（蓬安县人民医院；四川南充637800）
一、什么是肺癌
肺癌（lung cancer）也被称为支气管肺癌，是人体常见的肺部原发性的恶性肿瘤，其主要发生于支气管粘膜上皮细胞，极少数发生于肺泡组织的恶心肿瘤。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
二、早期肺癌的症状
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。干咳，咳嗽，咳痰，痰中带血，咯血，胸痛，发热，消瘦等都可能是肺癌早期症状，应该引起注意。常见症状包括：
1.咳嗽肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%以上，典型的是阵发性刺激性呛咳，无痰或少量白黏痰。人们往往误认为是支气管炎或吸烟所致，未能及早治疗以致延误诊断。刺激性咳嗽持续2～3周抗炎治疗无效时一定要提高警惕。在有慢性咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，也要警惕肺癌。
2.咯血是肺癌的第二个常见症状，多为痰中带血或间断性反复少量血痰，也偶有大咯血者。痰中癌细胞检查率较高。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，需警惕。
3.胸痛30%～40%的病人可出现胸痛，多呈间歇性钝痛或隐痛，呼吸、咳嗽时加重，肋骨或脊柱受到肺癌影响可出现持续性胸痛和定点压痛。
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4.发热大多由于肿瘤压迫或阻塞支气管腔而致肺炎引起，早期应用抗生素治疗可暂时有效，如肿瘤坏死引起的发热，抗炎治疗无效。
5.气急、胸闷支气管狭窄、阻塞引起气急多见于中央型肺癌，弥漫型细支气管肺癌患者气急进行性加重。
6.警惕肺外症状和体征有的患者甚至以肺外症状、体征为肺癌的首发症状，要提高警惕，如骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、低血钠、低血糖等。
7.注意同一部位的反复感染肺部同一部位反复出现炎症，要警惕肺癌的可能，因肿瘤生长阻塞支气管管腔，分泌物滞留可继发感染引起肺炎。此时抗炎治疗有效，症状消失，肺炎影像可吸收，但往往反复发生。对此要特别警惕，应行支气管镜检查，了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。
当您出现上述症状时应及时就诊。因大多数患者在早期并无不适，故对于中年以上或高危人群（长期吸烟或被动吸烟者、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者）开展普查是必要的。应每半年至一年进行胸部X线检查（胸部透视或胸部X线摄片、低剂量螺旋CT等。）
三、早期肺癌的最佳治疗方法
“早发现、早诊断、早治疗”是目前提高肺癌治愈率、降低死亡率最有效的措施。早期肺癌能否治愈取决于是否采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期肺癌其最为有效的治疗手段为根治性手术切除，早期肺癌切除后的5年生存率可达60%～90%。早期肺癌根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。由于早期癌细胞可能存在于病人的血液和淋巴中，手术切除可能无法彻底清除病灶，需要进一步采用其他早期肺癌的治疗方法进行巩固治疗，如手术联合生物治疗、手术联合化疗和生物治疗。
早期肺癌的综合治疗可以明显减少后期并发症，降低复发率，提高远期生存率。未来的早期肺癌诊断和治疗是联合外科、肿瘤内科、放射治疗学科及影像学科等多学科的治疗模式，是临床与分子生物学技术结合的个体化治疗模式。
结束语
其实肺癌在我们生活中没有想象中的那么可怕，很多时候都是它给人们留下的固有印象，比如患病后死亡率高，难以根治等，但是这大多都是肺癌的晚期的现象，其实对于早期肺癌治愈率还是很高的，所以对于肺癌要尽早进行干预治疗，所以要尽早发现自己身体出现的症状和异样，并且及时去医院进行检查，采取有效的、最佳的外科手术对早期肺癌进行治疗避免病情进一步的恶化。另外，为了我们身体的健康，也为了我们肺部的健康，应该养成良好的生活习惯，加强身体的锻炼，从而远离疾病，远离肺癌。
论文作者:任志
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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