（河山镇卫生院五泾分院； 314512）
【摘要】目的 观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗糖尿病的临床治疗效果。方法 挑选在该院进行治疗的糖尿病患者126例，糖尿病患者的收治时间均在2012年3月—2015年2月期间，将126例糖尿病患者通过电脑随机分成两组，每组各有糖尿病患者63例，其中一组糖尿病患者仅接受单纯的瑞格列奈治疗，称为单一组，另一组糖尿病患者在单一组糖尿病患者的基础上，加用二甲双胍进行治疗，称为联合组，在治疗前后，对单一组糖尿病患者及联合组糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白进行检测，并记录单一组糖尿病患者及联合组糖尿病患者在治疗期间的不良反应，进行比较。 结果 在治疗前，单一组糖尿病患者与联合组糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）;在治疗后，联合组糖尿病患者与单一组糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均有明显下降，与治疗前比较，差异存在统计学意义（P<0.05）;但单一组糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显高于联合组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组患者与单一组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在应用瑞格列奈的基础上，加用二甲双胍对糖尿病患者进行治疗，能有效降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，使糖尿病患者的血糖控制良好，瑞格列奈联合二甲双胍治疗糖尿病具有确切的临床治疗效果，值得在临床中大力推广应用。
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【关键词】瑞格列奈;二甲双胍;糖尿病
Objective: To observe the clinical effect of repaglinide combined with metformin in the treatment of diabetes mellitus. Methods 126 patients with diabetes were randomly divided into two groups from March 2012 to February 2015. Each group had 63 patients with diabetes. One group of patients with diabetes received only Riglinide, which was called single therapy. One group, another group of diabetic patients on the basis of a single group of diabetic patients, plus metformin treatment, known as combined group, before and after treatment, a single group of diabetic patients and combined group of diabetic patients with fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were measured, and recorded in a single group of diabetic patients. The adverse reactions of diabetic patients in combined group were compared. Results There was no significant difference in fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin between the single group and the combined group before treatment (P > 0.05). Compared with before treatment, the difference was statistically significant (P < 0.05), but the fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the single group were significantly higher than those in the combined group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions between the combined group and the single group was not statistically significant (P > 0.05). . Conclusion On the basis of repaglinide, metformin can effectively reduce the fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in diabetic patients, so that the blood glucose of diabetic patients can be well controlled. repaglinide combined with metformin has a definite clinical effect in the treatment of diabetes mellitus. It is worth popularizing in clinical practice.
[Keywords] repaglinide; Metformin; diabetes mellitus.
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0153-02
随着我国经济水平的提高，人们的生活水平和饮食结构有了很大的变化，糖尿病的发病率也随之升高[1]。据不完全统计，2013年中国的糖尿病发病率已达11.6%，数据说明每10个人当中，就有1.2人为糖尿病患者，且人群中还有很多糖尿病患者无明显症状，未被确诊[2]。糖尿病多发于中老年人，但近年来，其发病人群越来越年轻化。如果糖尿病患者没有较好的控制血糖水平，而使其长期处于较高的状态，会导致各种组织，特别是眼、肾、血管、心脏、神经等慢性损害，进而出现各种功能障碍[3]。临床也一直在关注降低血糖的有效方法，笔者就将该院在2012年3月—2015年2月期间收治的126例糖尿病患者进行分组，分别给予瑞格列奈及瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，探究瑞格列奈联合二甲双胍治疗糖尿病的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选在该院进行治疗的糖尿病患者126例，糖尿病患者的收治时间均在2012年3月—2015年2月期间，且所有患者均经血糖检测确诊为糖尿病。将126例糖尿病患者通过电脑随机分成两组，每组各有糖尿病患者63例，其中一组糖尿病患者仅接受单纯的瑞格列奈治疗，称为单一组，另一组糖尿病患者在单一组糖尿病患者的基础上，加用二甲双胍进行治疗，称为联合组。
单一组中，有男性糖尿病患者39例，女性糖尿病患者24例，患者最小年龄35岁，最大年龄80岁，平均年龄（60.33±2.13）岁，患者最短病程1年，最长病程20年，平均病程（7.64±2.16）年，体质量指数为（28.30±2.69） kg/m2，其中12例糖尿病患者合并高血压，8例糖尿病患者合并冠心病，5例患者合并其他基础性疾病;联合组中，有男性糖尿病患者40例，女性糖尿病患者23例，患者最小年龄34岁，最大年龄82岁，平均年龄（60.54±2.01）岁，患者最短病程1年，最长病程20年，平均病程（7.84±2.10）年，体质量指数为（28.35±2.66） kg/m2，其中13例糖尿病患者合并高血压，7例糖尿病患者合并冠心病，5例患者合并其他基础性疾病。单一组糖尿病患者与联合组糖尿病患者在合并疾病、体质量指数、病程、年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），说明单一组糖尿病患者与联合组糖尿病患者之间存在可比性。
1.2 治疗方法
单一组糖尿病患者与联合组糖尿病患者在入院时，测定其空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。在治疗期间均要进行运动治疗、饮食治疗及健康教育，即护理人员根据糖尿病患者的兴趣爱好制定详细的运动计划，运动项目以有氧运动为主如慢跑、散步、打太极等，运动量要适宜，不可过多，要循序渐进;护理人员也要为糖尿病患者的饮食制定计划，严格限制糖尿病患者糖的摄入量，根据患者的年龄、性别、体重、身高、运动量，并结合患者的病情，计算出患者所需要的总热量;护理人员要教会患者自我检测血糖，方便患者对自身病情了解。
1.2.1 单一组 单一组糖尿病患者仅接受瑞格列奈进行治疗。给予患者瑞格列奈片（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字H20093783，规格：1 mg×15片×2板），口服，初始剂量为0.5 mg/次，根据患者的病情对剂量进行适当的调整，但最大剂量不超过4 mg，最大日剂量不超过16 mg，在3餐前0.5 h内服用。
1.2.2 联合组 联合组糖尿病患者在单一组患者的基础上，加用二甲双胍。瑞格列奈的服用方法与单一组糖尿病患者一致，但剂量有略微减少，给予糖尿病患者二甲双胍（浙江新光药业股份有限公司生产
论文作者:姚小丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
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