（醴陵市中医院 412200）
摘要：目的 分析马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症疗效。方法 抽取分析2016年3月至2017年3月本院90例急诊眩晕症患者临床资料，按照不同治疗方案分为两组，对照组45例采用马来酸桂哌齐特治疗，观察组45例采用马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合，比较两组不良反应及总有效率。结果 观察组患者总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且不良反应发生率6.67%低于对照组22.22%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症临床效果好，减少不良反应，具一定临床应用与研究价值。
关键词：马来酸桂哌齐特；盐酸异丙嗪；急诊眩晕症；疗效
眩晕症是急诊内科常见的疾病，常伴有平衡失调，眼球震颤，恶心呕吐，面色苍白及心率改变[1]。因其病因复杂多样，实际的病情并不是很明确，故给予急诊患者临床有效对症治疗非常重要[2]。本院将对45例急诊眩晕症患者给予马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗，并获治疗效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月本院90例急诊眩晕症患者资料，依照不同治疗方案分为两组，均经临床确诊，且精神与智力均正常，同时排除并有严重肝肾功能障碍，对照组45例，男21例，女24例；年龄19-65岁，平均（40.51±5.21）岁；病因：神经官能症20例，单纯原发性高血压12例，内耳迷路病 13例；观察组45例，男19例，女26例；年龄19-67岁，平均（42.81±5.64）岁；病因：神经官能症18例，单纯原发性高血压17例，内耳迷路病10例，两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予320mg马来酸桂哌齐特加入混合生理盐水500ml混合静脉滴注，马来酸桂哌齐特（齐鲁制药，国药准 H20153128，10 ml：0.32g）注射液治疗，每日1次，共5d。观察组给予马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪（江苏亚邦强生药业，国药准字H32021437，1ml：25 mg）联合治疗，马来酸桂哌齐特疗法同对照组，患者肌肉注射25mg盐酸异丙嗪，每日1次，连续5d。
1.3观察指标和疗效判定
分析两组总有效率及不良反应，分为显效、有效和无效，显效：可缓缓坐起，眩晕症状有所改善；有效：静卧状态可以睁眼、转头，眩晕症状明显消失，且伴随症状均消失；无效：眩晕临床症状无缓解或加重恶化。（显效+有效）/总例数=总有效率[3]。
1.4统计学处理
本研究的所有数据采用 SPSS19.0统计软件处理，计量数据用（±s）表示，采用t检验；计数数据用（n，%）表示，采用检验，数据比较具统计意义时P＜0.05。
2.结果
2.1比较两组临床疗效
观察组总有效率95.56%高于对照组77.78%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
眩晕症为一种主观的症状，由于空间定向障碍致使幻觉，表现为运动错觉如旋转、摇晃、移动等，常伴平衡失调、面色苍白、眼球震颤、呕吐、血压改变、倾倒及出汗等症状，影响患者正常生活[4]。目前，临床对其治疗方法多采用抗组胺药物、抗胆碱药、止吐药、镇静、血管扩张药及安定剂等药物治疗，但上述治疗方式疗效不明显且不良反应情况较多[5]。
本次研究主要将马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症疗效进行分析，结果显示，观察组采用马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症治疗效果显著，治疗总有效率95.56%高于对照组77.78%，且不良反应发生率明显低于对照，比较差异显著统计学上的意义。原因分析考虑可能为，马来酸桂哌齐特为具有弱钙拮抗作用内源性腺苷增效剂，有促进细胞营养代谢和扩张血管的双重作用[6]。具体主要作用为：①阻滞跨膜进入血管平滑肌细胞内+Ca2，使血管平滑肌松弛，外周血管扩张，从而缓解血管痉挛增加血流量；②增强腺苷和 环磷酸腺苷（AMP）磷酸二酯酶的作用，降低氧耗；③抑制血小板凝聚，降低氧自由基产生对血管内皮细胞趋化作用，增加细胞韧性与变形能力，从而改善微循环灌注；因此，马来酸桂哌齐特可加强大脑供血、供氧，从而缓解良性发作性位置性眩晕等引起一系列症状[7]。
同时盐酸异丙嗪对治疗眩晕症是常用抗组胺药物，可对抗组胺引起通透性和毛细血管扩张增加，减轻局部的水肿、全身血液浓缩和对抗血小板的聚集等；通过中枢性抗胆碱性能阻断前庭核区胆碱能突触迷路的冲动兴奋，起止吐、止晕作用，因而可提高局部脑血流量，改善脑循环，间接降低脑干网状上行激活系统的应激性，抑制延髓催吐化学感受区而产生止吐的作用[8]。联合方案应用能有效表明马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症能迅速、有效地缓解眩晕症状和伴随症状，是快速缓解急诊眩晕患者的症状理想药物。虽然马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症的临床效果较好，但本试验样的本量较少，未来临床研究中可增长受试者数量、时间等，对马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗远期效果加以观察。其次，该试验未系统地对急诊眩晕症病情进行分级，期待临床进一步完善验证。
综上所述，马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪联合治疗急诊眩晕症临床效果好，减少不良反应，具一定临床应用与研究价值。
参考文献
[1]金桂丽.马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环系统缺血性眩晕疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（21）：38-40.
[2]吴学森.尼莫地平联合马来酸桂哌齐特治疗脑动脉硬化性眩晕的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（25）：151-155.
[3]李同凯，郑会城，高伟，等.中西医结合治疗后循环缺血性眩晕症疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2014，9（2）：177-178.
[4] 胡运朋，吴丰学，鲁婷.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症对患者症状改善及生活质量的影响[J].中国医学前沿杂志，2015，7（10）：87-89.
[5]陆文龙.天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：530-531.
[6]廖正寿，姚群英，林建园，等.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察[J].山东医药，2014，54（21）：67-68.
[7]林靖.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察[J]. 岭南急诊医学杂志，2016，21（3）：273-275.
[8]威武，王士列，李年春，等.不同方法治疗眩晕症的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（7）：29-30.
论文作者:李晓峰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：马来论文; 急诊论文; 盐酸论文; 疗效论文; 症状论文; 患者论文; 有效率论文; 《航空军医》2017年第13期论文;