患者的焦虑心理情绪[4]。
经过本次研究的结果显示：延续护理组的护理满意度31例（93.94%）显著高于常规护理组25例（75.76%），各组护理后的焦虑状态评分（31.62±0.24）分明显低于常规护理组（56.34±2.76）分，延续护理组的各项护理质量评分均高于常规护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。延续性护理作为为患者提供持续护理的一种有效模式，结合患者的心理状态和实际情况，开展造口门诊、电话随访等方式，进而为患者提供延续性的护理指导和干预，不仅能够缓解患者的焦虑情绪，同时，还能够结合患者的改善情况适当调整护理方案，进而为患者提供更为规范化和连续性的护理干预和指导。
结语：
概而总之，对直肠癌造口术患者采取延续护理干预，能够改善患者的焦虑情绪，同时，还能够提高护理质量，更加利于满足患者的护理需求。
【参考文献】
[1]陆娴, 陈亚, 周雪珍. 基于奥马哈系统的延续性护理对结直肠癌造口术后康复作用的影响[J]. 全科护理, 2016, 14(17):1749-1751.
[2]樊慧, 乔莉娜, 金鲜珍,等. 护理干预降低直肠癌术后永久性造口病人病耻感的效果观察[J]. 护理研究, 2017, 31(17):2155-2156.
[3]高晓红, 陶崴. 延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的研究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(17):234-235.
[4]许晓洁, 庞振红, 张贞丽,等. 延续性护理干预对改善结、直肠癌造口术后出院病人生存质量的评价[J]. 全科护理, 2017, 15(22):2757-2758.
论文作者:唐华容
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 直肠癌论文; 焦虑论文; 常规论文; 状态论文; 评分论文; 延续性论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;