（蒲江县妇幼保健计划生育服务中心；四川蒲江611630）
【摘要】目的研究不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床效果。方法 选择我院妇产科2017 年 6月—2019年3 月收治的患者200例，用掷骰子的方法将患者随机平均分配成研究组（等比重布比卡因腰麻组）和对照组（重比重布比卡因腰麻组）。研究组的患者应用等比重布比卡因药物进行腰麻，对照组的患者应用重比重布比卡因药物进行腰麻[1]，对比2组患者注射药物前后的血压和心率、不良反应发生率、新生儿窒息情况以及药物追加情况。结果研究组患者注射药物前后的血压和心率更加稳定、不良反应发生率相较于对照组更低，新生儿窒息情况更少、药物追加率［3］也远远低于对照组。（P<0.05）。结论相对于重比重布比卡因腰麻，等比重布比卡因腰麻的效果更好，临床意义十分显著。
[关键词] 不同比重 布比卡因 产科麻醉 临床
引言
手术会给患者带来很大的疼痛感，为了减轻或消除患者的疼痛，一般在手术前，都会给患者使用麻醉药物，帮助患者镇痛，产科也不例外，患者进行产科手术时，也需要使用麻醉药物。在使用麻醉药物时，其用药量是很有讲究的，药量过多或过少都不能达到理想效果。为了对不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床效果进行分析，此次研究选择我院收治的妇产科患者200例进行研究，具体研究数据如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院妇产科2017 年 6月—2019年3 月收治的患者200例，用掷骰子的方法将患者随机平均分配成研究组（等比重布比卡因腰麻组）和对照组（重比重布比卡因腰麻组）。研究组患者100例，年龄22～51岁，平均年龄（36.6±2.2）岁。对照组患者100例，年龄21～53岁，平均年龄（37.1±1.9）岁。2 组患者临床基本信息无明显差异且均签订了研究知情同意书，（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究组：对研究组的患者应用等比重布比卡因药物进行腰麻，①对患者进行穿刺，②向穿刺部位注入剂量为2 ml浓度为 0.5% 的等比重布比卡因药物（注入时间为50秒）③选用4 cm 的导管放置头端④置管完成后，医护人员引导患者取平躺位。
1.2.2对照组：对对照组的患者应用重比重布比卡因药物进行腰麻，①对患者进行穿刺，②向穿刺部位注入剂量为2 ml浓度为 0.5% 的重比重布比卡因药物（注入时间为50秒）③选用4 cm 的导管放置头端④置管完成后，医护人员引导患者取平躺位。
1.2.3对比2组患者注射药物前后的血压和心率、不良反应发生率以及药物追加情况。
1.3评估标准。
1.3.1：分析2组患者注射药物前后的血压和心率，注射药物前后血压和心率越稳定，效果越好
1.3.2：分析2组患者的药物追加率，追加率越低，患者治疗效果越好。
1.3.3：分析2组患者不良反应发生率（包括恶心、腹痛、呕吐、出血4项），患者不良反应发生率越低，治疗效果越好。
1.3.4：分析2组患者的新生儿 Apgar 评分［3］（窒息评分）：8-10 分为无窒息，4 -7 分为轻度窒息，0-3 分为严重窒息。评分越高，新生儿的状态越好。
1.4数据处理。
数据采用 SPSS 19.0 统计软件进行分析，患者注射药物前后的血压和心率采用平均值 ± 标准差（ ±s），患者药物追加率和不良反应发生率均采用发生值/总数（ｎ，％）两组比较差异采用 t检验，P<0.05 表示数据比较差异有意义。
2 结果
3讨论
产科手术一般难度并不是很高，但同样需要高度重视。因为产科手术所进行的对象是产妇，一旦手术过程中出现失误，不仅会对产妇带来危害，更有可能危及胎儿的生命安全。所以，产科手术绝对不能掉以轻心，尤其是对产妇的麻醉在整个手术过程中起到了至关重要的作用。如果剂量过轻，患者疼痛不堪，生理和心理都会受到巨大的折磨。但是如果剂量过重，又容易引起胎儿后遗症、手术并发症等。
科学正确的麻醉方法和药物使用剂量是成功手术的必要条件。布比卡因是常用的产科麻醉药物，不同比重的布比卡因会起到不同的作用。此次研究不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床效果发现，应用等比重布比卡因药物进行腰麻，患者的血压和心率更为稳定、药物追加率和不良反应发生率都更低，临床效果十分显著，值得进一步推广与使用。
参考文献
［1］龚举君.不同比重布比卡因腰麻在产科麻醉的效果观察[J].医药前沿,2016,6(6):104-105.
［2］ 赵欣 . 重比重罗哌卡因腰麻用于超体重产妇剖宫产的 ED_( 50) 和 ED_( 95) 的临床研究［D］. 天津医科大学硕士学位论文，2014，05，01.
［3］ 周菲 . 不同剂量等比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床观察 ［J］. 中国初级卫生保健，2014，28( 01) : 59 － 60.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 比重论文; 药物论文; 卡因论文; 产科论文; 心率论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;