1.平度市人民医院；2.平度市东阁街道办事处卫生院
摘要：目的：探讨麻醉深度监测技术及其临床应用。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为对照组给予常规静脉麻醉，另63例为研究组应用麻醉深度监测技术，比较两组患者麻醉效果。结果：研究组术中知晓率、术中体动发生率及麻醉满意率均优于对照组，差异显著；研究组麻醉用药剂量、诱导时间、苏醒时间、留观时间均优于对照组，差异显著。结论：在临床上应用麻醉深度监测技术，效果显著，值得推广。
关键词：麻醉深度；监测技术；临床应用
近几年，无痛胃肠镜检查及手术治疗的应用日渐广泛与普遍，为了缓解患者身心负担，保证治疗效果，临床上常给予静脉麻醉，其深度判断依据为临床征象，缺少科学性、客观性与准确性。为了进一步提高麻醉用药的合理性与有效性，麻醉深度监测技术的应用得到了临床工作者高度关注，但目前，国内关于此技术的研究报道较少。本文以我院收治的126例患者为研究对象，采用麻醉深度监测技术，减少了麻醉用药剂量，提高了患者生存质量，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小56岁、最大78岁，平均（63.5±1.4）岁。ASA分级：Ⅰ级70例、Ⅱ级56例。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性、精神类或沟通、听力、表达障碍等；③均无麻醉药物过敏史。随机划分为研究组和对照组，各63例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规麻醉，入室后，常规吸氧，给予芬太尼，静脉输注，丙泊酚，1.5～2mg/kg，静脉推注，密切关注患者各项生命体征，如：血压、呼吸、意识、体动等，此后适当调整丙泊酚剂量。
1.2.2 研究组
利用Narcotrend监测仪，给予丙泊酚，0.50mg/kg，缓慢追加，10～20mg，使Narcotrend分级维持在D0～D2，此后开始检查或手术，如果其在D0以上，便追加丙泊酚，如果在D2以下，则医师等待。
1.3观察指标
观察术中知晓率、术中体动发生率、麻醉满意率、麻醉用药剂量、诱导时间、苏醒时间、留观时间[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 术中知晓率、术中体动发生率及麻醉满意率
研究组术中知晓率、术中体动发生率及麻醉满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
麻醉主要是利用麻醉药物，使患者处于睡眠状态，以此减轻其不适或疼痛，同时要求患者可尽快苏醒。传统监测方法具有较强的主观性，各指标缺少特异性与客观性，难以判断麻醉深度。在先进技术与设备支持下，随之出现了深度监测技术，其利用麻醉深度监测仪，有效监测了镇痛、阵痛及神经内分泌反应等内容。
本文以我院收治的126例患者为研究对象，其结果为研究组的术中知晓率、术中体动发生率及麻醉满意率均优于对照组，差异显著；同时，研究组麻醉用药剂量、诱导时间、苏醒时间、留观时间均优于对照组，差异显著。此结果表明，临床实践中应用麻醉深度监测技术，保证了麻醉质量，满足了临床治疗需求，值得推广。
国内学者[2]以腹腔镜手术患者为研究对象，给予了多参数麻醉深度监测，其结果为研究组的麻醉剂用量、苏醒时间均少于常规组，同时治疗总有效率、不良反应发生率及麻醉满意率均优于常规组，差异显著，与本研究报道一致。
根据调查可知，临床上常见全身麻醉，虽然麻醉效果显著，但麻醉深度问题困扰着广大工作者，仅凭借麻醉医师临床经验及患者生命体征进行观察，缺少定量性与科学性。麻醉后可准确测量患者心率、血压，但其他体征难以有效测量，同时在手术、麻醉双重因素影响下，改变了患者临床体征，从而极易出现麻醉过深或偏浅等问题。如果过深，则会延长患者苏醒时间，偏浅则会增加术中知晓率及体动发生率，在此情况下，不仅会损害患者身体健康，还会影响着其心理情绪，严重情况下还会出现应急障碍，从而增加了医护患纠纷。因此，临床上应用麻醉深度监测仪是必要的。当前，常见的有两种，分别为脑电双频指数与听觉诱发电位，前者缺点为需要固定位置，未能满足外伤、眼科手术、神经科等患者使用需求，同时伴有不同程度的疼痛；后者缺点为使用过程中依赖声音刺激，而麻醉状态下，患者听觉反馈减弱或消除，一旦麻醉用药剂量过多，则难以准确监测。本文所选用的Narcotrend麻醉深度监测仪优势显著，麻醉状态下，患者可保持平稳的生命体征，有效掌控了麻醉深度，保证了用药的合理性与规范性[3]。
综上所述，临床上应用麻醉深度监测技术，提高了麻醉药物利用率，避免了药物滥用或误用，同时患者可在最短时间内苏醒，改善了其身心状况，利于其早日康复，因此，在临床上应积极推广。
参考文献：
[1]夏江燕，景亮.麻醉深度监测技术及其临床应用[N].东南大学学报（医学版），2003，06：421-424.
[2]程宏霞，王晓冬，邱颐.熵指数在麻醉深度监测中的临床应用[N].内蒙古医科大学学报，2015，02：211-214.
[3]黄岩，李邦翅.麻醉深度监测常用设备原理及其临床应用[J].医疗卫生装备，2012，02：85-88.
论文作者:刘鹏1,刘晓菲2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：深度论文; 患者论文; 发生率论文; 时间论文; 技术论文; 剂量论文; 体征论文; 《健康世界》2016年第13期论文;