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【摘 要】目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标的变化。方法：以50例肪肝患者作为实验组，50例正常者作为对照组，同时检测两组的血脂、血糖和肝功酶学指标，比较检测结果。结果：实验组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降；肝功酶学中的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及γ-谷氨酰转移酶（GGT）均高于对照组，P<0.05。结论：脂肪肝与血脂、血糖和肝功酶学指标改变有明显的相关性，对这些指标进行监测有利于脂肪肝的早期预防和治疗。
【关键词】脂肪肝；血脂血糖；肝功酶学
Abstract：Objective：To investigate the changes of serum lipids，blood glucose and hepatic enzymes in patients with fatty liver. Methods：50 cases of patients with liver disease as the experimental group，50 cases of normal as a control group，while testing the two groups of blood lipids，blood glucose and liver enzymes indicators，compare the test results. Results：The fasting blood glucose（FBG），total cholesterol（TC），triglyceride（TG）and low density lipoprotein cholesterol（LDL-C）in the experimental group were significantly higher than those in the control group，high density lipoprotein cholesterol（ALT），aspartate aminotransferase（AST）and γ-glutamyltransferase（GGT）in liver enzymes were higher than those in control group（P <0.05）. Conclusion：Fatty liver is closely related to changes of blood lipid，blood glucose and liver enzymes. Monitoring these indexes is beneficial to the early prevention and treatment of fatty liver.
Keywords：fatty liver; blood lipid; Liver enzymes
脂肪肝是临床上一种由于疾病或者药物因素致使肝细胞内脂质积聚过多的现象，有关资料表明，脂肪肝的患病率有逐年上升的趋势，且发病的年龄趋向于年轻化。脂肪肝患者在患病初期，其血脂、血糖和肝功酶学指标均有不同程度的改变，因此，对脂肪肝患者进行早期血脂、血糖和肝功酶学指标的检测显得至关重要。本研究就脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化检测进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年1月到2015年12月间收治的50例肪肝患者作为实验组，并随机抽取同期进行身体检查的50例未患脂肪肝的正常体检者为对照组，50例肪肝患者的临床病症、体征、病理学检查结果都符合医学上对于脂肪肝的诊断指标。实验组中有男性32例，女性18例，年龄24～72岁，平均年龄（54.00±3.89）岁，病程1～15年，平均病程（9.90±2.75）年。对照组中有男性31例，女性19例，年龄25～73岁，平均年龄（53.00±3.17）岁，病程1～15年，平均病程（9.70±3.17）年。两组对象在性别、年龄、病程等一般资料上的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
1.2.1血液标本的采集
所有受检者检查前1d素食，禁饮酒，采集隔夜空腹静脉血5ml，离心分离血清，在当天内完成全部指标测定。
1.2.2血脂、血糖和肝功酶学指标检验
检测项目包括TC、TG、LDL-C、FBG、HDL-C、ALT、AST、GGT，检测仪 器选择Bayer1650 全自动生化分析仪。
1.3统计学分析
本研究采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组对象血脂、血糖检测结果比较
实验组的平均TC值为（6.42±1.32）mmol/L，平均TG值为（3.22±1.25）mmol/L，平均LDL-C值为（4.31±1.82）mmol/L，平均HDL-C值为（0.70±0.29）mmol/L，平均FBG值为（6.98±1.96）mmol/L；对照组患者的平均TC值为（4.19±0.73）mmol/L，平均TG值为（1.15±0.56）mmol/L，平均LDL-C值为（2.76±0.85）mmol/L，平均HDL-C值为（1.67±0.89）mmol/L，平均FBG值为（4.82±0.77）mmol/L。实验组的TC、TG、LDL-C、FBG均高于对照组，HDL-C下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组对象肝功酶学指标结果比较
实验组的平均ALT值为（136±74）U/L，平均AST值为（64±34）U/L，平均GGT值为（172±95）U/L；对照组的平均ALT值为（33±21）U/L，平均AST值为（23±10）U/L，平均GGT值为（48±31）U/L。实验组的ALT、AST、GGT均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近几年，随着人们生活方式的不断变化，脂肪肝发病率越来越高，且呈年轻化的趋势。早期脂肪肝的临床症状不具有特征性，若不及时采取有效的治疗措施，会进一步发展为肝纤维化，最终引发冠心病、高血压等严重并发症，极大威胁患者的生命健康和生活质量。
在脂类代谢过程中，肝脏会合成 TG、磷脂和胆固醇，同时按照极低密度脂蛋白分泌进入人体血液中，供其他的组织器官使用。本次研究中发现，脂肪肝患者的TC、TG、LDL-C、FBG 高于对照组，HDL-C下降，导致这一现象的主要原因为患者的脂类代谢出现紊乱。当患者体内血脂浓度上升时，会极大增加游离脂肪酸的水平，游离的脂肪酸运输至肝脏的量增多，没有被肝脏完全代谢，从而导致肝脏脂肪堆积，使肝实质细胞脂肪变性、坏死甚至纤维化，由此可见高脂血症在脂肪肝成因方面起着十分重要的作用。
ALT、AST 和 GGT是处在肝细胞中的三种酶，如果它们的检测数值发生变化，则说明患者的肝功能出现异常。本研究对两组对象的肝功酶学指标进行了检测，检测结果显示，脂肪肝患者的ALT、AST、GGT三项指标均高于对照组，脂肪肝患者的肝功能确实存在异常，导致这一现象的主要原因为脂肪在肝脏内大量的沉积，破坏了肝脏的正常结构，造成肝细胞脂肪变性，对人体产生重大的影响。
综上所述，脂肪肝组患者的血脂、血糖和肝功酶学指标与正常人相比均有不同程度的变化，表明脂肪肝与这些指标有着直接的关系。控制血脂、血糖水平有助于减少和预防脂肪肝的发生，对这些指标进行检测有利于脂肪肝的早期预防和及时治疗。
参考文献：
[1] 高建萍. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测探讨[J]. 中国实用医药，2015，10（8）：99-100.
[2] 朱健. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2010，18（6）：793-794.
[3] 邵春芳. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测[J]. 中国卫生标准管理，2016（16）：154-156.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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