（湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 研究超早期及早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床效果。方法 将2010年1月-2018年1月在我院诊治的颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者作为本次研究对象，共计76例，以介入时间为依据将所有患者分为两组，即实施早期介入的参照组（n=38），以及实施超早期介入的研究组（n=38），比较两组临床治疗效果、并发症发生情况。结果 两组结果进行对比后，研究组呈现结果更优，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论 对颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者实施超早期介入栓塞治疗，降低并发症发生率，改善患者预后，在临床中具有一定的应用价值。
关键词：介入栓塞；颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级；临床效果
颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级主要是指患者的病情已经达到Ⅳ~Ⅴ级，在此阶段对患者实施介入栓塞治疗效果相较于Ⅰ~Ⅲ级患者更为显著[1]。部分学者认为，尽早实施介入栓塞治疗术，才能够将颅内动脉瘤破裂的风险降低。但也有学者认为，是否尽早实施介入栓塞治疗术要取决于患者的病症程度。基于此，本文选择我院进行治疗的76例颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者展开研究，分为两组后采取不同时间段介入栓塞，得出数据并分析超早期及早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床效果，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2010年1月-2018年1月在我院进行医治的颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者作为本次研究对象，共计76例，以介入时间为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=38）及研究组（n=38）。参照组：男27例，女11例，最大年龄79岁，最小年龄32岁，平均年龄（57.35±5.36）岁。研究组：男20例，女18例，最大年龄78岁，最小年龄33岁，平均年龄（58.04±5.21）岁两组资料对比后，呈现检验结局为P＞0.05，不具有分析价值，可进行讨论对比。
1.2方法
对两组患者均实施介入栓塞治疗术，研究组患者在发病48小时内实施，参照组患者在48~96小时内实施治疗，具体操作如下：调整患者体位，使患者保持仰卧位后，对其实施全身麻醉，全身插管。采用静脉输注的方式向患者体内输入尼莫地平4~5毫升，防止患者出现血管痉挛[2]。为确定患者动脉瘤数量及分布情况，对患者股动脉进行血管穿刺并实施血管造影。对患者动脉所在血管进行栓塞时，需要使用电解式可脱性弹簧圈进行[3]。手术完成后，对患者穿刺部位进行加压包扎、制动，持续输注尼莫地平，并做好抗感染措施。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况进行观察。
1.4 统计学方法
将此次录入76例颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析，选择t检验组间临床治疗效果，结局以（?x±s）形式体现；选择χ2检验组间并发症发生情况，结局以百分比形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果
研究组患者出院时的GCS评分以及90天后BI指数均较参照组更优，且两组对比后的最终检验结果 呈现P＜0.05，具有探析价值，见表1。
3.讨论
颅内动脉瘤破裂（RIA）属于脑卒中疾病的一种，且具有较高的致死率，据相关数据统计，数次发病的致死率可以达到30%[4]。因此，为了能够降低颅内动脉瘤破裂患者的致死率，尽早采取治疗具有着重要意义。目前，临床上应用于治疗颅内动脉瘤破裂的方式主要为介入栓塞术，超早期治疗时间主要是指患者发病的48小时内，早期治疗是指48~96小时内。
本研究中，对研究组患者实施超早期介入栓塞术治疗，研究结果 显示，与参照组患者相比，虽然在手术完成后的GCS评分与参照组并无差异（P＞0.05），但是在患者出院时GCS评分、90天后的BI指数以及术后并发症发生情况均优于参照组，且P＜0.05，足以证明，超早期介入栓塞治疗可以提升颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床效果，此结论 与马修尧，任超，王强[5]等人研究结论 相符。
综上所述，超早期介入栓塞治疗可以提升颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床效果，降低并发症，改善患者预后，具有重要的推广价值。
参考文献
[1]温茂昌，李劲松，戴利强.超早期与早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂Hunt－Hess高分级患者临床疗效对比分析[J].黑龙江医学，2015（9）：1053-1054.
[2]孙若水.介入治疗时机对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤 破裂治疗效果的影响[J].医药前沿，2017（29）：86.
[3]刘秋成，廖华，高峰，等.急诊超早期介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的临床研究[J].河北医药，2018（6）：853-856.
[4]刘飞皎.Hunt-HessⅢ-Ⅳ级颅内动脉瘤的超早期和早期手术治疗[J].淮海医药，2017（6）：678-680.
[5]马修尧，任超，王强，等.超早期和早期血管内介入治疗对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的安全性和有效性比较[J].中华全科医学，2018，16（03）：356-359.
论文作者:陈新华 杨旭波 杨进平 朱毅
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：动脉瘤论文; 患者论文; 栓塞论文; 颅内论文; 两组论文; 并发症论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2018年14期论文;