天津宝坻妇产医院 天津 301800
摘要：比较一般人流和无痛人流用于未婚女性患者的临床治疗效果，为未婚女性患者提供理论性依据。方法：选取来我院就诊的120例未婚女性患者作为研究对象，选取的时间为2014年7月-2016年4月，采用平均分组的形式将其分为研究组和常规组，每组各60例，给予研究组无痛人流手术，给予常规组一般人流手术，比较两组的手术治疗效果和患者满意度。结果：与实施一般人流患者相比，给予无痛人流的研究组患者手术时间较短，疼痛程度较轻，仅为6.67%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的出血量和流产情况和常规组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者手术的并发症发生率为5%，常规组患者术后并发症发生率为23.33%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施无痛人流未婚女性患者所用的手术时间较少，临床疼痛程度较轻，术后并发症发生率较低，取得了较好的结果，值得进一步推广。
关键词：一般人流；无痛人流；未婚女性患者；临床观察
引言：
伴随社会的进步，经济的发展，西方文化的传入，我国未婚女性怀孕的人数也越来越多，而对其进行人工流产成为重要的补救措施，得到人们的关注，未婚女性患者由于年龄和生理方面的特点，对其实施一般人流会带来较大痛苦，受到患者抵触，近几年出现的无痛人流手术会不仅可以缩短手术时间，还可以减轻疼痛程度，减少并发症的发生。基于此，我院选取2014年7月-2016年4月就诊的120例未婚女性患者作为研究对象，对其进行分组研究，现分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取来我院就诊的120例未婚女性患者，选取的时间为2014年7月-2016年4月，将所有患者平均分为两组，一组命名为研究组，一组命名为常规组，每组各60例，给予研究组患者无痛人流，给予常规组一般人流，两组患者的最大年龄为25岁，最小年龄为18岁，平均年龄为19岁，体重在45-57kg，平均体重为50kg，怀孕的次数最多为5次，最少为1次，平均为2次，孕周在5-9周。所有患者均没有生育经历，经患者同意后对其进行相关手术和检查。
1.2方法
1.2.1健康指导
未婚女性患者由于年龄特点，该时期未婚女性的自我保护意识不强，自我约束能力较差，性保护意识不强，因此会导致怀孕。该阶段未婚女性患者的心理和生理处于成长期，没有专业医生对其进行指导，对避孕和生殖方面的知识了解较少。在手术前期，未婚女性患者往往产生紧张、焦虑等负面情绪。根据未婚女性患者的具体情况，医生应对其进行健康指导，消除患者紧张、焦虑等心情，保证患者情绪稳定，使手术正常进行。
1.2.2研究组方法
手术前，研究组患者应禁止喝水和吃其他食物，禁食的时间为6小时，此外要排除麻醉禁忌患者。并对所有研究组未婚女性患者进行血常规检测和凝血四项检查，此外还有常规的彩超和心电图检查，进行相应的妇科双合诊检查，在检查之前，医生应对患者进行相应的指导，使其两腿轻轻张开，取膀胱结石的位置，并将其固定好，接着在专业麻醉师的指点下对患者进行麻醉，慢慢注射丙泊酚对其进行麻醉，在手术中要密切查看患者心跳、呼吸、脉搏、心电图等生命体征；消毒未婚女性患者的会阴部以及阴道，观察药物起效以及患者的反应，如果患者的眼球处于凝视状态、腱反射消失，处于无意识的睡眠状态，就可以开始手术，对患者的盆腔进行检查，确定未婚女性患者的子宫位置，并将其充分暴露，对宫颈消毒，查看患者的宫颈深度，等患者的宫颈扩张后，开始进行吸宫术，如果患者在手术中有四肢活动情况，可以往里面加入适量的异丙酚用量，使患者继续保持麻醉状态，直到手术结束，其后检测未婚女性患者的出血量以及吸出物里面有没有绒毛和其他等。
1.2.3常规组手术
对常规组患者进行常规人流时，手术中不需要对患者注射丙泊酚进行静脉麻醉，医生应进行健康指导，使患者情绪保持稳定，以最好的状态用一般人流手术对其进行治疗，其他步骤与无痛人流组患者的步骤基本相同。
1.3观察指标
医生观察两组患者在手术中的出血量和手术时间，比较两组患者的疼痛程度和流产效果，并观察两组患者手术后的并发症情况，比如盆腔感染和宫颈粘连等症状。
1.4统计学方法
用计算机软件对数据进行收集，将收集到的数据输入SPSS20.0软件中，对数据进行统计和分析，如果P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1 手术指标比较
对两组患者的手术时间和手术出血量进行比较，发现研究组未婚女性患者手术时间和出血量明显少于常规组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对于未婚女性患者而言，由于年龄较小，接受的文化程度不高，性知识了解较少，没有一定的自我保护意识，使未婚先孕的年轻女性越来越多，也得到了社会关注。目前采取人工流产对未婚先孕女性是一种较好的补救措施。因为子宫内分布很多神经，实施一般人流会给患者带来很大痛苦，经常遭到患者抵触，和已婚患者相比，未婚女性患者会更为紧张和害怕，使患者产生心率不齐、休克等症状。
从以上表格可以看出，和一般人流手术患者相比，未婚女性患者实施无痛人流手术的时间较短，术中出血量较少，60例研究组患者中只有4例出现疼痛症状，且程度较轻，疼痛发生率为6.67%，而常规组患者的疼痛人数为58人，疼痛发生率为96.67%，两组患者的流产情况相同，没有差异，实施无痛人流的未婚女性患者术后的并发症较少，并发症发生率仅为5%，实施一般人流患者的术后并发症发生率为23.33%，相比之下，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
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论文作者:张秀芳,张海玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
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