【摘要】目的：比较非布司他与别嘌呤醇治疗高尿酸痛风患者的临床效果。方法：选取2017年2月－2018年4月在我院接受治疗的高尿酸痛风患者72例，随机分为两组。对照组患者36例，采取别嘌呤醇治疗；观察组患者36例，采取非布司他治疗。对比两组治疗效果，治疗前后患者的血尿酸、超敏C反应蛋白水平，以及不良反应的发生情况。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），相关血清指标水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论：非布司他治疗高尿酸痛风症的效果优于别嘌呤醇，且患者不良反应发生率较低，值得应用。
【关键词】高尿酸痛风；非布司他；别嘌呤醇；安全性
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0044-02
高尿酸痛风是人体内嘌呤代谢障碍导致的一种代谢性疾病，多发于40岁以上男性，常伴有家族遗传史[1]。临床上常采用药物治疗，本次研究为患者分别采取别嘌呤醇和非布司他治疗，对比治疗效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月－2018年4月在我院接受治疗的高尿酸痛风患者72例，随机分为两组。对照组患者36例，男16例，女20例，年龄28～69岁，平均年龄（44.6±3.3）岁；病程3个月～12年，平均病程（3.4±1.8）年。观察组患者36例，男22例，女14例，年龄30～72岁，平均年龄（46.7±4.2）岁；病程2个月～14年，平均病程（4.6±1.1）年。两组患者一般资料具可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①经临床确诊为高尿酸痛风症，血清尿酸水平＞480μmol/L；②自愿签署知情同意书。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性患者；②合并重大肝肾疾病患者。
1.3 方法
对照组采取别嘌呤醇（广东彼迪药业有效公司，国药准字H44021368，规格0.1g×100片）治疗，指导患者口服药物，用药剂量为0.1g/次，3次/d。观察组采取非布司他（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H20130058，规格40mg×14片）治疗，指导患者口服药物，用药剂量为80mg/次，1次/d[2]。于治疗前后抽取患者早晨空腹静脉血3～4ml，分离血清，分别利用生化分析仪、免疫荧光分析法检测血尿酸、超敏C反应蛋白水平。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果，治疗前后血尿酸、超敏C反应蛋白水平，以及不良反应发生情况。
1.5 疗效评定标准
①显效：患者关节功能恢复，血尿酸水平＜360μmol/L；②有效：患者关节功能好转，血尿酸水平为360～440μmol/L；③无效：患者关节功能未改善，血清尿酸水平依旧＞480μmol/L。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS１５.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
对照组中治疗显效20例，有效7例，无效9例，治疗总有效率为75.00%；观察组中治疗显效27例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为97.22%，两组总有效率差异具统计学意义（χ2=7.432，P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后相关血清指标对比
两组患者血尿酸、超敏C反应蛋白水平均降低，且观察组降低程度大于对照组（P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗前后相关血清检查指标对比（x-±s）
注：*与治疗前、对照组相比（P＜0.05）。
2.3 两组患者治疗过程中不良反应发生情况对比
对照组患者中出现皮疹3例，肝功能异常2例，白细胞异常3例，不良反应发生率为22.22%；观察组患者中出现皮疹1例，白细胞异常1例，不良反应发生率为5.56%；两组差异具统计学意义（χ2=4.181，P＜0.05）。
3.讨论
相关资料显示，临床上将高尿酸痛风症分为原发性、继发性两大类，原发性高尿酸痛风症由先天性嘌呤代谢障碍引起，常伴有高血压、肥胖、糖脂代谢紊乱等。继发性高尿酸痛风症由肾脏疾病或抑制尿酸排泄的药物引起[2-3]。临床上患者急性关节炎期表现为关节剧痛、发热等；痛风石及慢性关节炎期表现为关节肿胀、关节周围组织变性、不易愈合；部分患者还可能出现肾功能不全，具体表现为高血压、肌酐升高、水肿等。所用药物别嘌呤醇是抑制人体尿酸合成的一种药物，适用于治疗原发性、继发性高尿酸血症、反复发作的痛风。然而，长期服用的患者易出现诸多不良反应，包括皮疹、呕吐、头痛、白细胞异常等。其中皮疹发生率最高，约为3%-10%。非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于长期治疗高尿酸痛风症[3]。本次结果，观察组患者经非布司他治疗，痛风症状得到了有效缓解，治疗效果优于对照组（P＜0.05）；患者血尿酸、超敏C反应蛋白水平均大幅降低，低于对照组（P＜0.05）；治疗过程中仅出现2例不良反应，安全性较高。与相关研究的结果一致。
综上所述，非布司他治疗高尿酸痛风症的效果优于别嘌呤醇治疗，且安全性较高，值得应用。
【参考文献】
[1]赖志廷,罗演华,莫凤琼,等.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果评估[J].中国医学创新,2018,15(7)：124-126.
[2]许萍,倪菲.用非布司他对30例痛风伴高尿酸血症患者进行治疗的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2018,16(22)：126-127.
[3]孟娟,袁晓旭,路跃武.非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究[J].中国全科医学,2017,20(30)：3745-3748.
论文作者:吴宏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 别嘌呤醇论文; 痛风论文; 两组论文; 高尿酸论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2019年31期论文;