潍坊市潍城区人民医院 中医科 261021
【摘要】目的：评价肺炎支原体感染行孟鲁司特钠、阿奇霉素联合治疗的可行性与预后效果，为肺炎支原体感染临床用药治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年12月-2018年10月期间收治住院治疗的肺炎支原体感染患者，总计120例。进行1:1比例法分组，对照组60例肺炎支原体感染患者接受阿奇霉素治疗，观察组60例肺炎支原体感染接受孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。对比2组肺炎支原体感染患者治疗后效果、症状消失时间、用药不良反应情况。结果：观察组肺炎支原体感染患者治疗总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、肺湿罗音消失时间均短于对照组，P<0.05。另外，2组患者用药不良反应比较，P>0.05。结论：对比阿奇霉素单一治疗，联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体感染可以加速患者症状消失时间，治疗效果显著且安全性高。
【关键词】：孟鲁司特钠 阿奇霉素 肺炎支原体感染 症状消失时间
肺炎支原体感染是儿科常见疾病代表，秋冬季对比春夏季发病率更高，患者有身体乏力以及咳嗽、高热等症状表现。针对此疾病以阿奇霉素治疗为主，在改善呼吸道感染方面效果显著，但长期用药后患者耐药性明显，导致治疗效果不佳情况。近年来，针对肺炎支原体感染开始采取孟鲁司特联合阿奇霉素治疗，在改善小儿症状体征方面效果显著[1]。基于此，本文就我院120例肺炎支原体感染患儿为例，对比联合用药、单一用药预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年12月-2018年10月，总计120例。纳入标准：（1）经X线片等检查确诊的肺炎支原体感染患者；（2）小儿家属对用药方案知情同意；（3）小儿无试验用药禁忌。排除标准：（1）试验用药禁忌患儿；（2）器质性病变患儿。进行120例患者1：1比例分组，各60例。对照组：男33例，女27例；患者年龄3-12岁，均值（5.5±1.6）岁；病程2-7d，均值（3.0±0.5）d。观察组：男32例，女28例；患者年龄3-11岁，均值（5.8±1.2）岁；病程2-8d，均值（3.5±0.3）d。对照组以及观察组肺炎支原体感染患儿基本资料有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——阿奇霉素治疗。阿奇霉素针剂10mg（/kg·d）+葡萄糖溶液（5%）稀释1mg/ml静注，1次/d，连续5d后停药4d后改为阿奇霉素干混悬剂顿服，10mg/(kg·d)3d后停药4d。
观察组——阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗。阿奇霉素用药方法与对照组一致。孟鲁司特钠结合患儿年龄合理选择用药剂量，年龄3-5岁患儿剂量4mg，年龄6-13岁患儿剂量5mg，1次/d，连续治疗2周。
1.3观察指标
记录2组肺炎支原体感染患者用药后疗效、不良反应（恶心、腹泻、腹痛、头晕）以及高热、咳嗽、肺湿罗音症状消失时间。
1.4效果评价标准[2]
治愈——用药5d患儿症状均消失且X线片复查正常。
显效——用药5d患儿症状明显改善，X线片复查明显恢复。
有效——用药5d患儿症状以及X线片复查结果均有改善表现。
无效——治愈、显效、有效标准未达到，患儿症状、X线片复查结果无变化。
1.5统计学方法
肺炎支原体感染患者观察指标数据结果以软件SPSS19.0计算。恶心、腹泻、腹痛等不良反应以及临床疗效以%形式展开，进行X2检验；高热、咳嗽、肺湿罗音消失时间以形式展开，进行t检验。P<0.05——表示肺炎支原体感染患者观察指标对比有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组肺炎支原体感染患者治疗效果见表1。经统计学计算，X2=14.1346，P=0.0001。
2.2不良反应情况比较
观察组、对照组肺炎支原体感染患者治疗后不良反应情况见表2。经统计学计算，X2=0.6857，P=0.4076。
2.3症状消失时间比较
观察组、对照组肺炎支原体感染患者治疗后高热、咳嗽、肺湿罗音消失时间见表3。经比较，P<0.05。
3 讨论
肺炎支原体肺炎发病有季节性特点，多采取大环内酯类抗生素序贯治疗为主，在抑制病原蛋白质合成的基础上清除菌群、加速炎症消失。阿奇霉素属于大环内酯类药物，有消灭病原、抗菌活性强、机体肝脏毒性轻等特点。孟鲁司特是LTS受体拮抗剂，选择性抑制白三烯、表面受体之结合的基础上改善支气管平滑肌痉挛、气道高反应性，从而达到抗炎、控制病情效果。吴华杰,郭武玲,李聪聪等人研究指出，孟鲁斯特钠联合阿奇霉素治疗MP感染患儿症状消失快、安全性高、疗效确切[3]。
实验结果显示：联合用药治疗观察组、单一用药治疗对照组治疗效果（98.33％vs75％）、症状消失时间比较，P<0.05。
综上所述，阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗肺炎支原体感染疗效显著、症状改善快、安全性高。
参考文献：
[1]方瑞,汪燕,项云等.孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(17):104-107.
[2]张良江,薛彦锐,李金菊等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体感染的效果[J].实用临床医学,2017,18(1):54-56,75.
[3]吴华杰,郭武玲,李聪聪等.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染120例临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2018,47(12):1638-1640.
论文作者:姜伟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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