广州市番禺区中医院骨六科 广东广州 511400
摘要：目的：探究持续性护理干预方案对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2012年6月至2013年11月间收治的髋部骨折老年患者80例，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组采取常规护理模式，实验组则在对照组的基础上实施持续性护理服务模式，对两组功能恢复情况进行分析比较。结果：研究组骨折愈合有效率、关节功能恢复优良率均明显高于对照组，数据间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对老年髋部骨折患者实施持续性护理服务模式效果显著，是一种科学而有效的护理方案，不但能促进患者骨折愈合，还有利于肢体功能的恢复，值得临床推广。
关键词：持续性护理；老年；髋部骨折；肢体功能
髋部骨折在老年人群中发病率极高，手术是髋部骨折首选治疗方法，在接受骨折手术治疗后，若未能得到有效的保护，会对骨头的愈合与功能恢复造成严重影响，给患者带来极大的痛苦[1]。故及时实施有效的措施予以治疗与护理，提高骨折患者的生活质量显得十分重要[2]。本研究对老年髋部骨折患者实施持续性护理服务模式，探究其对患者术后肢体功能恢复的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
2012年6月至2013年11月间老年髋部骨折患者80例，全部患者均通过CT、磁共振成像或X线确诊为骨折。将80例本病患者随机分成研究组与对照组，研究组患者40例，其中男性21例、女性19例，年龄66-87岁，平均年龄（72.7±5.6）岁，受伤原因：20例坠落伤，8例砸伤，7例车祸，5例其他受伤；对照组患者40例，其中男性19例、女性21例，年龄56-85岁，平均年龄（72.5±5.5）岁，受伤原因：19例坠落伤，7例砸伤，9例车祸，5例其他受伤。经统计学检验，两组病例的基本资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1．2方法
对照组采取常规护理方案，研究组在对照组的基础上给予持续性护理服务模式，具体措施如下。
1．2．1心理护理
由于对疾病认识不足，老年患者承受身体与精神双重压力，再加上治疗过程经济的支出，同时给患者带来了焦虑感，这些不良情绪可以负面影响患者的治疗与恢复过程，需要护理人员与患者密切交流沟通，使患者大致整体熟悉治疗过程，进一步对款关机骨折疾病的了解，明白如何更好的配合治疗，从而对改善自身疾病起到作用。
1．2．2饮食护理
患者饮食时，应以含钙量较多的食物为主，如骨头汤等食物，同时要控制患者忌食过咸、辛辣食物。禁止暴饮暴食，每餐七八分饱为宜，减轻胃肠负担。嘱咐患者经常晒太阳，促进钙质的吸收。
1．2．3日常护理
患者卧床阶段，积极协助其床上大小便，多饮水，以达到内冲洗的效果。定时翻身拍背，保持床单整洁卫生。同时可以在床上帮助患者进行功能被动锻炼。
1．2．4功能恢复
骨折前期患者一般会出现疼痛、红肿等症状，骨折部位的骨头也十分不稳定，故护士需叮嘱患者多休息，避免患肢过度劳累，防止患部肌肉发生萎缩。患者骨折后3-7周，骨痂开始逐渐生长，日渐成熟，疼痛也会明显得到缓解，红肿也会有所改善，此时护理人员需指导患者被动与主动练习，制定科学合理的康复方案，促进患者肢体功能的恢复。
1．3观察指标
1.3.1 骨折愈合情况
治疗3周后比较患者骨折愈合情况。显效：各项体征、症状均消失，X线片示骨折愈合良好，功能完全恢复。有效：各项体征、症状均有所改善，X线片示骨折线愈合一般，功能有所恢复。无效：各项体征、症状均无改善，X线片示骨折愈合不佳，功能未恢复。总有效为显效与有效之和。
1.3.2 关节功能恢复情况
治疗1个月后依据关节功能评定方法判定关节功能，100分为完全正常，91分-99分为优秀，75分-90分良好，50分-74 分为尚可，低于50分为差。
1．4统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者骨折愈合情况的比较
研究组患者经护理总有效率为95%，明显高于对照70%的总有效率，两组差异比较具有统计学意义。具体数据见表1。
2．2 两组患者功能恢复情况的比较
研究组患者功能康复优良率为95%，显著高于对照组，两组差异比较具有统计学意义。具体数据见表2。
3 讨论
我国人口老龄化严重，交通事故、高处坠落、滑伤的发生率增加，带来的髋部骨折患病率也明显增加[3]。老年人骨骼脆弱，受到中轻度外力时便会被绊倒或平地滑倒而导致骨折的发生。手术虽然是治疗髋部骨折重要的手段，但同时也是一个创伤过程，手术均会对患者造成心理上的压力，患者常常会出现担忧焦虑等心理状态，不利于患者生命健康。
为提高医疗服务水平，医院开始实施新型的护理服务模式，其中持续性护理是适应当前人们不断增长的健康护理需求的一种新型护理模式[4]，坚持以患者为中心，具备创造性、有效性、个性化，尊重患者生命价值，以现代医学理念为指导，保证患者处于舒适状态，有效减少患者身体不适症状。持续性护理模式注重细节护理，有利于医护人员更加准确及时、全面的掌握患者病情，从而为患者提供更有针对性、更加全面、优质的护理服务，使护理质量有效提高，促进患者的康复[5]。总之，持续性护理服务能够使护理人员在重视病人骨折的固定、复位、愈合的同时[6]，加强功能锻炼，经过合理的功能锻炼，不但能纠正骨折残余移位，达到促进骨折愈合的效果，还能够改善与增加局部血液循环，使肌肉力量增强，有利于患肢肢体功能的恢复，促进患者早日恢复正常的生活与工作。所以将持续性护理模式在骨折患者的护理中应用一定会取得良好的效果。
综上所述，对老年髋部骨折患者实施持续性护理服务模式疗效显著，有利于患者的骨折愈合及肢体功能恢复，安全可靠。
参考文献：
[1]郭艳玲，阮彩莲.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1484-1485.
[2]Adler RA，Bates DW，Dell RM，et al.Systems-based approaches to osteoporosis and fracture care：policy and research recommendations from the workgroups[J].Osteoporosis international，2011，22（l3）：495-500.
[3]周海林.系统康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（20）：4063-4065.
[4]Magaziner J，Hawkes W，Hebel JR，et al.Recovery from hip facture in eight areas of function[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2011，55（9）：498-507.
[5]魏红，胡秀华，金萍.老年髋部骨折40 例术后并发症预见性分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（14），25-26.
[6]郭向丽，张海青，刘彩霞，等.老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的研究[J].全科护理，2013，11（4），971-973.
论文作者:黄咏齐
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 功能论文; 持续性论文; 老年论文; 肢体论文; 髋部论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;