（四川省南充市顺庆区搬罾镇卫生院中西医结合内科 四川南充 637504）
【摘要】目的：探讨香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床功效。方法：141例胃溃疡患者依据治疗方案差异分组对比两组疗效、HP根除率与副反应状况。结果：观察组治疗总有效率、幽门螺旋杆菌（HP）根除率与副反应总发生率依次为97.18%、87.32%、5.63%，对照组此三项依次为85.71%、70.00%、17.14%，观察组各项明显较对照组更理想（P<0.05）。可见：香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡，疗效确切且安全，HP根除率理想。
【关键词】香砂六君子丸；克拉霉素；胃溃疡
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0102-02
胃溃疡是一种介于贲门至幽门之间的一种慢性溃疡，其最主要的原因是由于患者体内的HP感染引起[1]。相关资料显示胃溃疡在我国的发病率约为10%，是消化内科常见病症之一。患者多发病于胃部与十二指肠球部，病症若未能得到及时有效控制，极易引发胃出血与穿孔等急腹症，甚至引发癌变。临床对该病主要以增强黏膜抵抗力与胃运动力的药物治疗为主，但患者病情较难根治，故探索更有效的治疗方案是临床对该病的关注重点。我院本次将香砂六君子丸与克拉霉素联合应用于对胃溃疡的治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2017年1—12月期间收治的141例胃溃疡患者，依据治疗方案差异分组，其中70例仅予以克拉霉素治疗设为对照组，本组中男、女性例数分别为38、32例，年龄范围在19～48岁，（39.1±2.4）岁为年龄平均数，病程2～8年，（4.1±2.2）年为平均病程。其余71例予以香砂六君子丸联合克拉霉素治疗，设为观察组，本组中男、女性例数分别为37、34例，年龄范围在18～50岁，（40.9±2.6）岁为年龄平均数，病程1～7年，（4.4±2.1）年为平均病程。两组均符合胃溃疡诊断标准[2]。本次对存在过敏体质与肝肾功能严重受阻者排除观察。组间上述差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：仅予以克拉霉素治疗。该药由浙江亚太药业股份有限公司生产提供，规格为每粒0.25g，每天2次每次2粒。
1.2.2观察组：予以香砂六君子丸联合克拉霉素治疗。香砂六君子丸由北京同仁堂制药有限公司生产提供，规格为每100粒重6g，成人每天2～3次，每次6～9g,克拉霉素用法用量与对照组相同。两组均连续用药30天。
1.3 观察指标与疗效评定
观察两组疗效、HP根除率与副反应状况。疗效评定标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》：（1）治愈：症状和阳性体征用药后消失，内镜检查结果显示溃疡面及炎症消失[3]。（2）显效：患者临床病症显著好转，经内镜显示其溃疡面消失，但存在炎症。（3）有效：患者临床病症有所减轻，经内镜显示其溃疡面积缩小不低于50%，但仍有炎症。（4）无效：患者病症无好转甚至恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学
SPSS16.0统计软件，计数资料用%组成，行χ2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学价值。
2.结果
2.1 两组疗效对比
两组治疗总有效率观察组明显更理想（P＜0.05），见表1。
3.讨论
胃溃疡在消化内科较常见，该病具有病程历时长、易反复等特点，患者若未能得到及时有效治疗，则易导致胃黏膜萎缩与肠上皮异型增生等问题，并最终发展成胃癌而危及患者生命安全。遗传、饮食、HP感染等因素均是胃溃疡的发病因素，其中尤以HP感染最重要。对于胃溃疡患者，临床主要通过抑制胃酸、根除幽门螺杆菌达到治疗的目的[4]。
HP能将患者体内的血小板因子激活释出并促使毛细血管形成血栓，使得黏膜对胃肠道的保护功能遭到破坏且还能使胃黏膜G细胞数量增多，故根除HP是临床治疗该病的关键所在。胃溃疡在中医中属胃脘痛范畴，其主要病理机制为情志失和、气滞血瘀、脾胃虚寒、肝胃郁热等，用药时应以理气活血、健脾养胃为主。香砂六君子丸作为一种中药制剂，主要成分有木香、砂仁、白术、党参、制半夏、茯苓、陈皮、炙甘草。诸药联合应用具有行气止痛、健脾和胃、化痰益气等功效。克拉霉素为一种新型大环内酯抗生素，该药可破坏幽门螺旋杆菌蛋白质合成，是临床应用较广的一种可根除HP的抗生素药物。观察组本次将两种药物联合应用于对胃溃疡患者的治疗，结果观察组治疗总有效率、HP根除率与副反应总发生率依次为97.18%、87.32%、5.63%，对照组此三项依次为85.71%、70.00%、17.14%，观察组各项明显较对照组更理想（P＜0.05）。可见，香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡，疗效确切且安全，该法深具临床推广价值。
【参考文献】
[1]唐刚，奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素在胃溃疡患者治疗中的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（7）：166-167.
[2]梁金春，香砂六君子丸联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中医临床研究，2017，9（36）：50-52.
[3]朱雅卿，雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素在胃溃疡患者中的疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（23）：3163-3164.
[4]李淑英，雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（10）：117-118.
论文作者:刘涛
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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