（广西桂林市临桂区会仙镇中心卫生院； 541103）
【摘要】目的：观察阿奇霉素在小儿临床治疗中的应用并分析不良反应。方法：选取我院2015年7月到2016年12月收治的90例支原体感染肺炎患儿，将其随机分为两组，对照组45例，观察组45例。对照组患儿使用持续性红霉素静脉滴注进行治疗，观察组患儿的治疗则采用阿奇霉素进行治疗。分别观察两组患者的临床疗效、住院天数以及不良反应出现率。结果：观察组患儿的治疗总有效率为95.6%，对照组患儿的治疗总有效率为64.4%；观察组患儿与对照组患儿的住院时间分别为(14.4±5.4)天、(31.3±11.3)天；观察组患儿与对照组患儿在治疗后其不良反应的出现率分别为13.3%、31.1%。两组患儿数据比较，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在小儿临床治疗中，阿奇霉素的治疗效果相较于红霉素来说具有明显的疗效，改善患儿临床症状的同时也能够缩短患儿住院时间，并减少不良反应的情况。
【关键词】阿奇霉素，小儿临床治疗，红霉素，不良反应
阿奇霉素属于大环内脂类抗生素，是一种白色或者类似白色的结晶性粉末[1]。在临床治疗中，其特点是效果相较于红霉素而言较好，且具有较少不良反应，因此在临床治疗中使用较为频繁，尤其是在小儿临床治疗中更加广泛。本次研究主要针对我院收治的90例支原体感染肺炎患儿，分析阿奇霉素在临床治疗中的应用，并分析产生的不良反应。具体报道如下。
1资料与方法
1.1研究资料
选取2015年7月到2016年12月在我院收治的90例支原体感染肺炎患儿，所有患儿病情均符合医学标准，并经过常规血液检查、痰液培养检验及胸部X线片。将患儿按照随机方法分为观察组和对照组，每组患儿45例。在观察组中，男性患儿35例，女性患儿10例，年龄在5个月-12岁之间，平均年龄（6.3±2.6）岁；对照组中男性患儿28例，女性患儿17例，年龄在4个月-13岁之间，平均年龄（6.2±2.8）岁。所有患儿基本资料比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2选取与排除标准
患儿症状确诊是由常规生化检验以及胸部X线片影像检验；在参与本研究之前1周内均未使用相关药物进行治疗；本次研究在患儿和家属知情并自愿的条件下进行。所以患儿中不包括患有其他炎症者；不具有患有影响本次研究疾病者；不存在病情过重者。
1.3 研究方法
所有患儿均使用常规治疗，如止咳化痰等[2]。
对照组患儿使用红霉素粉针治疗，规格为30mg/kg，治疗方式为静脉滴注，治疗次数是1次/天。
观察组患儿首先进行阿奇霉素粉针剂，规格是10mg/kg,治疗方式为静脉滴注，治疗次数为1次/天，在治疗的同时，对患儿的体温和白细胞个数进行测量。若测量结果显示两者皆达到正常，即给予患儿使用阿奇霉素混悬剂进行治疗，规格为10mg/kg，治疗方式为口服，治疗次数为1次/天，需连续服用3天，之后停止服用4天后，再次连续服用3天[3]。
1.4指标观察及标准
观察两组患儿在治疗后的总有效率、住院时间以及不良反应出现率，指标标准为如患儿经过治疗后体温恢复正常，没有出现咳嗽症状，且经过胸部X线片影像和常规生化检测发现各项指标均表现正常，则治疗显效；如患儿治疗后咳嗽症状明显改善，其他指标也呈现好转趋势则治疗有效；若治疗后，患儿仍然咳嗽、体温没有变化，则说明治疗无效。患儿治疗后的不良症状主要体现为恶心、静脉炎症、腹泻。
1.5统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比较临床治疗总效率
表1 两组患儿治疗后总有效率的比较[n(%)]
由表2，对照组患儿的住院时间相较于观察组来说较长，即阿奇霉素的治疗要优于红霉素，P<0.05。
2.3比较不良反应出现率
表3 两组患儿治疗后不良反应出现率的比较[n(%)]
由表3，观察组患儿不良反应的出现率为13.3%，低于对照组患儿的31.1%，P<0.05。
3 讨论
在临床治疗中，阿奇霉素通常使用在支原体感染肺炎、敏感细菌引起的上呼吸道感染、软组织感染等等症状中，其中阿奇霉素对于支原体感染的治疗效果十分有效[3]。在一般的临床治疗中，如发现患儿对头孢类和青霉素类药物过敏或者是治疗效果不理想，则可给予其使用阿奇霉素药物治疗。近年来，使用阿奇霉素治疗病情越来越广泛，随之也产生了部分不良反应，对于幼儿来说，使用阿奇霉素不良反应的发生率要高出成人很多。因此，在小儿临床治疗中，使用阿奇霉素要尤为重视，如出现不良反应则应及时采取措施进行治疗，防止出现其他医疗不良现象[4]。
本次研究通过对90例支原体感染肺炎患儿研究发现，阿奇霉素在小儿临床上的治疗效果十分可观，且对患儿使用两种不同剂型的阿奇霉素治疗方式，所产生的不良反应较低，但仍伴有恶心、腹泻、静脉炎症症状的出现。因此，在对小儿临床治疗过程中，要针对不良反应的出现给予预防和治疗。另外，阿奇霉素在小儿临床治疗中还存在的不良反应有：①过敏性休克[5]：这种情况在小儿临床治疗中出现的频率较低，临床症状主要表现为呼吸急促、身体抽搐、昏迷等，如患儿在治疗中出现此类情况，应及时给予抗过敏治疗，防止过敏症状的加重；②过敏性皮疹：临床症状主要表现为患儿上肢和身体出现皮疹，且剧烈瘙痒。若出现这种情况应立即停止阿奇霉素的使用并尽快进行脱敏治疗[6]。
综上所述，在小儿临床治疗中阿奇霉素的治疗效果非常可观，能够有效降低患儿的住院时间并提升治疗效果；存在的不良反应主要有恶心、腹泻和静脉炎症，还会有过敏性休克和过敏性皮疹的发生。因此在治疗过程中要注意患儿的症状变化，谨慎使用阿奇霉素，从而使其在临床治疗中发挥更多价值。
【参考文献】
[1]安丽娜. 小儿支原体肺炎行阿奇霉素序贯疗法治疗的临床下效果观察[J]. 中国妇幼健康研究,2017,(S1):47-48.
[2]单丹妮,王纪文. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J]. 中国现代药物应用,2016,(04):124-125.
[3]江才华. 阿奇霉素不同给药途径在儿科临床应用中的不良反应分析[J]. 中国民族民间医药,2015,(22):158-159.
[4]黄长江. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J]. 中国实用医药,2014,(34):144-145.
[5]张雪琴. 罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析[J]. 北方药学,2014,(07):108-109.
[6]乔红梅,成焕吉,尤海龙,赵凯姝,刘肖君,鲁继荣. 阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效对比分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2011,(06):1750-1752.
论文作者:黄昌德
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
标签：患儿论文; 霉素论文; 阿奇论文; 不良反应论文; 支原体论文; 小儿论文; 肺炎论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;