长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：讨论呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的护理效果，探究呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的最佳护理方案。方法：将2012年3月~2016年5月在本院进行治疗老年COPD的60例患者。随机分为两组，分别为观察组和对照组，对照组使用常规护理，而观察组在对照组的基础上，使用呼吸康复护理，通过对护理数据的记录，分析护理效果，探讨护理的注意事项以及最有效的方法，并对患者的生活质量进行测评。结果：通过呼吸康复对老年COPD患者进行相关护理，患者的生存质量有了很大的提高，患者及患者家属对护理结果满意度十分高。结论：呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的具有帮助，可以改善老年COPD患者的生存质量，值得临床借鉴及推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病（COPD）；生存质量；呼吸康复护理
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关[1]。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。如果不及时进行治疗护理，容易出现并发症如睡眠呼吸障碍，慢性呼吸衰竭等，不仅降低患者生活质量，增加患者的病痛，而且在一等程度上，给患者带来经济上沉重的压力。吸烟作为慢性阻塞性肺疾病主要病因之一，老年人作为慢性阻塞性肺疾病发病率的高发人群，关注老年人的生活质量，引起我们的重视，提高患者的生活质量，是我们的根本目的。因此，通过对呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响分析，给大家提供对老年COPD患者进行呼吸康复护理的有利借鉴，现将对老年COPD患者进行呼吸康复护理相关的数据记录，进行如下报道和总结。
1资料与方法
1.1一般资料
将2012年3月~2016年5月在本院进行治疗老年COPD的60例患者。随机分为两组，分别为观察组和对照组，对照组使用常规护理，而观察组在对照组的基础上，使用呼吸康复护理，通过对护理数据的记录，分析护理效果，探讨护理的注意事项以及最有效的方法，并对患者的生活质量进行测评。每组各30例，对照组包括男患者25例，女患者5例，患者的年龄为45~65，平均年龄（52.4±4.5）岁；观察组包括男患者26例，女患者4例，患者的年龄为46~69，平均年龄（55.4±5.3）岁。对照组使用常规护理，而观察组在对照组的基础上，使用呼吸康复护理，通过对护理数据的记录，分析护理效果，探讨护理的注意事项以及最有效的方法，并对患者的生活质量进行测评。两组患者属于成年人，自愿参加这次医学临床护理研究，通过相关检查，确诊患者为老年慢性阻塞性肺疾病，排除患者患有其他影响研究结果疾病。研究两组患者年龄，性别，病程等其他方面，无显著性差异，差异不具有统计学意义（P〉0.05），相关数据具有可比性。通过对治疗过程数据的记录，对比分析两组的患者治疗效果。
1.2护理方法
1.2.1对照组使用常规护理
1.2.2观察组在对照组的基础上，使用呼吸康复护理。
1.2.2.1心理护理。对患者家属进行相关知识进行普及，是家属掌握重点并引起重视，积极配合治疗；注意与患者进行沟通，及时解决患者心中的疑虑，对患者出现的状况，及时作出有效的处理，建立友好的护患关系，缓解患者的紧张情绪，使患者减少负面心理，身心放松。
1.2.2.2日常生活监督指导。正确引导患者饮食健康。禁止抽烟喝酒和进食辛辣食物，避免过度操劳，安排定期复查[2]。
1.2.2.3治疗环境护理。保证患者的治疗坏境温度适宜，阳光充足，通风良好，干净卫生，病房内保持安静的氛围。
1.2.2.4对于护士的基本要求。护理人员要对患者的病情有一个全面的了解，系统学习护理注意事项，对患者进行常规检查，并详细记录相关数据。对于严重情况及时与主治医生联系，准确掌握关于患者的的身体状况与需求，为患者提供满意的治疗过程[3]。
1.2.2.5预备方案。对于患者可能出现的症状，有完善的预防及解决对策。
1.2.2.6呼吸训练。方法训练根据患者体能情况，安排相应的仰卧和坐位练习，自然呼吸，避免强硬呼吸。循序渐进安排呼吸操在缩唇呼吸下配合肢体体操，包括四肢锻炼和胸廓运动，对提高和改善机体全身和心肺功能有很大的帮助。
1.3疗效评价标准
满意：治疗之后，患者的生活质量有了明显的提高，患者对生活质量满意。满意度 n为 70%<n<90%。
一般：治疗之后，患者的生活质量虽然没有明显提到，但有了好转的迹象，患者对生活质量较为满意，满意度n为 40%<n<70%。
合格：治疗之后，患者的生活质量未有所提高甚至生活质量有所退步，患者对生活质量并不满意，满意度n为 n<40%。
总有效率=显效率+有效率[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料通过x2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组临床护理生活质量满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床护理生活质量满意度对比[n（%）]
3讨论
根据相关调查数据显示老年人作为慢性阻塞性肺疾病发病率的高发人群，不仅仅给患者的家庭，社会带来了沉重的压力，也严重影响到患者的生活水平，关注老年人的生活质量，是我们义不容辞的责任，为患者创造舒适的坏境，与患者做有效的沟通和正确的引导，可以使患者正确面对疾病，呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量，使患者可以尽快摆脱病痛的折磨，提高生活质量。通过以上数据证明，呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量起到了积极作用，呼吸康复护理患者对提高生活质量的满意度远远大于常规护理的对照组，呼吸康复护理前后SAS与SDS评分的对比也说明了呼吸康复护理可以提高老年COPD患者的生存质量，值得我们借鉴推广。
参考文献：
[1]吴学敏，林江涛，孙启良，等.多学科综合呼吸康复对老年重度慢性阻塞性肺疾病康复效果的研究[J].中华物理医学与康复杂志，2006，12（28）：844-846.
[2]陈 炼，张国林，林少姗，等.健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知状况和治疗依从性的作用[ J].中国行为医学科学，2006，15（4）：311-312.
[3]吴学敏，侯来勇，白 伟，等.呼吸训练对缓解期老年重度COPD患者生存质量及日常生活活动的影响[ J].中国康复医学杂志，2006，21（4）：307-310.
[4]洪荣梅，何永莲，郑冬杏，等 . 有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响[ J].护士进修杂志，2011，26（9）：831- 833.
[5]王丽艳 . 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[ J].中国现代药物应用，2015，9（4）：176-177.
论文作者:王双
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
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