吴伟霞 （东莞东华医院五官科 523100）
【摘要】目的：探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响。方法：以76例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组护理的基础上，进行心理护理、健康知识宣教等护理措施。比较护理效果。结果：观察组患者护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预能够显著提高糖尿病视网膜病变患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预 糖尿病视网膜病变 生活质量 影响
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0339-01
引言
糖尿病视网膜病变(DR)在糖尿病(DM)患者中比较常见，是严重并发症之一[1]。患者视力逐步下降，对患者的心理和生活质量造成一定的影响[2]。我院在对糖尿病视网膜病变患者生活质量提高方面，采取了护理干预措施，收到良好的护理效果。现将研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2013年5月我院收治的2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变患者76例为研究对象，患者均符合相关诊断标准。将患者随机均分为观察组和对照组，每组38例患者。观察组：男性患者23例，女性患者15例；患者年龄范围为32～78岁，平均年龄为(56.67±7.36)岁。对照组：男性患者24例，女性患者14例；患者年龄范围为33～78岁，平均年龄为(57.01±6.69)岁。经统计学分析，两组患者一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理。观察组患者在常规护理的基础上，进行护理干预。对患者进行健康状况调查问卷和世界卫生组织生存质量测量简表测量对患者产生影响的主要因素，并鼓励患者参与计划的制定和实施。具体护理措施如下。
1.2.1 评估方法
对患者进行相关内容的评估，了解患者的身体状况和心理状况，对患者进行常规检测，如血糖。血压、视力等。通过分析患者的心理，了解其家庭状况等，获得家属的支持。
1.2.2 心理护理
糖尿病视网膜病变患者需要长期进行治疗，很多患者难以适应长期的控制饮食等生活，在心理方面存在很大的抵触心理。护理人员要多和患者沟通，了解其存在的主要顾虑，解决患者的心理压力。向患者讲解配合治疗的重要性，让患者积极配合治疗，提高生存质量。
1.2.3 血糖监测及血压、血脂控制
糖尿病患者要做好血糖监测工作，将血糖控制在一定的范围内。对于存在的问题，需要适当使用胰岛素或者口服降糖药等治疗，避免并发症的发生。糖尿病患者要积极控制血压，避免发生糖尿病合并高血压症。高血脂症容易加重机体微循环障碍，使得视网膜血流缓慢。降低血脂对已改善视网膜病变有积极效果。
1.2.4 健康知识宣教
已有研究表明，患者缺乏相关的糖尿病视网膜病变知识对已患者的治疗有很大的影响[3]。护理人员要做好相关健康知识的宣教工作，让患者对于病症有所了解，从而能够更积极的配合治疗。健康教育的知识包括疾病相关知识、饮食指导、药物指导、血糖的自我监测等多方面内容。通过知识宣教，提高患者的依从性，提高患者的生活质量。
1.3 评分标准
以“中文版低视力者生活质量量表”(CLVQOL)为依据进行评分，满分为125分，分值越高，表明患者生活质量越好。测评内容包括患者远视力、移动、光感；读和精细动作；调节能力；日常生活能力。
以“2型糖尿病患者生活质量量表”(DMQLS)为依据进行评分，包括疾病、生理、心理、社会、满意度5个维度等内容。分值越高表明患者生活质量越低。于患者刚入院时间和干预后3个月进行测评。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0对数据进行统计学分析，差异比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理干预后，两组患者评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预后，观察组患者CLVQOL量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1 两组患者护理干预前后CLVQOL评分比较
注：与同组治疗前比较，△P＜0.05；治疗后与对照组比较，*P＜0.05。
3 讨论
随着医学的不断发展，生存质量作为治疗和护理措施的评估工具，已经逐步发展到护理学领域。在对于DR的治疗过程中，不仅仅控制血糖水平，防止并发症的发生，更重要的是要帮助患者改善心理状况，提高患者的生存质量[4]。对DR患者进行系统的护理干预，能够有效改善患者的生存质量。本文研究结果显示，通过护理干预，观察组患者在CLVQOL评分和DMQLS评分方面均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，护理干预能够显著提高糖尿病视网膜病变患者生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 郭玉清.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22(5): 547-548.
[2] 任巧霞,陈亚琼,郑云萍.护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响[J].西北国防医学杂志,2013,34(2):193-194.
[3] 戴彩云,周美英,彭沁波.社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的研究[J].护士进修杂志,2013,28(7):625-627.
[4] 刘虹.系统护理干预在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].实用临床医学,2013,14(3):103-104.
论文作者:吴伟霞
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：患者论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 心理论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;